Колко често се налага кърменето да бъде кърмено Здравословно в живота
Кърменето е идеалното хранене за кърмачета. Но младите родители често са неуредени през първите няколко седмици от живота на детето си, когато става въпрос за честота на кърмене. Има ли ритъм, към който можете да се ориентирате? Колко хранения за кърмене са необходими на детето, за да бъде добре обгрижвано? И какъв е най-добрият начин да се стимулира производството на мляко?
По принцип няма конкретни препоръки, базирани на мотото „х пъти за 24 часа“ или „на всеки х часа“. Тъй като бебетата са много различни в поведението си при кърмене. Ако бебето е здраво, процъфтява и наддава, тогава е добре обгрижено.
Кърмене според нуждите на детето
Честотата и продължителността на кърменето трябва да се определят от нуждите на детето [1, 2, 3]. Това е най-важната мярка за приспособяване на производството на мляко към бебето. Този модел на кърмене е индивидуално много различен, така че всяка двойка майка-дете развива свой собствен ритъм, основан на нуждите. Някои бебета са пълни след 15 минути, други отнемат два пъти повече или имат достатъчно след пет до десет минути. Много деца искат да бъдат облечени осем до дванадесет пъти за 24 часа през първите няколко седмици от живота. Но има и кърмачета, които искат да пият по-рядко. Моделът на кърмене също може да бъде различен. Някои биха искали да пият редовно на всеки два до три часа денонощно, други пият на всеки час за период от два до шест часа и след това да спят по-дълго. Някои бебета променят честотата и схемата на кърмене с напредването на възрастта, докато други не [4]. Нуждата може също да се промени временно и z. Б. увеличете честотата значително в краткосрочен план по време на скокове на растежа, така нареченото клъстерно хранене.
Няма инструкции за почасовото кърмене. Няма мобилно приложение, което да издава звуков сигнал: Сега, моля, кърмете! Има майки, които настройват будилник на напр. Б. за смяна на гърдата след пет, осем или десет минути. Това не е необходимо. „Кърменето при поискване определено е предизвикателство в наши дни - когато всеки обича да планира щателно. Майка първо трябва да се включи в това “, казва д-р. Корнелия Хьосеман, гинеколог и представител на професионалната асоциация на гинеколозите д. V. в мрежата от участници относно комуникационната стратегия за насърчаване на кърменето в мрежата Gesund ins Leben.
Започнете да кърмите след раждане
Курсът е определен за успешно кърмене веднага след раждането: ранният контакт с кожата между майката и детето насърчава началото на кърменето и връзката между кърменето [4, 5, 6, 7]. Следователно националните препоръки за действие са, че на майките трябва да бъде разрешен контакт с кожата на бебето веднага след раждането [1]. Детето се поставя на стомаха на майката, дори след цезарово сечение, или тя сама го поставя там - с възможно най-голям пряк контакт с кожата между двете. Новороденото - ако не е обезпокоявано и не е получило никакви лекарства - намира зърното самостоятелно и започва да суче [6]. По време на тази фаза майката и детето трябва да бъдат наблюдавани и придружавани [1].
Стимулирайте производството на мляко
За попита
В раздела Запитване стигаме до дъното на грешките и обясняваме старите знания по нов начин.
Всички статии от поредицата
През първите часове и дни след раждането е необходимо често акостиране или кърмене, за да се насърчи развитието на пролактинови рецептори. Колкото по-често бебето суче и стимулира гърдите през първите няколко седмици, толкова повече мляко се произвежда. През първата седмица не трябва да има интервал от повече от четири часа между две хранения за кърмене - поне докато производството на мляко е стабилно. След това бебето трябва внимателно да се събуди, за да кърми, ако е необходимо [4].
В други, специални ситуации може да се наложи да събудите децата да кърмят след консултация с лекар или след консултация с акушерка. Такъв е случаят, когато децата не наддават достатъчно тегло, пият лошо или неонатална жълтеница (високи нива на билирубин) [2, 8]. Последното се влошава от липсата на течности и храна [1].
Дали детето пие достатъчно, може да се види например по теглото му. Индикаторът за това са и мокрите памперси: през първите 48 часа новороденото пълни една или две мокри пелени, след това шест до осем пелени на ден с бистра или бледожълта урина.
Опознайте признаците на глад и ситост
„Родителите се нуждаят от търпение, за да опознаят по-добре и по-добре с времето признаците на глад и ситост на детето си. Ако наблюдавате внимателно бебето си, скоро ще можете правилно да интерпретирате сигналите и след това да реагирате на тях. Това е процес на обучение, който не е свързан с перфекционизъм “, казва Хьосеман.
Ако детето показва признаци на глад, не трябва да чака дълго. Гладът се проявява първоначално чрез неспокойствие, ритане, търсене и удари, напрегната поза, стиснати юмруци или смучене на пръста. Крещенето е късен признак на глад.
По принцип кърмените деца не могат да бъдат прехранвани. Правилното позициониране на бебето предпазва зърната, защото честото кърмене, особено в ранните етапи, може лесно да ги възпали.
Хранете също бутилката и допълнителната храна, ако е необходимо
Препоръката да се основава на нуждите на детето се прилага и ако допълнителната храна за кърмене постепенно се добавя по-късно през първата година от живота. Родителите също трябва да възприемат и реагират на сигналите за глад и ситост, когато хранят бебешка (млечна) храна (адаптирано мляко). Информацията за порциите в рецептите или върху опаковките или порциите от стъкло трябва да се разглежда само като ориентационни стойности [1].
Лица за контакт преди и след раждането
Несигурността на родителите често води до преустановяване на кърменето твърде рано [9, 10]. Ето защо професионалисти като лекари, акушерки и консултанти по кърмене трябва да предоставят информация за кърменето по време на бременност.
Не всяка жена има последващи грижи от акушерка. Д-р Корнелия Хьосеман, държавен председател на BVF Саксония, казва: "Особено в такива случаи, но и по друг начин, ние гинеколозите продължаваме да имаме важна контактна точка дори след раждането."
Важно е също така гинеколозите да са добре свързани с акушерки в техния регион: „Ние се грижим за една и съща клиентела и трябва да предаваме едни и същи послания. Като асоциация трябва да провеждаме кампания, за да гарантираме, че кърменето в пренаталната грижа получава още повече внимание от нас лекарите и че ние насърчаваме това структурно. Кърменето също трябва да бъде здраво закрепено в каталога за обучение с цялото необходимо учебно съдържание. "
Андреа Фенър, Таалке Нибердинг, www.gesund-ins-leben.de | Статус: 16 октомври 2020 г.
Интересно също
Все още маратон: какво означава клъстерно хранене?
Попитахме мрежата Gesund ins Leben
Много жени, които искат да кърмят новородените си, се притесняват през първите няколко дни след раждането. Когато бебето се чувства постоянно да иска да кърми, често вечер, възниква несигурност: Достатъчно ли е кърмата? Такъв маратон за кърмене е нормален и се нарича клъстерно хранене. Това е фаза, която преминава. Родителите трябва да знаят това.
литература
[1] Koletzko B, Bauer CP, Cierpka M, Cremer M, Flothkötter M, Graf C, Heindl I, Hellmers C, Kersting M, Krawinkel M, Przyrembel H, Vetter K, Weißenborn A, Wöckel A. Хранене и упражнения на бебета и кърмещи жени. Актуализирани препоръки за действие от „Going Health - Young Family Network“, инициатива на IN FORM. Месечни здравни грижи за деца 2016; 164: 765-789
[2] Комисия по хранене на Германското общество за детска и юношеска медицина, Bührer C, Genzel-Boroviczény O et al. Здравословна диета за кърмачета. Препоръки на Комисията по хранене към Германското общество за детска и юношеска медицина. Месечен Kinderheilkd 2014; 162: 527-538
[3] Изследователски институт за детско хранене. Препоръки за хранене на кърмачета. Изследователски институт за детско хранене, Дортмунд 2013
[4] Световна здравна организация (СЗО): Хранене на кърмачета и малки деца: примерна глава за учебници за студенти по медицина и сродни здравни специалисти. Женева 2009
[5] Форстър DA, McLachlan HL. Практики за започване на кърмене и определяне на раждането: Преглед на литературата. J Акушерско дамско здраве 2007: 52: 273-280
[6] Moore ER, Anderson GC, Bergman N, Dowswell T. Ранен контакт кожа до кожа за майки и техните здрави новородени бебета. Cochrane Database Syst 2012; Rev 5: CD003519
[7] Stevens J, Schmied V, Burns E, Dahlen H. Непосредствен или ранен контакт кожа до кожа след цезарово сечение: Преглед на литературата. Matern Child Nutr 2014; 10: 456-473
[8] Световна здравна организация, УНИЦЕФ (2009) Инициатива за благоприятни за бебета болници: Преразгледана, актуализирана и разширена за интегрирани грижи. Раздел 3, Промоция на кърменето и подкрепа в болница, подходяща за бебета: 20-часов курс за персонала по майчинство. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43593/5/9789241594981_eng.pdf. Достъп до 10 септември 2020 г.
[9] Brown CR, Dodds L, Legge A, Bryanton J, Semenic S. Фактори, влияещи върху причините, поради които майките спират да кърмят. Can J Public Health 2014; 105: e179-e185
[10] Odom EC, Li R, Scanlon KS, Perrine CG, Grummer-Strawn L. Причини за спиране на кърменето по-рано от желаното. Педиатрия 2013; 131: e726-e732