Коляното, става под натиск

Във Франция една четвърт от спортните травми касаят коляното и половината от тях, или 15 000 годишно, се случват по време на ски. Те често водят до разкъсване на кръстните връзки, болезнено нараняване, което може да има сериозни последици. Но защо такава крехкост в такъв стрес орган ?

2010 2010 2010

От редакцията на Allodocteurs.fr

Публикувано на 26 септември 2008 г., актуализирано на 17 декември 2019 г.

Обобщение

  • Коляното: истинско мекано
  • Крехък механизъм
  • Възстановете коляното си
  • Колянна протеза
  • Артроскопия на коляното: оперирайте без отваряне или почти
  • Трансплантация на менискус

Коляното: истинско мекано

Когато ходенето, изкачването по стълби или дори навеждането става болезнено, ежедневието може бързо да се усложни. Theколянна става е един от най-стресираните в тялото, така че когато то се проваля, понякога е необходимо да се оперира.

The коляно е ставата, която свързва бедрената кост, бедрената кост, пищяла и фибулата. Това трио е свързано с малка кост: сферична става. Крайната част на бедрената кост е заоблена, докато горната част на пищяла е почти плоска, така че има празнина за запълване. Първо се пълни с хрущял, който предпазва повърхностите от триене, след това с подложка, наречена менискус.

Съставен от 90% вода, менискусът по същество служи като амортисьор. Костите на тази става се държат заедно чрез връзки. Пателата, от друга страна, се държи отгоре от сухожилието на бедровия мускул, а отдолу от друга връзка: пателарна връзка. За да се огъне или разтегне коляното, трябва да се упражни сила върху тази става, това е ролята на мускулните контракции.

Всички тези анатомични елементи позволяват на коляното да бъде подвижно, гъвкаво, устойчиво и способно частично да поддържа тежестта на тялото. Но в дългосрочен план различният натиск върху ставата или появата на травма може да увреди коляното.

Крехък механизъм

Когато усукване е твърде силна, може да се провали една от връзките. Това често се случва с предната кръстна връзка, когато се практикува спортна дейност като футбол.

По време на ски спускане, усукването на коляното е прогресивно. В случай на удар, ако връзката на ските не скочи, прекалено опънатата връзка ще се спука. След това жертвата усеща пукане и остра болка в коляното. Ставата вече няма да е стабилна, когато човекът се опита да се изправи. Често коляното се подува няколко часа след това.

Диагнозата на руптура на връзката се извършва от лекар. Той се допълва от радиостанции и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Възстановете коляното си

A спукана връзка не лекува естествено. Необходимо е да се лекува пациентът, за да му се направи стабилно коляно, за да може да се занимава с физически дейности в бъдеще.

В повече от 80% от случаите, разкъсване на кръстосани връзки по-рано се случва по време на практикуването на основни спортове като футбол, ски или дори джудо. Това разкъсване причинява функционална нестабилност, която изисква намеса. Това наричаме а лигаментопластика.

Класическата процедура включва отстраняване на част от сухожилието от патела и имплантиране на мястото на липсващия лигамент. След рехабилитация 90% от пациентите ще могат да се върнат към спорта, но също така ще имат по-голям шанс да развият остеоартрит.

Колянна протеза

При напреднал остеоартрит, когато медицинското лечение вече не е достатъчно за облекчаване на болката, може да се обмисли операция. На някои пациенти се предлага a колянна протеза за подмяна на повредената става. Всяка година повече от 40 000 коленни протези се питат.

Как правим монтаж на тотална смяна на коляното ? Операцията се извършва под обща анестезия и продължава няколко часа. Компютърната помощ позволява на хирурга да позиционира коленната протеза възможно най-точно. За това от всяка страна на съединението са фиксирани два водача. Те ще позволят на системата да локализира, използвайки инфрачервени камери, положението на пищяла по отношение на това на бедрената кост.

След това хирургът използва водач за рязане, за да отреже тибиалното плато хоризонтално. След това повтаря същия жест върху бедрената кост. След това пищялът и бедрената кост са готови да приемат различните компоненти на протезата. Хирургът първо работи върху пищяла, където фиксира първата част на протезата. Другата част е фиксирана върху главата на бедрената кост.

След проверка на правилния баланс на връзките, хирургът зашива мускулите, които ще обграждат новото коляно. След инсталирането на заместител на коляното, пациентите трябва да следват рехабилитационна програма от няколко месеца, за да си възвърнат гъвкава и безболезнена става.