Колит Какво е симптоми и лечение
Колитът е възпаление на дебелото черво. Тя може да бъде остра или хронична и принадлежи към категорията на храносмилателните заболявания.
Какво е колит
Колитът е храносмилателно разстройство, характеризиращо се с възпаление на стените на дебелото черво. Причините му са безброй, вариращи от възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) до алергични реакции или инфекции.
Колитът се проявява със симптоми като коремна болка, спазми или подуване на корема, но основната проява е диария, свързана с наличието на кръв в изпражненията. Симптомите могат да се различават в зависимост от частта на дебелото черво, засегната от колит, но също така и в зависимост от тежестта на възпалението на дебелото черво.
Лечението на колит се определя от причината за колита и се фокусира върху облекчаване на симптомите, както и лечение на причината (валидно в случай на инфекциозен колит) или предотвратяване на дехидратация или други усложнения.
Видове колит
Колитът е в зависимост от причините му няколко вида.
Инфекциозен колит
Инфекциозният колит се причинява от бактерии, вируси или паразити, които нахлуват в червата. Бактериите, които могат да причинят колит, включват: Е. Коли, салмонела или шигела. Заразяването с такава бактерия може да се случи при консумация на заразена храна. Симптомите, които се появяват са: диария, коремни спазми, дехидратация и спешната нужда от дефекация.
А инфекцията с бактерии Clostridium difficile може да причини колит. Тази инфекция обикновено се среща при хора, които са хоспитализирани или са лекувани с антибиотици. Тази бактерия се намира и в дебелото черво на здрави хора, съжителствайки с "добрите" бактерии в дебелото черво. Лечението с антибиотици разрушава чревния баланс, убивайки добрите бактерии и позволявайки на бактерията Clostridium да се размножава неконтролируемо, причинявайки колит. Бактерията често се открива на болнични повърхности или дори на инструменти, използвани от лекарите, поради което инфекцията с Clostridium difficile е често срещана при пациенти, които са хоспитализирани.
Инфекциозният колит може да бъде заразен и бактериите или вирусите могат да се разпространят чрез директен контакт с вече заразено лице (орално/фекално предаване) или чрез споделяне на предмети за лична употреба с вече заразен пациент.
Исхемичен колит
Исхемичен колит възниква, когато част от дебелото черво не е васкуларизирана, както би трябвало и дебелото черво се възпалява. По този начин се появяват симптоми като болка, диария и треска. С напредването на възрастта артериите, които васкуларизират дебелото черво, се стесняват и по този начин увеличават риска от исхемичен колит. Следователно, исхемичен колит обикновено се среща при възрастни хора. Освен това редица състояния като диабет, хипертония или хиперхолестеролемия насърчават стесняването на артериите и по този начин исхемичен колит.
Съществува възможност за исхемичен колит след механично запушване на кръвоносните съдове. Това се случва например в случай на херния на коремната стена.
Ферментационен колит
Ферментационният колит възниква в резултат на ферментационната флора, която се развива в първата част на дебелото черво. Ферментационната флора е полезна за подпомагане на храносмилането, но когато някои храни като целулоза от плодове и зеленчуци или излишни захари достигнат дебелото черво, ферментационната флора причинява възпаление на дебелото черво. Така започва ферментационният колит и се появяват специфични симптоми като коремна болка, диария и кървави изпражнения.
Колит, причинен от възпалително заболяване на червата
Язвеният колит и болестта на Crohn са две възпалителни състояния на червата, които могат да причинят колит, т.е. възпаление на дебелото черво. Тези две състояния са с автоимунен характер и няма лечение, което да ги излекува, а само лечение, което може да облекчи симптомите.
Язвеният колит се характеризира с възпаление и язви в дебелото черво, както и в ректума. Това е автоимунно заболяване, което се предизвиква от хиперактивност на имунната система, която обърква полезните бактерии в червата, както и остатъците от храна, с външни агенти, които застрашават здравето. В резултат на това имунната система задейства възпалителния процес, така че да нахлуе в нашествениците. Хроничното възпаление на дебелото черво се нарича колит.
Болестта на Crohn, също автоимунно състояние, може да засегне целия чревен тракт, за разлика от язвения колит, който засяга само дебелото черво.
Микроскопичен колит
Микроскопският колит от своя страна е два вида: колагенен колит и лимфоцитен колит. Както клетките на колагена, така и лимфоцитите могат да проникнат в стените на дебелото черво, предизвиквайки възпаление в дебелото черво. Този вид колит е много рядък и може да има автоимунен характер.
Основният симптом на този вид колит е много водниста диария - но в изпражненията не се появява кръв.
Химичен колит
Химичният колит е това, което се появява, когато редица химикали навлязат в дебелото черво, причинявайки възпаление и други увреждания. Често химичният колит се появява като страничен ефект от тази клизма, тъй като веществата, използвани по време на тази процедура, атакуват дебелото черво.
Гниещ колит
Прекомерната консумация на протеини може да причини гниещ колит, който се характеризира с възпаление на крайната част на дебелото черво. Проявява се с воднисти изпражнения, лош дъх, метеоризъм и мускулни крампи.
Причини и рискови фактори за колит
Колитът може да има редица причини. Неговото лечение се установява след идентифициране на причината, която е причинила възпалението на дебелото черво.
Бактерии - бактериалните инфекции с бактерии като Clostridium difficile, E. Coli, Salmonella или Campylobacter могат да причинят колит, причинявайки възпаление на дебелото черво.
Антибиотици - антибиотичното лечение може да създаде дисбаланс в чревната микробиота. По-конкретно, бактерията Clostridium difficile ще се размножава неконтролируемо, причинявайки възпаление на дебелото черво.
Вазоконстрикция или хипотония на дебелото черво - вазоконстрикция или хипотония на дебелото черво влияе върху притока на кръв към дебелото черво, причинявайки възпаление на дебелото черво.
Възпалително заболяване на червата - възпалително заболяване на червата като улцерозен колит или болест на Crohn също може да причини колит, тези заболявания се характеризират с възпаление на дебелото черво.
Отрицателни ефекти от клизмата - Клизмата, по-точно веществата, използвани по време на клизмата, могат да причинят колит.
Злоупотребата с мазни храни - злоупотребата с мазни храни също може да бъде причина за колит. Хората, приели диета, богата на бързи храни, богати на мазнини, често имат проблеми като възпаление на дебелото черво.
Липса на хигиена на храните - яденето на правилно немита храна, както и немити ръце, може да насърчи бактериални инфекции, които от своя страна могат да причинят колит.
Стрес - Стресът е друг фактор, който може да предизвика чревни проблеми. Синдромът на раздразненото черво, например, може да възникне на фона на стрес и се характеризира с колит (н.р. възпаление на дебелото черво).
Пушенето и алкохолът - както пушенето, така и пиенето на алкохол могат да раздразнят лигавицата на дебелото черво, причинявайки възпаление. Следователно колитът може да се благоприятства от пушенето и алкохолните напитки.
Симптоми на колит
Колитът, независимо от причините, се проявява със следните симптоми:
• диария (понякога с наличие на кръв в изпражненията).
В зависимост от вида колит, както и свързаните с него състояния, могат да се появят и други симптоми като: треска, студени тръпки, дехидратация, възпаление на очите, възпаление на ставите или кожни проблеми.
Диагностични методи за колит
Колитът може да бъде диагностициран както от общопрактикуващ лекар, така и от гастроентеролог.
История - по време на анамнезата лекарят научава от пациента информация за неговите симптоми, медицинска история и медицинска история на роднини от първа степен.
Клиничен преглед - клиничният преглед позволява на лекаря да наблюдава определени признаци, които могат да помогнат за установяване на диагнозата. Палпацията на коремната област е особено важна на този етап.
Кръвни тестове - Кръвните тестове ще разкрият наличието на инфекция, както и други признаци, които могат да помогнат на лекаря да определи правилната диагноза.
Тестове за урина и копрокултура - тестовете за урина и копрокултура също ще търсят признаци на инфекция в организма и ще помогнат на лекаря да постави правилната диагноза.
Образни тестове - компютърна томография може да се използва за визуализиране на дебелото черво, както и на цялата коремна кухина. Ултразвукът или бариевата клизма също могат да помогнат за диагностициране на колит.
Как да се лекува колит
Лечението на колит се различава в зависимост от причината за това чревно заболяване. През първата фаза лекарите ще се съсредоточат върху намаляването на болката и борбата с дехидратацията - това се случва след многократни воднисти изпражнения. Лечението с лекарства обикновено се използва при пациенти с колит и се определя от симптомите на всеки пациент, както и от причините за колит. Пациентите са склонни да приемат антидиарейни лекарства без препоръка на лекар, когато се появят специфични за колита симптоми, но ако болките в корема са силни и се появи треска, би било разумно да се потърси спешна медицинска помощ.
В повечето случаи хирургично лечение не е необходимо при пациенти с колит.
Медикаментозно лечение на колит
Медикаментозното лечение на колит може да има за цел да лекува причината за него, както и да облекчи симптомите. За лечение на колит често се използват антидиарейни, спазмолитични и орални рехидратиращи соли.
Антибиотици - Антибиотиците се използват за лечение на инфекциозен колит, причинен от някои бактерии. Например, ако заболяването е причинено от бактерията Clostridium difficile, са необходими антибиотици. В други случаи, като например инфекция със салмонела, организмът може сам да елиминира бактерията, без да са необходими антибиотици.
Противовъзпалителни - противовъзпалителните лекарства имат ролята в борбата с възпалението в дебелото черво.
Укрепващи имунитета лекарства - Имуноукрепващи лекарства също могат да се използват за укрепване на тялото на пациент с колит.
Естествено лечение на колит
А естественото лечение е предпочитан вариант за много пациенти при лечение на колит. Той е ефективен и няма странични ефекти, за разлика от медикаментозното лечение.
Фитотерапия - сред ефективните растения за лечение на улцерозен колит е мента, копър или лайка - консумират се под формата на чай, за регулиране на чревния транзит, но също така и за облекчаване на коремни спазми и спазми.
Хидратация - хидратацията е изключително важна при лечението на колит. Поради диария тялото може да се справи с дехидратация. Ето защо е важно пациентът да консумира много течности, ако страда от колит.
Акупунктура - Акупунктурата също се използва успешно при лечение на колит. Проучванията в тази област потвърдиха ефективността на акупунктурата при лечение на възпалителни заболявания на червата.
Електротерапия - електротерапията може да се използва за облекчаване на симптомите на колит. Токът може да облекчи болката, причинена от колит, но може и да ускори процеса на оздравяване на това заболяване.
Терапевтичен масаж - терапевтичният масаж може да облекчи спазмите в корема, както и други симптоми на колит.
Хранителни добавки - хранителните добавки могат да бъдат полезни при регулиране на чревния транзит и при лечение на възпалителни заболявания на червата. Например, хранителните добавки на базата на пробиотици могат да бъдат много полезни за пациента, страдащ от колит, те балансират чревната микробиота.
Диета - Течната диета може да бъде полезна при лечение на диария, причинена от колит, особено в ранните дни, когато симптомите са по-тежки. Течностите се абсорбират по-лесно от стомаха и позволяват на червата да се възстановят. Прозрачните супи са особено препоръчителни. След това, с подобряване на състоянието на пациента, той може постепенно да се върне към нормалното хранене. Някои храни по-трудно се понасят от пациенти с колит, така че трябва да се избягват. Те включват: млечни продукти, мазни храни, пържени храни, храни с високо съдържание на фибри. Всеки пациент има определена чувствителност към храната - затова се препоръчва пациентът да обърне внимание на това, което яде и да открие кои храни подчертават симптомите му.
Хигиена на храните - спазването на правилата за хигиена на храните предотвратява, но също така позволява излекуването на колит. Измиването на ръцете преди хранене, но и преди приготвянето на ястия е изключително важно. Консумираните продукти трябва да бъдат пресни, непроменени. В този смисъл етикетът на консумираните продукти винаги ще се проверява.
Хирургично лечение на колит
Може да се наложи хирургично лечение за лечение на исхемичен колит, улцерозен колит или колит, причинен от болестта на Crohn.
При исхемичен колит хирургичното лечение има за цел да възстанови нормалния приток на кръв към дебелото черво.
А в случай на колит, основан на възпалително заболяване на червата, може да се наложи операция. Както улцерозният колит, така и болестта на Crohn причиняват хронично възпаление в стомашно-чревния тракт. Когато лекарството вече не действа и симптомите на колит станат непоносими и сериозно засягат качеството на живот на пациента, лекарят може да обмисли хирургично лечение.
До 45% от пациентите с улцерозен колит и 75% от пациентите с болестта на Crohn се нуждаят от операция в даден момент. Ако в случай на някои от тях операцията не е задължителна, в краен случай става абсолютно необходимо.
В случай на улцерозен колит, изблик на болестна активност, който започва внезапно и причинява много тежки симптоми, може да изисква операция, ако дори стероидното лекарство, приложено интравенозно, вече не може да се справи. Симптомите, които се появяват, могат да включват болка, възпаление и подуване на корема, треска, тахикардия, запек и дехидратация. Ако животът на пациента е застрашен от тези симптоми, лекарят ще реши, че операцията е абсолютно необходима.
Как да предотвратим колит
Колитът може да бъде предотвратен чрез приемане на здравословна диета, както и като цяло здравословен начин на живот.
Инфекциозният колит например може да бъде предотвратен чрез спазване на прости хигиенни правила - измиване на ръцете, измиване на храната, която ядем. Това предотвратява свиването на бактерии, които могат да предизвикат колит.
По отношение на други видове колити, единственият начин да се опитаме да ги предотвратим е да възприемем здравословен начин на живот, който ще укрепи имунната система и по този начин ще предотврати както стомашно-чревни заболявания, така и други заболявания. В идеалния случай трябва да комбинираме здравословна диета, основана на пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци в големи количества и месо в ограничени количества, но също така да възприемем активен начин на живот, от който спортът не трябва да липсва през всеки ден.
Диета - приемането на балансирана диета, основана на органични храни, намалява риска от колит. Колкото по-здравословна е диетата, толкова по-малки са шансовете за развитие на храносмилателни проблеми. Ето защо се препоръчва балансирана диета, основана на зеленчуци, плодове, зърнени храни, ядки, семена и постно месо. Хидратацията е изключително важна, така че не бива да се пренебрегва. Супите, бульоните и киселите млека не трябва да липсват в здравословната диета.
Намаляване на стреса - стресът е рисков фактор за колит, но също така и за други възпалителни състояния. По този начин намаляването на стреса ще предотврати колит и други възпалителни заболявания на червата. За намаляване на стреса се препоръчва когнитивно-поведенческа терапия, ръководена от психолог, както и дейности като йога, медитация, дихателни упражнения или хобита.
Упражнение - възприемането на активен начин на живот и редовното упражняване регулира чревния транзит и намалява риска от заболявания като колит, а също така укрепва имунната система. В идеалния случай трябва да практикуваме минимум 30-40 минути спорт на ден, поне 5 дни от 7. Можем да упражняваме в зависимост от физическото си състояние, като избираме дейност от следните: бързо ходене, бягане, фитнес, аеробика, плуване, пилатес, йога и др.
Отказът от алкохол и тютюнопушенето - и отказването от тютюнопушенето и пиенето може да намали риска от колит. Колкото по-здрав е пациентът да възприема по-здравословен начин на живот, толкова по-здраво е дебелото черво и по-малко вероятно е да се разболее. Цигареният дим, подобно на алкохолните напитки, дразни лигавицата на дебелото черво, така че колитът се благоприятства от тези нездравословни пороци. Терапевтът може да помогне на пациента да се откаже по-лесно от пороците си.