Колбаси, сирене, готови продукти).
Протеин: По принцип повечето от нас консумират много повече протеини, отколкото тялото се нуждае. Болните бъбреци са претоварени от прекомерен прием на протеини и по този начин се увреждат в дългосрочен план. Освен това има нежелано повишаване на уреята в кръвта, тъй като уреята е краен продукт на белтъчния метаболизъм. Има ценни животински протеини (например от яйца, млечни продукти, месо и риба) и по-малко ценни протеини (най-вече растителни протеини). Ежедневните нужди на отделен пациент зависят от неговия ръст, възраст, бъбречна функция и основното бъбречно заболяване.
Необходимото ограничение се адаптира, доколкото е възможно, към навиците на детето. Следователно консумираната храна се записва точно у дома в продължение на три дни. От това диетологът ще може да види точно къде се изискват промени в диетата. Диетата се основава на (останалата) функция, която бъбреците все още могат да изпълняват. Всяко дете получава своя диета, специално съобразена с неговата ситуация и предписана от лекар от диетолога.
Ежедневният прием на протеин е намален. Животинският (с по-високо качество) протеин е за предпочитане пред растителния. В случай на строги протеинови ограничения, използването на специални продукти с ниско съдържание на протеини е възможно, ако те се приемат.
Енергия: Някои от бъбречно болните явно консумират твърде малко калории. Маслото и мазнините осигуряват най-много енергия, но прекомерно големи количества се понасят зле. В определени случаи добавянето на въглехидрати (малтодекстрин, малтокал) е необходимо, за да се покрият дневните нужди от калории. Това може да се смесва с напитки, сосове, сладкиши и други ястия.
Трапезна сол: В много случаи е необходимо известно намаляване на трапезната сол, особено за понижаване на високото кръвно налягане. При готвене трябва да се използва малко или никаква сол. Натрият е компонент на готварска сол, готварска сол, морска сол, целина и др. И на солени подправки като Aromat, Maggi, бульон и др. Избягвайте някои храни, които използват сол при приготвянето и приготвянето им (например колбаси, Сирене, готови продукти).
Но има и пациенти, чиито бъбреци отделят твърде много натрий. В тези случаи ограничаването на солта дори би било вредно. Тук пациентите трябва да приемат натрий под формата на физиологични разтвори или минерална вода с високо съдържание на сол по време на хранене.
Калий: Концентрацията на калий е много висока във всички телесни клетки, но извън клетките - напр. в кръвта - много ниска. Болният бъбрек отделя твърде малко калий с урината. Ако приемът на калий е твърде висок, концентрацията на калий в кръвта може да се повиши до животозастрашаващи нива (над 6 mmol/l). Следователно обикновено е необходимо да се ограничи количеството калий, погълнато с храната. Ако стойностите са твърде високи, също е необходимо кратко перорално приложение на обменна смола. Това свързва част от калия в червата, повече калий се отделя в изпражненията и нивото на калий в кръвта бавно намалява. Калият е разтворим във вода, така че водата за готвене от картофи и зеленчуци никога не трябва да се използва (това важи и за консервирана течност).
Калият е минерал, който се намира главно в растенията (зеленчуци, салати, плодове и плодови сокове), но също и в какаовите зърна, ядките и бобовите растения. Млякото и млечните продукти (шоколад) също са с високо съдържание на калий.
Ето кратък списък с храни с високо съдържание на калий:
- Бобови растения (напр. Леща, бял боб)
- Сушени плодове, захаросани плодове
- Банани
- Ядки, кестени, авокадо
- Шоколад, какао, овалтин, напитки за закуска
- Пържени картофи, чипс, спанак, копър, гъби
- Доматено пюре
- Диетични соли, диетични аромати
Тези храни трябва да се избягват. Ако приемът трябва да бъде намален още повече, другите храни, съдържащи калий, трябва да бъдат ограничени или накиснати във вода за дълго време преди готвене, за да се отстрани калий от тях.
Фосфат: Болният бъбрек обикновено отделя твърде малко фосфат. Фосфатът е също минерал, който може да се намери в следните храни: краве мляко и млечни продукти като твърдо и преработено сирене, кисело мляко, кефир, мътеница и др., Както и в месо, колбаси и карантии, в риба и морски дарове, в бобови растения и ядки, както и в пълнозърнести храни, яйчни жълтъци, сушени плодове, гъби и кока-кола. Трябва да се предотврати натрупването на фосфат в кръвта, тъй като това води до изразено костно разстройство, но също така и до тежко калциране на кръвоносните съдове (артериосклероза). В подкрепа на диетата има и лекарства, които свързват фосфата в храната (виж по-долу).
Специалните диети за протеини и изброените минерали обикновено трябва да бъдат съчетани и непрекъснато адаптирани към бъбречната функция (например диета с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на калий или диета с ниско съдържание на протеини и високо съдържание на сол). Въпреки привидно драстичните диетични разпоредби е възможно да се приготви вкусно ястие. Нашите диетолози (вижте приложения списък) винаги са щастливи да ви посъветват за това.
Течност: Пиенето е често срещан и важен проблем при почти всички наши пациенти в бъбречната клиника. Но какво се случва с пиената течност и за какво е толкова важна водата в тялото?
Течността се абсорбира в кръвта чрез червата и служи там като разтворител и транспортно средство за минерали, микроелементи и хранителни компоненти. Кръвното налягане също се поддържа или регулира от водата и разтворените соли. Много метаболитни процеси работят само с водата като реакционен партньор.
При деца с още не напълно нарушена бъбречна функция често се препоръчва да се пие голямо количество вода, така че много токсини да могат да напуснат тялото с урината, така да се каже с високо производство на урина.
За деца на диализа, особено на кръв/хемодиализа, се прилагат специални препоръки за приема на течности. Често бъбреците вече изобщо не функционират, детоксикацията вече не е възможна по нормалния начин, не се образува повече урина и пиената вода изобщо не може да се отдели (или само частично). Тъй като перитонеалната диализа обикновено се провежда всяка вечер като бъбречна заместителна терапия, обикновено не е необходимо да се ограничава количеството, което пиете, тъй като диализата също така премахва абсорбираната течност (и по този начин токсините) всяка вечер.
Хемодиализата, от друга страна, се провежда „nurвx 3x/седмица за 3-4-5 часа; През това време често не е възможно да се изтегля неограничено количество течност - между дните на диализа, само толкова, колкото е позволено да се пие толкова, колкото може да се отстрани лесно и без стрес на кръвообращението при диализа. Ако децата са пили твърде много, трябва да удължим диализата, за да можем да изтеглим още повече течност от тялото. Останалата вода в тялото в противен случай ще се съхранява в тъканта, ще доведе до високо кръвно налягане и ще наруши солевия баланс.
И това постоянно ограничение на количеството позволено питие, както и особено висок прием на течности, напр. непосредствено преди започването на диализа или след трансплантацията често е трудно за децата и юношите да се придържат и изисква много дисциплина и сътрудничество от тях и техните семейства! Особено промените в препоръките, колко малко да се пие на диализа и изведнъж да се пие много след трансплантацията, често носи със себе си много проблеми и трудности с разбирането.
Вашият браузър не поддържа видео маркер.