Коксартроза - терапия - портал за здраве на изкуствени тазобедрени стави

Лечението на коксартроза зависи от симптомите на пациента, етапа на износване и всякакви други причинно-следствени заболявания. Терапията може да забави прогресирането на тазобедрената артроза и да облекчи симптомите. Вече не е възможно да се излекуват съществуващите увреждания на тазобедрената става. Повечето диагностицирани артрози на тазобедрената става първоначално се лекуват с нехирургични (консервативни) терапии.

Неоперативни терапии

Целта е да се облекчат симптомите и да се облекчи засегнатата тазобедрена става. Лекарят обяснява на пациента, наред с други неща за това как може да се спести тазобедрената става и как да се забави износването. По този начин засегнатите могат сами да допринесат за успеха на лечението.

Нехирургичните терапии за коксартроза включват:

физиотерапияили. Упражняваща терапия: Целевите упражнения поддържат и подобряват подвижността на засегнатата става и укрепват мускулите. Терапевтът обяснява кои упражнения могат да се изпълняват самостоятелно редовно, за да се поддържа гъвкавост, сила и издръжливост.
Спортове като колоездене, туризъм, скандинавско ходене или ски бягане осигуряват важни стимули за движение, без да натоварват особено тазобедрената става. Плуването също се препоръчва, но избягвайте да играете крака, когато плувате.
Релеф на тазобедрената става: Ако имате много наднормено тегло, намаляването на теглото помага за защита на тазобедрената става. В случай на тежка артроза на тазобедрената става, ръчна пръчка, патерици или ролатор облекчават бедрата.
Лекарства за управление на болката: В зависимост от вида и продължителността на болката, лекарят може да предложи различни лекарства. За временно лечение на остра болка се използват лекарства от групата на НСПВС. Хроничната болка може да се лекува с лекарства като парацетамол. Ако е необходимо, лекарят може също да прилага активните съставки на раздразнени точки чрез инжектиране. Кортизонът се инжектира при ставен излив или раздразнения, но само веднъж или рядко поради страничните ефекти, които увреждат костите. Препаратите с билкови противовъзпалителни средства могат да се приемат като добавка.
Корекция на разликите в дължината на краката: От определена разлика в дължината на крака, лекарят може да поръча везна за обувки (стелки, ортопедични корекции на обувки). За повече информация вижте Остеоартрит: Терапия.

Оперативни терапии

Ако нехирургичните терапии са неуспешни, са показани хирургични методи. При напреднала коксартроза пациентът обикновено страда от постоянна силна болка, която пречи на много ежедневни дейности. Дали лекарят предлага операция за лечение зависи от редица фактори. Те включват основната причина за коксартроза, възрастта и симптомите.

Операция за запазване на ставите: По време на тази процедура се коригира неправилно подравняване на главата на ставата в ставната ямка.
Ендопротезиране на тазобедрената става: Чрез операция се поставя изкуствена тазобедрена става.

Изкуствена тазобедрена става: операция

Обикновено износването на тазобедрената става изисква цялостно ендопротезиране, при което се сменят главата и гнездото на ставата. Използването на изкуствена тазобедрена става се счита за рутинна операция.

По време на операцията тазобедрената става се излага през разрез и се отстраняват засегнатите части на ставата. Изкуствената съединителна глава и/или съединителната муфа с инкрустацията се вкарват в цирея и евентуално допълнително се фиксират с цимент. При определени обстоятелства хирургът може да извърши операцията като минимално инвазивна процедура.

Цялостната изкуствена тазобедрена става се състои от гнездото (метална), ставната обвивка - вложка (инкрустация), изработена от пластмаса, метал или керамика - и протезната шахта (метал) с главата на ставата, изработена от метал или керамика. Лекуващият лекар подсказва на пациента кой протезен материал (благороден метал, пластмаса или керамика) и кой хирургичен метод са най-подходящи.

Малко преди операцията на пациента се провежда превантивно антибиотично лечение, за да се избегне инфекция на раната или костите.

Използването на изкуствена тазобедрена става носи облекчение от болката и значително подобряване на качеството на живот за повечето пациенти. Болничният престой за операция трае около една до две седмици, като минимално инвазивната процедура обикновено е малко по-кратка.

Изкуствена тазобедрена става: последващи грижи и рехабилитация

Ранната мобилизация започва малко след операцията в болницата. Под ръководството на физиотерапевт пациентът изпълнява упражнения за движение, напрягане и укрепване на тазобедрената става. Рехабилитацията може да бъде показана след изписване от болница. Като част от последващите грижи пациентът е обучен как правилно да натовари изкуствената тазобедрена става.

Какви усложнения могат да възникнат?

Усложненията на изкуствена тазобедрена става включват:

Разхлабване или изместване на ендопротезата,
дислокация,
Счупена кост в областта на импланта.

The Разхлабване на части от ендопротезата се причинява от износване. Това е най-честата причина за друга операция (повторна операция). Отначало няма оплаквания. По-късно е възможна болка в слабините или бедрото. Други признаци включват звукови шумове (например скърцане, напукване) и подуване на тазобедрената става. Ако разхлабването напредне, цялата изкуствена тазобедрена става може да се разхлаби. Може да се посочи промяна на инкрустацията. В случай на разхлабване може да се посочи смяна на лагерната двойка или на цялата ендопротеза.

Рискът от a дислокация (Дислокация на ставата) на главата на бедрената кост е по-висока при изкуствена тазобедрена става, отколкото при нормална тазобедрена става. Причината обикновено е неблагоприятно натоварване, напр. като кръстосвате краката си.

Инфекция на костта,
тромбоза,
Травма на нервите, както добре
Алергия към метал или цимент.

Обслужване и помощ

За повече информация вижте:

Рехабилитация и лечение
Пътят към медицинските помощни средства
Информация от help.gv.at относно надбавката за грижи, грижите за роднини, грижите у дома, социалните услуги

Кого да попитам?

За лечение на коксартроза можете да се свържете със специалист по ортопедия, физикална медицина и обща рехабилитация. Семейният лекар може също да бъде първата точка за контакт и да инициира направления, ако е необходимо.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от здравноосигурителните превозвачи. Вашият лекар обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (напр. BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване). За повече информация вижте Разходи и франшизи.

Таксата за рецепта трябва да се плати за лекарства по „рецепта в брой“. За информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване, който можете да намерите на уебсайта за социално осигуряване.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализиране на 05/09/2018
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от OA Dr. Петър Радаковиц Към групата от експерти

Търсене на здраве

Търсите ли лекар, болница, аптека или друг доставчик на здравни грижи? Тук стигате до здравното търсене.

Какво казва науката?

Остеоартрит: Смажете ставите чрез хранителни добавки? Може ли колагенът или глюкозаминът да подобрят проблемите със ставите?
По-atmedizin-transparent.at

Дяволски нокът при артроза: Изход от болката? По-atmedizin-transparent.at

Какви са ефектите от водната аеробика като мярка за лечение на хора с остеоартрит на коляното и тазобедрената става? Още под Cochrane Compact