Изкуствена тазобедрена става - лечение, ефекти и рискове
Чрез a изкуствена тазобедрена става части или дори цялата тазобедрена става могат да бъдат заменени в случай на признаци на износване. Известен е и като ендопротеза.
Съдържание
Какво е изкуствена тазобедрена става?
Понякога износването на тазобедрената става може да бъде толкова изразено, че свързаните симптоми не могат да бъдат подобрени устойчиво дори чрез хирургични мерки. В такива случаи има възможност за заместване на износеното бедро с изкуствена тазобедрена става. Поставянето на изкуствена тазобедрена става, наричана още тотална тазобедрена ендопротеза (TEP), е една от най-честите хирургични интервенции в Германия. Година след година над 200 000 германски граждани получават изкуствена тазобедрена става.
При пациенти с тазобедрен остеоартрит е необходима подмяна на тазобедрената става. Остеоартритът може да бъде причинен от възрастта, тъй като през годините има значителни промени в ставния хрущял или други ставни структури. Това включва главно мускулите, ставната капсула или костите. Във всички случаи пациентът страда от сериозни ограничения на подвижността и изпитва силна болка, което се отразява негативно на качеството му на живот. Оплакванията на тазобедрената става вече не могат да бъдат отстранени чрез конвенционални медицински мерки. Ако обаче пациентът получи изкуствена тазобедрена става, това има положителен ефект върху способността му да ходи, за да може отново да участва по-активно в ежедневието.
области на приложение
- Остеоартрит на тазобедрената става
- Ограничения за движение
- Малформации на тазобедрената става
- Възпаление на тазобедрената става
- Износване на ставите
- Деформации на ставите
- Фрактура на шийката на бедрената кост
Изкуствена тазобедрена става се използва само когато функциите на тазобедрената става са силно нарушени или засегнатото лице страда от хронична болка. Симптомите могат да бъдат причинени от артроза, прекомерно натоварване, малформации на тазобедрената става, възпаление или наранявания. Ако износването на бедрото е причинено от дегенеративна промяна в ставата, лекарите говорят за коксартроза. В някои случаи това се предизвиква и от други заболявания като нарушения на кръвообращението. Поставянето на изкуствена тазобедрена става е особено полезно в случай на възпалителни промени. Разрушаването на структурите на ставата е възможно, ако бактериите се внасят чрез кръвния поток или има ревматично заболяване.
Но също така вродените малформации причиняват деформации на ставите и хроничен стрес при някои хора. В резултат тазобедрената става губи свободата си на движение и причинява болка с течение на времето, дори когато е в покой. Наднорменото тегло също носи риск от хронично претоварване. При възрастни хора инциденти, които водят до фрактура на бедрената кост, например, могат да наложат поставянето на изкуствена тазобедрена става.
Какви методи и процедури има?
С тазобедрената протеза медицинските специалисти разграничават безцементна и циментирана протеза. Безциментовата протеза може да бъде фиксирана в собствената кост на тялото. За тази цел изкуственият ацетабулум и стволът на протезата се завинтват или затягат в костта от хирурга. С течение на времето костта расте на повърхността на изкуствената тазобедрена става. В резултат на това костта и ендопротезата образуват стабилна единица.
Материалът на безциментовата протеза е съставен от титан. Изкуствената тазобедрена става има анатомична форма и може да се адаптира към хода на костта. Поради своя по-дълъг срок на годност, безциментовите протези са подходящи за по-млади хора. Задържаните в цимента протези имат бързо втвърдяващ се цимент. Съвместното гнездо и шахтата са циментирани от лекаря. Това създава връзка с костта. Друг вариант е хибридната протеза.Това е комбинация от циментирана и безциментова протеза. Докато ставното гнездо на протезата е закотвено без цимент, стъблото е закрепено с костен цимент.
Какво трябва да обмисли пациентът предварително и по време на долекуването?
Необходими са различни предварителни изследвания, преди да се постави изкуствена тазобедрена става. Ако има заболявания на сърцето, кръвообращението или белите дробове, се изисква подходящо лечение. Тъй като загубата на кръв по време на операция на тазобедрената става е голяма, понякога се дарява собствена кръв на пациента. Ако пациентът страда от неправилно мускулно натоварване, преди интервенцията започват физиотерапевтични мерки.
След операцията пациентът трябва да остане в клиниката една до две седмици. Физиотерапевтичното последващо лечение започва след деня на операцията. Това включва възстановяване на ставата, както и изграждане на мускули. След това се извършва рехабилитация, която отнема три до четири седмици. Може да се извършва амбулаторно, както и в клиника за рехабилитация. Пациентът се научава как да защитава ставата си в ежедневието. Също така се препоръчва да практикувате подходящи спортове като скандинавско ходене, плуване и колоездене. Провеждат се редовни прегледи за своевременно идентифициране на късните усложнения.
Прилагане - Как работи разследването?
В началото на имплантацията на пациента се дава регионална спинална анестезия или обща анестезия, така че да не чувства болка по време на процедурата. Хирургът създава достъп до тазобедрената става чрез кожен разрез на нивото на тазобедрената става. Над това се отстраняват главата на бедрената кост и горната част на шийката на бедрената кост. След това хирургът работи върху ставната ямка, която той вкарва в изкуствената тазобедрена става.
Следващата стъпка е да се закрепи ендопротезата към костта. Може да се използва циментирана или безциментова протеза или хибридна протеза. Ако става дума за циментирана протеза, е необходимо да се нанесе костният цимент в бедрото. Това е мястото, където валът се залепва. Главата на бедрената кост може да се завинтва върху вала. Върху обработения ацетабулум се поставя циментирана или нецементирана протеза. В края на процедурата главата на ставата се вкарва в гнездото. Лекарят изследва и подвижността на новата става. Накрая той зашива кожата, мускулите и ставните капсули.
Лична вноска или здравна застраховка - кой плаща разходите?
Ако има медицинска нужда от поставяне на изкуствена тазобедрена става, разходите за операцията ще се поемат от задължителните здравноосигурителни компании.