Коклюш (инфекция с Bordetella pertussis или магарешка кашлица)
Общ преглед
Коклюшът е остра, силно заразна инфекция на дихателните пътища, причинена от Bordetella pertussis. Характеризира се с пароксизмални пристъпи на спастична кашлица.
Състоянието е популярно наричано „магарешка кашлица“ поради хриптящото вдъхновение в края на пароксизмалния стадий на болестта, шум, подобен на шумовете, издавани от магарето.
Състоянието е много опасно за деца под една година, при които смъртността при магарешка кашлица е много висока поради дихателни усложнения. Ето защо ваксинацията срещу коклюш се препоръчва да се прилага на възраст от 2 месеца, с бустер на 4-6-12 и 30-35 месеца.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Начин на предаване
Състоянието се предава лесно от един човек на друг, чрез капки, изпуснати във въздуха по време на пристъпи на кашлица или кихане. Източникът на инфекцията е пациентът с коклюш. Заразяването е много високо и започва 7 дни след излагане и завършва 3 седмици след появата на кашлица. Повечето хора, изложени на зародиш, се заразяват с болестта.
симптоми
Инкубационният период е 7-14 дни (максимум 21 дни). Коклюшът се развива на три етапа.
Катаралната фаза. Характеризира се с леки, подобни на грип симптоми: първоначално детето изглежда има обикновена настинка, с ринорея (хрема), сълзи, кихане, висока температура и дразнеща кашлица, обикновено лека или умерена. Този етап продължава 1-2 седмици и пациентът е много заразен през тази фаза.
Пароксизмалният стадий. Кашлицата прогресира, като вторият етап се характеризира с пристъпи на пароксизмална кашлица, която завършва с продължително, шумно вдъхновение. Поради липсата на кислород детето става цианотично. Този етап може да продължи 1-6 седмици, но може да продължи до 10 седмици. При кърмачета може да липсва шумно вдъхновение, което да бъде заменено от продължителна апнея, по време на която могат да се появят гърчове.
Реконвалесценция. Третият етап е възстановяването, което продължава 2-4 седмици и се характеризира с постепенно намаляване на пароксизмалните симптоми.
усложнения Респираторните нарушения са най-чести: асфиксия (особено при малки деца), белодробни усложнения (пневмония). Нервните усложнения могат да причинят парализа, умствена изостаналост. Отитът може да се появи често.
Лечение
Хоспитализацията се препоръчва особено за малки деца с тежки заболявания. Лечението с антибиотици, дори ако не променя хода на заболяването, предотвратява вторични бактериални инфекции. Най-често срещаните антибиотици, използвани за лечение на магарешка кашлица, са: тетрациклини, макролиди (еритромицин) и хлорамфеникол.
Най-ефективният начин за предотвратяване на коклюш е ваксинирането срещу коклюш. В повечето страни ваксината срещу коклюш се прилага едновременно с ваксината срещу дифтерия и тетанус (DTP).
Тъй като смъртността е много висока при деца на възраст под 1 година, ваксината се прилага от 2-месечна възраст, с бустер на 4-6-12 и 30-35 месеца.