КОЙ ОЦЕНЯВА ДИАГНОСТИКАТА ЗА ДЕЦА
Подходящото лечение на диарията по-често е изключение, отколкото правило, според проучване на СЗО.1 Някои компании все още предлагат антидиарейни лекарства със съмнителна употреба и потенциална токсичност. СЗО изчислява, че 4 милиона деца на възраст под 5 години умират всяка година в резултат на заболяване на червата. Броят на смъртните случаи може да бъде намален чрез предприемане на специфични мерки за предотвратяване и лечение на загуба на течности, както и правилно хранене по време и след диария и внимателно използване на антибиотици само в случай на холера и дизентерия.
Почти всички търговски антидиарейни лекарства нямат "доказана употреба за педиатрична употреба":2
Пълнещият агент Дифеноксилат (в REASEC), докато облекчава някои от симптомите на лека хронична диария при възрастни, не е подходящ за лечение на деца. Опиатът не намалява загубата на течности и може да влоши бактериалната дизентерия. Терапевтичните дози също могат да повлияят на ЦНС.2
Лоперамид (IMODIUM), запек с „съмнително” клинично значение, няма място в рутинното лечение на диария при деца. Нарушения на ЦНС, включително екстрапирамидни двигателни ефекти (паркинсоноид, дискинезия), се срещат главно при деца под 6-месечна възраст. Поради животозастрашаващи вредни ефекти като илеус, Министерството на здравеопазването в Пакистан е забранило течни препарати от лоперамид и дифеноксилат (вж. A-t 10 [1990], 91).2
Рутинно използване на Неомицин (в KAOPECTATE N), включително при диария на Е. coli, не може да бъде оправдано.2
Халогениран Хидроксихинолини (в DIGNOQUINE et al.) имат малка стойност както за лечение на неспецифична остра диария, така и за амебиаза.1 Невротоксичността на оксихинолините е известна от 30-те години на миналия век (вж. A-t 11 [1989], 97).
С изключение на ко-тримоксазол (BACTRIM et al.), Използването на Сулфонамиди (напр. в DIARÖNT N) поради първична устойчивост и разрушителни ефекти.2
Каолин пектин(KAOPROMPT-H) подобрява консистенцията на изпражненията при някои деца с остра неспецифична диария. Нито комбинацията, нито отделните й компоненти обаче оказват влияние върху честотата на изпражненията, продължителността на диарията и загубата на течност.2
За въглища-Препаратите (KOHLE COMPRETTEN и др.) Не показват употреба като антидиарейно средство в клинични проучвания. Следователно въгленът не трябва да се използва за лечение на диария при деца.2
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Запек, антисекреторни агенти и адсорбенти нямат практическа стойност при лечение на диария при деца. В някои случаи самите те имат вредни ефекти и могат да забавят терапията, която е особено важна за децата, доставката на електролити и течности (орална рехидратация). Те също така оскъпяват лечението.
СЗО: "Рационалното използване на лекарства при лечението на остра диария при деца", Женева 1990
Scrip 1582: 24 (1991); 1539: 13 (1990); 1544/5 (1990), 9
Тази публикация е защитена с авторски права. Дублирането, както и запазването и обработката в електронни системи е разрешено само с одобрението на arznei-telegram ®.