Кой ни помага да отслабнем; Д-р
Каня ви този уикенд да (пре) прочетете статия, подписана от мен и д-р Сербан Дамян. Форма на тази статия се появи в края на 2008 г. в месечното списание Slab sau Gras.
Повечето случаи на наднормено тегло (включително затлъстяване) са причинени от дисбаланс между енергийния прием (съответно храна) и консумацията на калории (физическо усилие), но без основно заболяване, особено ендокринен проблем (въпреки факта, че много пациенти чувстват, че "страдат от жлезата"). Само малък процент от пациентите със затлъстяване имат патологичен субстрат, който е довел до наднормено тегло. Повечето хора с наднормено тегло са продукт на неправилен начин на живот, белязан от неправилен и прекомерен хранителен режим, както и от липса на физическа активност.Към кого се обръщаме, за да отслабнем?
Ето най-често срещаните "адреси":
• Семеен доктор
Обикновено всеки семеен лекар трябва да може да разреши случай на затлъстяване. В учебната програма на семейните лекари има и глава „затлъстяване“. За съжаление твърде малко семейни лекари задълбочават практическия подход към този въпрос. Почти всички пациенти знаят основите. Те се нуждаят от конкретни решения и семейните лекари, без да обобщават, нямат нито времето, нито търпението, а често и умението да разработят последователна програма за отслабване.
• Ендокринолог
Традиционно хората със затлъстяване се насочват към ендокринолог. Най-добре може да се прави разлика между затлъстяването и възможния хормонален проблем, довел до наднормено тегло. В тази втора ситуация ендокринологът има обучението да предписва и следва подходящо лечение. Очевидно случаите на затлъстяване, причинено от преяждане и заседнал начин на живот, не създават проблеми на ендокринолога и може би затова има тенденция да се разглежда като „тривиален“ (отново, без обобщаване). Често пациентът се прибира вкъщи с лист хартия, върху който са отпечатани някои общи принципи на здравословния начин на живот, което не е решение на проблема, тъй като хората изпитват нужда от конкретно решение, което навреме да реши проблема си с тегло и в същото време водят до промени в начина на живот.
• Лекар специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания
Този специалист се нарича „диетолог“ в Румъния и има необходимото обучение за лечение на пациент с наднормено тегло. В повечето случаи те са заети с много по-взискателни случаи - пациенти с инсулинозависим и независим от инсулин диабет, различни метаболитни заболявания със сериозна еволюция.
• Специалист по спортна медицина
В света на спорта, особено в някои спортове, има много тясна връзка между теглото и представянето, така че спортният лекар има необходимото обучение за управление на случаите, когато се изисква загуба на тегло. Вместо да препоръча диета, спортният лекар може да направи точна физическа оценка на пациенти, при които физическото натоварване от определен тип може да бъде временно или постоянно противопоказано.
• диетолог
В други страни диетолозите са независима професионална категория, обучавана чрез университетски изследвания, без непременно да са лекари от първичната помощ (но техните изследвания се припокриват до известна степен с тези на лекарите). Съществува и възможност за специализация по хранене чрез специални програми за следдипломна квалификация. Специална категория е представена от спортното хранене, което е специално адресирано до спортисти с добри резултати. В Румъния професията „диетолог“ не съществува в номенклатурата на професиите, което позволява на всеки да се нарича така, дори и да няма специализирано обучение. Обикновено диетологът (като професионалист, акредитиран от международна организация) е специалистът, който е в състояние да анализира най-добре диетата на човек и да направи подходящи препоръки. Той ще спазва препоръчаната в дългосрочен план диета и в сътрудничество с други специалисти (треньор, психолог, лекари от други специалности) ще реши проблемите с теглото на своите пациенти, като им осигури хранително образование за здравословен начин на живот.
• психолог
Психологът е изключително важен компонент на екипа, който трябва да се справи с човек с наднормено тегло, но за мнозина неговата много ценна помощ се пренебрегва или дори в някои ситуации не се приема от пациента. В много случаи психологът има най-важната мисия в борбата с килограмите - напразно диетологът установява диета, а треньорът тренировъчна програма, ако пациентът не е психически готов да ги приеме и приложи. Много затлъстели хора попадат в тази ситуация, защото използват прекомерно хранене, за да компенсират някои недостатъци, травми или разочарования в живота си. Психолозите, особено тези с обучение и опит в консултирането на пациенти с хранителни разстройства, могат да им помогнат да преодолеят своите блокажи и да ги научат да контролират своите негативни емоции, свързани с храненето (и отвращението към движението).
• Фитнес треньор, аеробика, TaeBo, пилатес и др.
Треньорът е много важен елемент в „уравнението“ за отслабване, обхващащ частта от физическото усилие, съществен компонент и абсолютно необходим не само за отслабване, но и за поддържане на здравето. Треньорът има необходимото обучение, за да води пациента през програма за обучение, адаптирана към нуждите и възможностите. Някои треньори също имат идеи за хранене, но определено е за предпочитане да си сътрудничат с диетолога, оставяйки го да се грижи за храненето на пациента.
• Други (консултанти и консултанти по хранене)
В повечето случаи хората без специализирани изследвания се крият под това име, като се възползват от липсата на информация за обществеността. Независимо дали са част от дистрибуторската мрежа на хранителни добавки, или са изградили образ на „гуру“, възползвайки се от наивността на хората, в повечето случаи те не са източници на информация, заслужаваща разглеждане и с много по-малко има специалисти, които трябва да бъдат насочени към тези, които се нуждаят от съвети за хранене и отслабване.