Кои стадии на хемороиди се диференцират
Лекарите разделят хемороидите на четири степени или етапи (класификация на Goligher) според размера и дислокацията пред ануса. Симптомите в различните етапи могат да бъдат изразени и възприети много различно при всеки засегнат човек. За един, симптомите на леко уголемени хемороиди вече са непоносими, докато за друг, дори в стадий 3, има само от време на време нужда от действие в острите фази. Следователно терапията за хемороидна болест трябва винаги да се адаптира към симптомите и нуждите на пациента, а не преди всичко към етапите.
Етап 1 - Хемороиди от I степен
На този етап хемороидите не са видими отвън или осезаеми. Те могат да се разглеждат само като леки издутини в аналния канал с проктоскоп, апарат за изследване, който се вкарва в червата. Освен случаен яркочервено кървене те обикновено не причиняват дискомфорт на този етап.
На първия етап има от време на време яркочервено кървене.
Етап 2 - хемороиди II степен
Ако хемороидните възли се увеличат допълнително (хемороиди II. Степен), те могат за кратко да бъдат изтласкани от ануса по време на евакуация на червата („инцидент“) и по този начин да станат видими и осезаеми. На този етап обаче те обикновено се оттеглят спонтанно. Пациентът има усещането за непълна дефекация, което води до още по-дълги сесии на продължително натискане върху тоалетната, което от своя страна изостря страданието. Типичните симптоми на хемороиди като парене, сърбеж, изтичане и кървене вече се появяват.
На втория етап се появяват симптоми като парене, сърбеж, изтичане и кървене.
Етап 3 - Хемороиди III. Степен
Хемороидите от този етап са склонни към пролапс не само по време на изхождането, но и при физическо натоварване. През повечето време те остават видими и осезаеми, но може да бъде отблъснат (медицината говори за „преместване“). Хемороиди III. Степента вече може да причини болка. Инцидентът им води до повишен плач и отделяне на слуз.
На третия етап има изтичане, слуз, сърбеж и болка. Поради увеличения контакт на чувствителната перианална кожа с понякога дразнещата влага, тук може да се развие и иритативно-токсична (пери) анална екзема.
Етап 4 - Хемороиди IV степен
При хемороиди IV степен съдовите възглавници се отстраняват за постоянно Анален канал излезе и вече не може да бъде изтласкан обратно в ануса. В допълнение към оплаквания като сочене, сърбеж и болка, изпражненията често не могат да бъдат задържани (фекална инконтиненция). Поради трайно изложеното (изпъкнало) състояние на хемороидите, на този етап често се появяват възпаления и тромбози на хемороидите, което води до тежки симптоми като напр. Болка.
На четвъртия етап има сочене, сърбеж, болка и фекална инконтиненция.
Какво помага при каква степен на хемороиди?
Лечението на хемороиди винаги трябва да бъде симптоматично и не се базират единствено на сцената. Като основна терапия и обикновено достатъчна на първия етап, трябва да проверите диетата и навиците си на живот и да ги коригирате, ако е необходимо. Преди всичко това означава да се храните с високо съдържание на фибри и да се упражнявате достатъчно. Освен това изхождането трябва да се извършва само когато тялото го сигнализира. Това означава, че притискането, което е процес, много насърчаващ заболяването, може лесно да се откаже.
Медикаментозно лечение, особено в началните етапи
Във всички етапи на хемороиди, симптомите на сърбеж, изтичане и усещане за парене могат да бъдат облекчени чрез използване на хемороидни супозитории и хемороидни мазила с локално активни вещества. Особено в началните етапи с леко уголемени хемороиди, медикаментозното лечение заедно с основната терапия, състояща се от здравословна диета и начин на живот, може да са достатъчни, за да запазят Остра фаза За да осигури облекчение, В случай на силно уголемени хемороиди, фармакотерапията също може да облекчи симптомите, но ако е необходимо, само причинно-следствената терапия с намаляване на размера на хемороидалните възглавници може да осигури задоволително решение.
Конвенционално и хирургично лечение на хемороиди от по-висок клас
На първия етап лекарят може да унищожи хемороидите (склеротерапия). Във втория и третия етап има различни възможности - от лигиране с ластик до операция на хемороиди.
За повечето пациенти с хемороиди IV степен чисто симптоматичното лечение вече не е достатъчно и a хирургия помага да се намали размерът на хемороидалната възглавница отново и да се премества в аналния канал. Сърбежът, паренето и болката могат да бъдат облекчени чрез супозитории и мехлеми с локални анестетици.