Кои пациенти на диализа се възползват от лечение със статини?

Прескачане на етикети

Стандартни връзки

  • У дома
  • Търсене
  • съдържание
  • Помогне
  • Контакт
  • отпечатък
  • Защита на данни

Навигация:

  • Текущ
    • Новини
    • Календар за диабет
    • Здравна политика
    • Бюлетин
  • Информация за диабета
  • Диабет в ежедневието
  • хранене
  • Основни теми
  • Ръководство за диабет

Презентации на продукти

за нас

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация.

пациенти

Сертификат на мед. Търсачката MediSuch за съответствие с насоките от 2015 г.

Резултатът дава възможност за прогнозиране на лечебен ефект от терапията със статини при пациенти на диализа със захарен диабет

Учените от Университетския медицински център Манхайм (UMM) и Университетската клиника Вюрцбург не само успяха да докажат, че подгрупите пациенти на диализа всъщност се възползват по различен начин от лечението със статини за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, но също така са разработили резултат, който позволява прогнозиране на клиничната ефикасност на статините за отделни пациенти.

Пациентите, които зависят от изкуствено измиване на кръв (диализа) поради тежко бъбречно заболяване, са изложени на висок риск от сърдечно-съдови заболявания. Тъй като хроничната бъбречна недостатъчност често се свързва с високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм и анемия. Дали лечението на пациенти на диализа със статини е оправдано в този контекст е противоречиво, тъй като рандомизираните проучвания с пациенти на (хемо-) диализа не доказват тяхната полза.

Статините са известни също като лекарства за понижаване на холестерола или липидите или CSE инхибитори. Те се считат за важни лекарства за понижаване на нивата на липидите в кръвта и предотвратяване на сърдечни заболявания, причинени от артериосклероза като коронарна болест на сърцето (ИБС) и миокарден инфаркт. Докато е доказано, че статините намаляват риска от сърдечно-съдови инциденти при пациенти с хронично бъбречно заболяване, които не са на диализа, съществува голяма несигурност относно тяхната полза за пациентите на диализа.

Ако пациентите на диализа обикновено не се възползват от лечение със статини, има ли подгрупи в тях, които биха могли да се възползват? И ако да, как могат да бъдат идентифицирани такива пациенти на практика? Професор д-р Уинфрид Март от V медицинска клиника на Университетската медицина Манхайм и Dr. Бернд Генсер от Медицинска клиника I на университетската клиника Вюрцбург в настоящото им проучване.

Те изследваха клиничните и биохимичните свойства на участниците в изследването, записани в Германското проучване за диабетна диализа (4D проучване)], за да определят дали те са свързани с ефекта на аторвастатин върху развитието на критични сърдечно-съдови събития (напр. Инфаркти и инсулти) или смърт на участници в хода на проучването.

Резултатът: много от тези параметри модифицират ефекта на статините. Например, доказано е, че статините са особено ефективни при пациенти с висок LDL холестерол в ранните етапи на диализно лечение, където нарушението на липидния метаболизъм все още е основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, колкото по-дълго продължава лечението с диализа, толкова по-малко ефективно е понижаването на липидите, индуцирано от статини, тъй като често се добавят други заболявания, прогресията на които може да се открие с различни маркери.

Чрез интегриране на параметрите в клинично приложими резултати, учените успяха да създадат три групи пациенти на диализа: пациенти, при които аторвастатин причинява значително намаляване на сърдечно-съдовите крайни точки, пациенти, при които практически няма ефект и пациенти, при които дори значително неизгоден Ефектът на аторвастатин стана видим. По този начин, с помощта на предложената оценка, клиницистите могат не само да изберат пациентите, които биха имали най-голяма полза от лечението със статини, но и да идентифицират тези, които биха могли да бъдат увредени.

"Разглеждането на биологичните системи при пациенти на диализа ни помогна да разберем много добре концепцията за това как различни фактори пряко и непряко модифицират ефекта на статините. Предполагаме, че някои от механизмите и маркерите, идентифицирани в тази работа, са от значение и за превенция на сърдечно-съдови заболявания на по-големи популации са ефективни и персонализираният подход за намаляване на липидите също би бил изключително полезен там “, казва д-р. Бернд Генсер, първият автор на изследването.

"Разбира се, нашата работа е само първа, генерираща хипотези стъпка към целта за персонализиране на терапията със статини при други групи пациенти. Следователно трябва да работим за потвърждаване на качеството на прогнозата на нашата система за оценяване за други независими популации", добавя Уинфрид Март.

подувам

Оригинална публикация:
Система за оценяване за прогнозиране на индивидуалните ефекти на лечението на статини при пациенти с диабет тип 2 на хемодиализа. Bernd Genser, Christoph Wanner и Winfried March European Journal of Preventive Cardiology, 0 (00) 1-16.

последно изменение: 21.06.2020