Кои болкоуспокояващи са най-ефективни

Те често се използват за облекчаване, лечение и борба с болката аналгетични лекарства. Ето защо е от съществено значение да се знае как действа, какви странични ефекти може да има и кои са най-ефективните.

най-ефективни

Какво е аналгетик?

Аналгетикът е лекарство, което се дава за намаляване, успокояване или спиране на болката. Веществото може да действа върху:

2) върху нервната система

Целта на аналгетичните лекарства е да подобрят качеството на живот чрез облекчаване на болката.

болки може да бъде от няколко вида:

  • болки в гърба, чувствителност към болка, възпаление и скованост;
  • болка или дискомфорт, свързани с физическа активност, навяхвания;
  • мускулна болка;
  • главоболие;
  • скованост на врата, свързана с разтягане на мускули, връзки или сухожилия;
  • остеоартрит болки в ставите;
  • болка от ревматоиден артрит;
  • други форми на артритна болка;
  • менструални болки и спазми;
  • болка след операция;
  • болка, свързана с хронично заболяване или сериозно заболяване.

Видове аналгетици

Аналгетиците са класифицирани в три категории лекарства:

  1. а) антипиретични аналгетици (неопиоиди и ненаркотици);
  2. б) морфиномиметични аналгетици (опиоиди, опиати, еуфорични);
  3. в) адювантни аналгетици.

    Антипиретични аналгетици

    Антипиретиците са лекарства които не предизвикват пристрастяване физически и психологически, не засягат други сетива освен възприемането на болката, имат антипиретичен ефект (намаляват температурата), са болкоуспокояващи (успокоява болката), не причиняват респираторна депресия.

    Лекарство антипиретичен аналгетик много добре познат и използван е парацетамол - ацетаминофен. Алгокалмин - метамизол счита се за най-мощния аналгетик от антипиретичния аналгетичен клас.

    Някои антипиретични аналгетици са посочени в лека и умерена болка, като болки в ставите, мускулни болки, главоболие, докато други са силни успокоителни, те са посочени в случай на някои остра или дори хронична болка, причинена от болки в гърба, травма, следоперативна болка или ревматоиден артрит. Те не са показани за хора с алергии, чернодробни заболявания.

    Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са група антипиретични аналгетични лекарства, които за разлика от парацетамол - ацетаминофен имат странични ефекти възпалително, е много добре известно лекарство аспирин - ацетилсалицилова киселина.

    Производни на салицилова киселина: Ацетилсалицилова киселина - аспирин;

    Производни на оцетна киселина: Индометацин, Диклофенак;

    Производни на пропионова киселина: Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен; Оксиками: Пироксикам, Феноксикам;

    Производни на пиразолон: фенилбутазон.

    Тези лекарства се използват в онкологията, в случай на болка, причинена от травма, след операция. Те са силни противовъзпалителни лекарства за болки в гърба, болки поради възпаление, артрит, треска. Те имат терапевтични показания за ревматични заболявания остри и хронични стави, навяхвания, тазобедрен остеоартрит, УНГ и възпалителни зъбни действия. Някои мощни противовъзпалителни болкоуспокояващи могат да бъдат освободени без рецепта.

    Нестероидните противовъзпалителни лекарства не са показани за хора с алергия към аспирин, деца под 12-годишна възраст с вирусни заболявания, хора с чернодробни и бъбречни проблеми, хора с проблеми със съсирването на кръвта, бременни жени в последния триместър на бременността. Лекарствата могат да имат странични ефекти като алергии, главоболие, гадене, анемия, диария, стомашно-чревно кървене и могат да доведат до бъбречна токсичност.

    Морфиномиметични аналгетици

    Те са клас лекарства, които инхибират болката чрез активиране на специфични рецептори - опиоиди. Ефектът на потискане на болката се придружава от други явления, произведени в тялото като депресия на дишането до апнея, намален пулс под нормалните стойности, гадене, запек, проблеми с пикочните пътища, еуфория, объркване. Тези лекарства предизвикват пристрастяване, освобождаването на продукти се извършва само въз основа на лекарско предписание.

    Опиоидните аналгетици са показани при хронична онкологична болка, невралгия, остра следоперативна болка, но също и при диария или антитусивно лекарство. Те са противопоказани при хора със свръхчувствителност към опиоиди, белодробни заболявания, жлъчни колики, травма на главата, чернодробна недостатъчност.

    Най-широко използваното вещество, което принадлежи към подкатегорията опиеви алкалоиди, е морфин, което насърчава освобождаването на хистамин, което е посочено в хронична болка. кодеин Също така е много добре познат, използва се за лечение на кашлица и настинка, но също и като аналгетик заедно с неопиоидни антипиретични аналгетици.

    Адювантни аналгетици

    Адювантните аналгетици са лекарства, които са част от други терапевтични класове и се използват предимно за лечение на други заболявания, те но също така има свойството да облекчава болката. Тази категория включва антиепилептици, антидепресанти, посочени при невралгия или мигрена, местни анестетици.

    Аналгетиците могат да се прилагат орално, подкожно, да се прилагат външно или вътрешно.

    Форми на маркетинг

    Аналгетиците могат да се предлагат на пазара в различни форми: хапчета - таблетки, дражета, ефервесценти, сиропи, супозитории, инжекции, инфузии или кремове и гелове. В зависимост от вида и източника на болка могат да се използват разнообразни медикаментозни лечения. Определени видове аналгетични таблетки, но също и гелове, кремове се отпускат без рецепта.

    Трябва да се отбележи, че за разлика от хапчетата или други форми на маркетинг, кремовете и геловете нямат отрицателен ефект върху стомаха, черния дроб и други органи, те се използват в кратки епизоди на болка.

    Аналгетиците под формата на противовъзпалителни гелове и кремове действат за кратко време, локално, проникват в възпалената област, както и някои противовъзпалителни средства при болки в гърба, мускулни болки или противовъзпалителни при ревматични болки. Схемите на лечение се установяват от лекаря в зависимост от вида на болката, други заболявания на човека, странични ефекти.

    Дори и да не можем да кажем, че съществува най-добрата възпалителна, универсална панацея, можем да опишем поредица от лекарства или комбинации от лекарства, които са дали положителни резултати при лечението на болка, причинена от редица различни заболявания.

    Топ на най-ефективните аналгетици

    парацетамол

    парацетамол - ацетаминофен има аналгетичен и антипиретичен ефект, но не противовъзпалително, за разлика от нестероидните противовъзпалителни лекарства, като аспирин. Това лекарство е показано терапевтично в случая болки в ставите, главоболие, зъбна или менструална болка, мускулна болка, треска.

    Според проучвания, проведени в Оксфорд, Великобритания, публикувани в Bandolier Journal "The Oxford League Table of Analgesic Efficacy", парацетамол е в топ 10 на най-ефективните болкоуспокояващи в две схеми за лечение:

    1. а) парацетамол 1000 mg и кодеин 60 mg (опиоиден аналгетик) - режим на лечение, използван в лечение на умерена болка: главоболие, зъбобол, ишиас, болки в ставите, навяхвания, фрактури.
    2. б) парацетамол 650 mg и оксикодон 10 mg (нестероидно противовъзпалително средство) - схема на лечение препоръчва се при силни болки в гърба и следоперативни.

    Парацетамолът се продава в няколко форми като таблетки/хапчета, сиропи, ефервесцентни хапчета, супозитории, инфузия (с рецепта). В аптеките най-често се среща под формата на таблетки, сиропи, супозитории.

    Парацетамол се прилага в различни дози в зависимост от възрастта на човека и формата на предлаганото лекарство. Това аналгетично лекарство се отпуска без рецепта, с изключение на инфузии.

    • Препоръки за управление

    Парацетамол като таблетка за възрастни се препоръчва да се използва в дози от 500 mg-1000 mg най-много 4 пъти на ден, като почивката от 4 часа между приема е задължителна. Това лекарство не трябва да се използва повече от 5 дни без лекарско предписание.

    При деца дозата на парацетамол е по-ниска и се прилага съгласно препоръките на лекаря.

    Не приемайте с други лекарства, които съдържат парацетамол. Това лекарство не е предназначено за хора с чернодробни проблеми, хора, които са пристрастени към алкохола и може да имат странични ефекти.

    В случай на прекомерно приложение могат да се появят обриви - червени петна или патладжани, афти, гадене, диария, безсъние, могат да доведат до необичайно повишаване на нивата на метхемоглобин в кръвта.

    Предозирането може да причини интоксикация, която се проявява в хепатомегалия, жълтеница, мозъчен оток.

    Аспирин

    Аспирин - Ацетилсалицилова киселина е болкоуспокояващо (намалява болката), антипиретично (бори се с треска), противовъзпалително, силно антиревматично. Това лекарство е показано при лечение на треска, ал интензивност на болката също мигрена, зъбна болка, мускулна болка. И това лекарство е, заедно с парацетамола, в топ 10 във Великобритания на най-ефективните болкоуспокояващи. Аспиринът се отпуска без рецепта.

    • Препоръки за управление

    Аспиринът се дава в различни дози в зависимост от възрастта на човека и формата на продаваното лекарство (таблетки или ефервесцентни). Лекарството се прилага след хранене, за да се избегне стомашно дразнене.

    Аспиринът като противовъзпалителни таблетки за възрастни се препоръчва да се използва в дози от 500 mg не повече от 4-6 пъти на ден, 4-часовата пауза между приема е задължителна.

    Това лекарство не трябва да се използва повече от 5 дни без препоръка на лекар.

    При деца дозата е по-ниска и се прилага според указанията на лекаря. Не приемайте с други НСПВС.

    Това лекарство е противопоказано при хора със стомашни и дуоденални заболявания, астматици, бременни и кърмещи жени и при лечение на треска при деца под 12 години с вирусни заболявания. Лекарството може да има странични ефекти като повишена секреция на стомашна киселина, болки в стомаха, алергии, може да предизвика астматични пристъпи при астматици, може да предизвика алергични реакции, синдром на Reye. Във високи дози може да причини отравяне.

    диклофенак

    диклофенак, производно на фенилоцетна киселина, е a нестероидни противовъзпалителни средства, препоръчани при остеоартрит, ревматоиден артрит, главоболие, следоперативна болка, спондилоза, остеоартрит, периартрит, тендинит, дислокации, разтяга се лигамент, фрактури, лумбосакрална болка, подагрозен артрит, УНГ постоперативно възпаление, стоматология и ортопедия.

    Според проучвания, проведени в Оксфорд, Великобритания, публикувани в Bandolier Journal "The Oxford League Table of Analgesic Efficacy", диклофенак е един от най-мощните аналгетици. Други проучвания на MHRA, Великобритания, свързват това лекарство с повишен риск от инфаркт и инсулт поради тромбоза, особено при хора с рискови фактори.

    • Препоръки за управление

    Лекарството се продава под формата на дражета, супозитории, гел, крем. Лекарството под формата на драже е противопоказано при хора с язва на дванадесетопръстника, свръхчувствителност към НСПВС, бременност. Диклофенак гел (напр. Волтарен, Диклофенак гел) има свойства за намаляване на болката при състояния като мускулни разтежения, навяхвания и действа само локално.

    кеторолак

    кеторолак е друго препоръчително противовъзпалително лекарство при краткосрочно лечение на умерена и силна болка в гърба, в същата класация на най-ефективните аналгетици.

    • Препоръки за управление

    Това лекарство трябва да се използва с повишено внимание поради ефектите, които може да има върху стомашната лигавица, като е противопоказано в случай на свръхчувствителност към НСПВС, язви, бъбречна недостатъчност, бременност.

    ибупрофен

    ибупрофен, производно на пропионова киселина, това е нестероидно противовъзпалително лекарство с бърза абсорбция, показан при хронични възпалителни артериални заболявания - ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, възпалителни състояния в УНГ, стоматология, онкология, зъбни болки, менструация.

    • Препоръки за управление

    Лекарството под формата на таблетки предизвиква стомашно-чревно дразнене много по-ниско от това, причинено от аспирин. Той е противопоказан при пациенти с чувствителност към аспирин, други НСПВС, при кожен оток - ангиоедем, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, бременност.

    Това противовъзпалително средство се предлага и под формата на гел (напр. Ibutop Gel), който действа локално.

    Заедно с ибупрофен, той е и в челото на най-ефективните аналгетици целекоксиб, противовъзпалително НСПВС препоръчва се при лечение на остеоартрит, ревматоиден артрит.

    Защо трябва да помислите, преди да вземете болкоуспокояващи?

    Видът на болката и причините

    Болката, както е определена от IASP Taxation Committee - Международна асоциация за изследване на болката, 1994 г., е „неприятно сетивно и емоционално преживяване, дадено от истинско или потенциално нараняване на тъканите или описание с термини, отнасящи се до такова нараняване ".

    Болката има два компонента:

    1) на възприятието, неврологичен феномен

    2) реакция, психично, вегетативно, соматично явление.

    Прагът на възприемане на болката той се отнася до най-ниската интензивност, разпозната като болка и се различава леко от един човек на друг.

    Праг на реакция до болка представлява интензивността на болезненото усещане и се проявява по различен начин от един човек на друг, чрез психични реакции като тревожност, вегетативни като изпотяване, соматично проявяващо се например чрез свиване на мускулите.

    Болката може да има няколко причини като:

    • травма;
    • Прекомерно налягане или сцепление - напр. мускулни контракции, тумори;
    • Излагане на екстремни температури;
    • Хипоксия и аноксия - напр. Тромбоза, емболия;
    • Дразнещи химикали - напр. възпаление, киселинно рН.

    Според мястото на първичното нараняване и болка, това може да бъде

    1) соматична (на нивото на опорно-двигателния апарат)

    2) висцерален (на нивото на вътрешен орган)

    3) централна (гръбначен мозък или мозъчни наранявания)

    4) психически (психогенни причини).

    Наложително е да разберем вида на болката, която страдаме, за да можем да свържем вида на лекарството, от което се нуждаем за лечение на болката. При избора на аналгетици се вземат предвид следните аспекти:

    • Източник/причина за болка и интензивност;
    • Възраст на човека;
    • Постоянство и развитие на болката - остра/хронична;
    • Свързани условия.

    Странични ефекти и противопоказания

    Обезболяващите лекарства са противопоказани за определени категории хора според спецификациите, написани на всеки продаден продукт.

    Прилагането на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) може да има сериозни странични ефекти (стомашно-дуоденални нарушения, обрив, бъбречна недостатъчност, задържане на хидросалин), особено когато се приема продължително време, и се препоръчва повишено внимание само при лекарско предписание.

    Съществуващи здравословни проблеми

    В зависимост от упоритостта и еволюцията болката може да бъде

    1) остър, тя проявява се в контекста на дадена болест и изчезва след нейното излекуване, след обезболяваща терапия;

    2) хронична, това е условие само по себе си, дълготраен, устойчив на редовна терапия.

    Ако остра болка, схемите на лечение съдържат аналгетици заедно с адюванти. Хронична болка се лекуват с физиопатогенни медикаменти, в зависимост от механизма на болката. Например за болка, свързана с възпаление, като напр болка в гърба или главоболие, парацетамол и противовъзпалителни лекарства като тези на базата на ибупрофен (напр. Advil), работят най-добре.

    Важно е разследвам причини за болка, защото е алармен сигнал за защита на организма от болести. Също така е важно да се премахнат тези причини, тъй като продължителната остра болка причинява функционални нарушения, а хроничната болка води до психични разстройства, като безсъние и дори депресия.

    Ролята на аналгетичните лечебни схеми е да допринася за осигуряване на качеството на живот, Ето защо е полезно да се следват указанията, дадени от лекари и фармацевти относно тяхното приложение и да се води балансиран начин на живот.