Когнитивната и поведенческа терапия е ограничение на течностите, свързано с хемодиализата
д-р Джудит Гало
И все пак, въпреки тежките последици, се изчислява, че за период от един месец 50% от пациентите на диализа се оказват несъдействащи по някакъв начин и до 70% не са в състояние да контролират адекватно дневния си прием на течности.
Няколко проучвания вече са насочени към интервенции за увеличаване на сътрудничеството между пациентите. Това проучване на случай следва 11 сесии на пациенти на диализа, главно на поведенческа терапия.
Пациентът. Пациентът е 60-годишен женен кавказец. Той беше висококвалифициран професор в колежа, преподаваше в областта на здравеопазването. Основните заболявания II. видове диабет и сърдечна недостатъчност. Той беше диализиран 3x4 часа седмично в продължение на четири години. Преди това беше установено, че е подходящ за бъбречна трансплантация, но по-късно беше спрян поради продължителни проблеми с сътрудничеството, които засягат главно херметичността на течностите. Неговите лекари препоръчват да се консумират 1,4-1,8 л течност на ден, за разлика от собственото му признание, че той пие 2,7-4,4 л течност на ден. 90% от това е безалкохолна напитка с кофеин. Пиеше повечето от течностите си, докато изпълняваше монотонни задачи. Преди желанието да пие, обикновено усещаше устата и гърлото си да пресъхват. Той оформи живота си така, че да може да пие нещо навсякъде и по всяко време: на работа имаше отделен охладител за напитки, чаши и подноси до дивана.
Курсът на терапия. Пациентът сам поиска лечение, за да си върне годността за трансплантация чрез контролиране на приема на течности. Той специално поиска поведенческа терапия и беше мотивиран през цялото лечение. Обикновено правеше домашните, които получаваше. Терапевтите определиха 8 основни фокуса на лечението според терапията за „обръщане на навика“.