Когато жлъчният мехур прави своите изчисления
ИНФОГРАФСКИ - Тази патология се лекува по-добре и се разбира по-добре. Но не бива да се омаловажава твърде много.
От Мартин Лохуарн
Публикувано на 07.07.2012 г. в 18:28 ч
Той се превърна в една от най-честите хирургични процедури. „Всяка година във Франция се правят повече от 100 000 аблации на жлъчния мехур за болезнени камъни“, посочва професор Жил Пелетие, хепатолог (болница „Пол Броус“, Вилежуф). Възрастта е основният рисков фактор за холелитиаза. След 60 години 20% от жените и 10% от мъжете са носители на един или повече камъни в жлъчния мехур, 30% от жените и 20% от мъжете след 70 години. В 80% от случаите те не са придружени от никакви симптоми. " Тези камъни в жлъчката остават изключителни преди 20 години (между 0,1 и 2%).
Жените по-засегнати
Но някои специалисти предупреждават: епидемията от детско затлъстяване може да увеличи честотата им сред младите хора. Неотдавнашно калифорнийско проучване, проведено върху 510 000 младежи на възраст от 10 до 19 години, показва, че има 3 пъти повече камъни в жлъчката при много затлъстели момчета и 8 пъти повече при момичета със същата фигура. Другите основни рискови фактори за камъни в жлъчката са наистина полът - жените са два пъти по-засегнати - и затлъстяването. Също така се предпочита от бременността, големите вариации в теглото и някои лекарства. Факторите за генетична чувствителност представляват 25%, тези, свързани с начина на живот - 75%.
Независимо дали те остават незабелязани или са открити случайно, терапевтичното въздържане е правило, докато тези камъни остават безболезнени, тъй като нищо, дори размерът им - от песъчинки до няколко сантиметра -, не ни позволява да предскажем дали ще настъпят. или няма да се почувства един ден. Борбата срещу затлъстяването и заседналия начин на живот е най-добрата превенция.
Жлъчният мехур е резервоар, в който се събира жлъчката, произведена от черния дроб. По време на хранене той се свива и освобождава жлъчката в дванадесетопръстника, чрез кистозния канал, който се присъединява към общия жлъчен канал. Жлъчката играе важна роля в храносмилането на мазнините. Жлъчните киселини се реабсорбират главно в края на храносмилането.
Камъните в жлъчката се състоят предимно от холестерол, съдържащ калций, жлъчни соли, слузни протеини, по-рядко билирубин, продукт на разграждане на хемоглобина. Те се образуват през годините от микрокристали на холестерола, които се появяват, когато жлъчката е пренаситена с холестерол и жлъчният мехур не се оттича добре. Когато един от тези камъни заседне в канала, през който преминава жлъчката, раздутият пикочен мехур става болезнен. Това е единственият симптом на камъни в жлъчния мехур. „Това е специфична болка поради своята интензивност и внезапното си начало, която най-често седи в ямката на стомаха, понякога в десния хипохондриум (под диафрагмата) и може да бъде придружена от повръщане. Продължава най-много няколко часа и след това, по-често болката изведнъж спира, тъй като камъкът, запушил кистозния канал, е паднал обратно във везикула “, обяснява професор Франсоа Пайе (болница„ Сен Антоан “, Париж). Ехография на корема може да потвърди наличието на камъни. „Това понякога води до предположение за везикуларни симптоми на прости функционални чревни разстройства. Само характеристиките на болката позволяват правилна диагноза ”, уточнява хирургът.