Когато раждането се превръща в кошмар - Le Temps
Майчинство
Във френскоговоряща Швейцария жените нарушават табуто на акушерско насилие, понесено по време на раждането. Макар да припомня спешността, присъща на професията, която изисква бързо вземане на решения в случай на жизненоважен риск за майката или бебето, медицинската професия признава необходимостта от подобряване на комуникацията и подготовката
Във френскоговоряща Швейцария жените нарушават табуто на насилие, понесено по време на раждането. Между гнева и неразбирането, техните показания тласкат медицинската професия да направи своята самокритичност. Нашето проучване от три части.
„Тялото ми се беше превърнало в плик“, „това, което чувствах, нямаше значение“, „че бебето ми се раждаше, вече нямаше значение за мен, аз бях измъчван“: тези думи са на Клавдия *, Аврора, Камий * и Сузана, млади френскоговорящи майки, за които раждането се е превърнало в кошмар. Със скромност и смелост тези жени ни отвориха вратите на домовете си, разказаха подробно хода на този дългоочакван ден, който ги остави с горчиви, понякога травмиращи спомени.
Техните свидетелства разказват за болката, чувството, че сте обезчовечени, обезсилени от този момент на крайна уязвимост, която е раждането на дете. Всички уникални истории, които се разиграха в университетските болници в Женева (HUG) и Университетската болница Vaudois (CHUV), се откриват около общи черти: унижение, стрес, липса на слушане и съпричастност, дори бруталност. Те отговарят на все още табуираното име на акушерско насилие.
Консултации във възход
Предметът на спорове в медицинската общност, терминът обхваща всички форми на злоупотреба, умишлени или неволни, които се случват около раждането и след раждането. От обидни думи до наложени или необясними медицински действия, включително липсата на управление на болката, жените понякога се оказват безсилни пред медицинската власт.
В Швейцария грижите се считат за по-добри като цяло, отколкото във Франция или Белгия, където дебатът за акушерското насилие се разрасна. Епизиотомия, някога почти систематичен жест на частично прекъсване на перинеума, за да се улесни експулсирането, сега се извършва само при спешни случаи, при 11% от ражданията при HUG и 8% при CHUV. Предполага се, че коремните експресии, натиск върху дъното на матката, са напълно изчезнали. Всичко обаче не е розово. Обезсърчените майки винаги са по-склонни да се обърнат към постоянството на HUG, за да говорят за лошо раждане или да получат информация: 33 интервюта са проведени през 2012 г., 85 през 2015 г., 109 през 2017 г. и 2018 г.
Какво отразява дебатът за акушерското насилие? Дали това е обидно обобщение, основано на изолирани отклонения, моден ефект, дължащ се на по-ниска толерантност към болката и идеализация на раждането или, напротив, утвърждаване на женската дума в област, в която медицинските познания отдавна са върховни? Le Temps изследва този силно чувствителен и труден за количествено определяне феномен.
Когато забременява през 2012 г., Клавдия * има абсолютно доверие в медицинската общност, в която се развива професионално. Що се отнася до антикоагулантите, младата изследователка знае, че ще трябва да роди без епидурална. В родилното отделение на HUG тази сутрин през ноември тя се премести в родилната зала, малка стая, не по-широка от метър от двете страни на леглото, през цялото време отворена врата. Който иска да остане на четири крака, е принуден да лежи по гръб. В продължение на три часа Клавдия настоява с всички сили, но това не е достатъчно. „Дъщеря ми правеше йойо, продължаваше да върви нагоре и нагоре, а аз трябваше да започна от нула, чувствах се безсилен“, казва Женеуаз, на 41 години. След това акушерката го моли да се хване за щанга, за да натисне. "Бях в такова състояние на болка, че следвах това, което ми беше казано, въпреки че виждах как тялото ми казва" не "."
Изпитанието продължава. Смеещата се противогаз, която се нанася върху лицето й, за да я облекчи, първо се блокира, а втората само успява да я накара да повърне. Клавдия е изтощена. "Това бебе трябва да се роди нормално, върви сега." Предписанията на медицинския персонал все още преследват паметта му. „Хората влизаха и излизаха, без да се представят, говорейки за мен от трето лице“, спомня си тя. В момента всичко, което вижда, са ръце, развяващи се над нея. Без доброта, без насърчение.
- Защо крещи, госпожо?
„Наистина трябва да отидете госпожо, сърцето на бебето ви отслабва“, изведнъж възкликва глас. Клавдия е в паника. Тя няма време да зададе въпрос, когато акушерка лежи върху нея и пъхне лакът в корема й, точно под гръдната й кост. В същото време друг направи епизиотомия, без да я предупреди. Без епидурална болка е най-лошата. „Не бях в състояние да направя нищо, освен да крещя“, казва Клаудия, все още шокирана. Опитвах се да се боря, да ги отблъсна. " Напразно. Когато акушерката обявява „виж главата“, Клавдия е само „топка от болка“, трепереща, изтощена. „Вече не съществувах. Просто исках да спре. "
По време на раждането с плацента глас след това пита: „Защо тя крещи, госпожо? Не е ли обезболена? " По-късно Клавдия чува нова дискусия между акушерката и лекаря: "Казваме ли на дамата или не?" Всяка минута тя се озовава в операционната, за да зашие „няколко малки скъсани влакна“ под обща анестезия. Тя ще открие тежестта на почти пълната си сълза едва по-късно.
"Физически и психологически тест"
В рамките на медицинската професия свидетелства като тези на Клавдия понякога се преживяват като нападения, понякога като възможност да се поставят под съмнение определени практики. Беден пациент, изправен пред всемогъщ лекар? За д-р Мануела Епиней, ръководител на перинаталната единица в HUG, изображението е карикатурно. „Здравето и благосъстоянието на жените са в основата на медицинската практика, както и свободното и информирано съгласие“, припомня тя, оспорвайки всяка идея за намерение в израза акушерско насилие. „Раждането само по себе си е много интензивно физическо и психологическо изпитание“, каза лекарят. Болезнената болка или спешните инструкции могат да бъдат преживяни като нападение. Полагащите грижи знаят, че тяхното отношение и подкрепа са много важни тогава. “ Ами нежеланите жестове? „Никакви действия не са принудени“, казва тя. Полагащите грижи информират пациента за етапите на раждането. Понякога обаче ситуацията може да се влоши за няколко минути, така че времето изтича. "