Когато рамото стане стегнато, здраве
Актуализирано: 23.04.12 - 16:08 ч
Едностранният стрес, липсата на упражнения или прекалената употреба са основните причини за промени
Рамото е най-гъвкавата, но и най-чувствителната става, която се стабилизира основно и се ръководи от околните мускули.
Едностранчивият стрес на работното място, липсата на упражнения, но и претоварването от режийни спортове като хандбал, може да доведе до смущения в движението.
Мускулите се уморяват, рамото може да се измести и след това вече не работи гладко. Болезнените оплаквания са причинени от бурсит, улавяне на сухожилието под покрива на рамото или отлагане на калций. След това се говори за синдром на претоварване или пречка.
В допълнение към подобни текущи проблеми, мускулите, сухожилията и ставите на рамото също са много напрегнати в хода на живота. При възрастните хора сухожилията на раменния маншет често са тънки и напукани, а ставният хрущял е силно износен от остеоартрит.
Консервативната терапия и минимално инвазивната артроскопия предлагат множество възможности за облекчаване на симптомите. Не на последно място, частични протезни решения или изкуствена става могат отново да доведат до безболезнена подвижност.
Телефонната консултация на тема „болка в рамото“ беше много търсена.
Професор доктор. Вернер Зиберт, медицински директор на ортопедична клиника Витос Касел, постоянно отговаряше на въпроси на нашите читатели.
На 59 години съм и паднах на рамо, докато играех футбол преди година и половина. Нараних се в процеса. Сухожилието е скъсано и е прикрепено с у-анкери.
След рехабилитация първоначално нямах повече проблеми. Сега имам чувството, че сухожилието в рамото ми се щраква над нещо. Какво може да означава това?
Зиберт: Сухожилията, които движат ръката, не са особено добре снабдени с кръв. В резултат на това, когато остареете, те не зарастват толкова добре и се напукват бързо. Много е възможно сухожилието ви да е напълно разкъсано или изтъркано отново. Това трябва да се определи с ядрено-магнитен резонанс. Вероятно ще трябва отново да се подложите на артроскопско лечение.
На 79 години съм и имам артроза в двете раменни стави. Боля ме силно, особено през нощта и вече не знам как да легна. Сега съм правил физиотерапия шест пъти. Получи известно облекчение, но сега отново се влошава. Какво ми съветвате?
Зиберт: Оставете си отново да ви предписват физиотерапия и масажи. Вероятно топлината също ще ви помогне. Можете да поставите бутилка с топла вода на раменете си или да плувате редовно в топлата термална вода.
Ако всичко това не помогне в обозримо бъдеще, използването на изкуствени стави е опция. Сега има различни версии, всички те са изпробвани и тествани. Изкуствените раменни стави се използват от 50-те години на миналия век. Следователно те са изкуствените протези, с които човек има най-голям опит.
Имам бурсит в рамото и вече съм си правил инжекции с кортизон. За съжаление те не работиха. Смятате ли, че акупунктурата работи?
Зиберт: Вероятно не, защото тази терапия не променя причината. Акупунктурата обаче може да намали болката. Ако няма подобрение след три до пет лечения, трябва да спрете терапията, защото трябва да я платите сами. Бих ви препоръчал терапия с ударни вълни. Бурситът често е резултат от синдром на свиване на рамото.
Ако болката не се подобри след тримесечна терапия, е подходяща артроскопия с отстраняване на бурсата и отстраняване на констрикцията.
На 50 години съм и съм много активен в спорта. От няколко седмици имам проблеми с рамото. Вече не мога да държа ръката си правилно, например когато обличам яке. Разтягането нагоре също е трудно и обикновено е възможно само с помощта на другата ръка. Защо може да е така?
Зиберт: Вероятно имате вкостеняване на покрива на рамото, което дразни сухожилията отдолу. Тази изпъкнала кост може да бъде премахната с няколко милиметра като част от фугоскопия. Тогава веднага отново сте без симптоми. Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да се свържете със специалист по рамото.
Имам варовито рамо и вече съм имал ударна вълна и рентгенова терапия. Нито направи нищо. Какви възможности виждате за подобрение?
Зиберт: Отлаганията на варовик трябва да се отстранят от рамото. За да направите това, вие ще бъдете смлян и изцеден като част от артроскопия. Можете да направите това и амбулаторно.
Тъй като обикновено не е възможно да се вакуумират всички смлени частици вар, останалите частици трябва да бъдат разградени от самото тяло. Следователно ще отнеме около три седмици, преди да сте без симптоми след процедурата.
Преди 30 години при инцидент си скъсах сухожилието на бицепса в основата на рамото. В резултат на това нямам много сила в ръката си.
Сега имам и артроза на раменната става. Какво препоръчваш?
Зиберт: Бих препоръчал използването на протеза на раменната става. Има много различни модели на ставите, които могат да ви помогнат да си върнете добрата мобилност.
Най-добре е да се свържете с определен специалист по раменете, който може да докаже, че всъщност е овладял тази операция и я прави често.