Когато няма или няма достатъчно кърма
Като консултанти по кърмене, нашата цел е да помогнем на майките и децата да постигнат задоволителни отношения на кърмене. Разбира се, желателно е да се постигне пълноценно кърмене на малкото бебе, но това не винаги е възможно и (трябва да приемем и това) жената не винаги иска да храни бебето си изключително с кърма през първите шест месеца.
Ако няма или няма достатъчно кърма, каква храна трябва да се използва за детето?
СЗО и УНИЦЕФ изброяват ясно класиране на различните форми на хранене за кърмачета:
1. Директно кърмене на детето от майката
2. Изцедено мляко на майка ви
3. изцедено мляко от донор
4. Изкуствени бебешки храни
Не трябва да има дискусия за първите две точки и вариантът номер три има своите граници, особено в Германия, тъй като има само няколко банки мляко и със сигурност не е достатъчно донорско мляко за всички бебета, които не са или не са напълно кърмени.
Дебатите възникват по четвъртия вариант.
Многократно се задава въпросът дали изкуствената бебешка храна не може да бъде заменена с мляко от други бозайници (крава, овца, кобила, коза) или така нареченото „растително мляко“. Философски или финансови причини или неясното усещане, че детето не иска да очаква „никаква химия“ може да стои зад този въпрос. Някои родители с дете с високо алергично разположение или доказана алергия към краве мляко също се надяват да успеят да заобиколят проблема с алергията по този начин.
Трябва обаче да се каже много ясно, че всяко мляко съдържа различен вид протеин от различен вид и следователно може да причини алергии. Освен това, освен факта, че по принцип не се препоръчва самостоятелно производство на бебешко мляко, има сериозни хранителни аргументи срещу използването на този вид мляко за бебета.
Пълно краве мляко
Пълноценното краве мляко като алтернатива на изкуствената бебешка храна не се препоръчва през цялата първа година от живота. Високото съдържание на протеини и минерали води до повишен стрес върху бъбреците на детето и хранителните вещества, добавени към изкуствената бебешка храна като Желязо, йод и витамини. Ако бебето получава краве мляко вместо изкуствено изкуствено мляко за кърмачета, има повишен риск от дефицит на желязо и някои бебета също имат повишена загуба на кръв от червата. Този риск обикновено вече не съществува при малки деца.
Затова пастьоризирано или свръхвисокотемпературно пълномаслено краве мляко се препоръчва само след първия рожден ден. Млякото с намалено съдържание на мазнини (нискомаслено, полуобезмаслено или обезмаслено мляко) има твърде ниско съдържание на мазнини за кърмачета; суровото мляко не се препоръчва поради хигиенните рискове за кърмачета и малки деца.
козе мляко
По отношение на повечето хранителни вещества козето мляко е доста подобно на кравето. Основен проблем обаче е липсата на фолиева киселина и витамин В12. Следователно използването на козе мляко или самостоятелно приготвена бебешка храна на основата на козе мляко крие риск от анемия с дефицит на фолиева киселина. С лакто яйце вегетарианска диета козето мляко също не се препоръчва поради ниското му съдържание на В12.
Козето мляко не е подходящо за профилактика или лечение на алергия към краве мляко, тъй като протеиновите компоненти на кравето мляко и козето мляко са много сходни. В много случаи хората с алергия към краве мляко също имат алергия към козе мляко.
Овче мляко
Овчето мляко има значително по-високо съдържание на енергия, протеини, мазнини и минерали, отколкото кърмата. Протеиновите компоненти са подобни на тези на кравето и козето мляко, така че овчето мляко не е подходящо за предотвратяване на алергии.
Кобиле мляко
Дори ако кобилешкото мляко е най-подобно на майчиното мляко от всички останали животински млека от хранителна гледна точка, неговото общо приложение като заместител на кърмата не се препоръчва.
Ниското енергийно съдържание трябва да бъде компенсирано, минералното съдържание не е адаптирано към нуждите на бебето и тук също има риск от бързо развитие на алергия.
"Растително мляко"
Тъй като около една четвърт от всички хора с алергия към краве мляко също реагират на соев протеин, соевите храни също се използват ограничено. Препоръчваните от време на време билкови препарати като бадемово мляко, оризово мляко, сусамово мляко и др. Са като "нормални" соеви храни, които не са специално създадени за бебета, не са подходящи за бебета. Хранителното им съдържание не е съобразено с нуждите на бебето и поради ниската биологична стойност на растителните протеини и липсата на някои минерали и витамини, могат да се появят нарушения на растежа и развитието и понякога непоправими симптоми на дефицит.
По принцип индустриално произведеното бебешко мляко, ХА храна за профилактика на алергии при бебета, които са предразположени към него, или силно хидролизирана специална храна в случай на доказана алергия към протеини на краве мляко е за предпочитане пред млякото на други бозайници.
Цитат от Манц, Ф., Керстинг, М.: „Правилното мляко за кърмачета, които не са кърмени“, Изследователски институт за детско хранене в Дортмунд към Университета във Витен/Хердеке:
- „Промишлените адаптирани храни за кърмачета се препоръчват за кърмачета през първата година от живота.
- Преходът към следваща формула не е задължителен.
- Домашно приготвеното бебешко мляко днес е с незадоволително качество.
- Всеки вид животинско мляко има сериозни специфични проблеми.
- С изключение на специалните соеви храни, млечните растителни храни са неподходящи за кърмачета. "
Подуване:
Алекси, U. u. М. Керстинг: Диета с козе мляко за кърмачета и малки деца. Педиатрична. Практика. 55, 227 228 (1998/99)
Elmadfa, I. Aign, W., Muskat, E., Fritzsche, D.: Голямата таблица на хранителните стойности на GU ново издание 2002/2003
EU Info Letter Health 5 (2000) 8 9
Европейско дружество за детска алергология и клинична имунология и Европейско дружество за детска гастроентерология, хепатология и хранене: Диетични продукти, използвани при кърмачета за лечение и профилактика на хранителна алергия. Arch Dis Child 81, 80 84 (1999)
Институт за изследване на детското хранене: Препоръки за хранене на бебета. AID, Бон и DGE, Франкфурт (изд.), 2000.
Изследователски институт за детско хранене: Препоръки за хранене в случай на алергия към протеини от краве мляко. Финансиращо общество за детско хранене Дортмунд 1994
Лорънс, Р. А., Лорънс, Р. М.: Кърменето: Ръководство за медицината
Професия, 5-то издание 1999
Madeleyn, R.: Алтернативно хранене за бебета. Месечно детско здраве 144, 239 244 (1996)
Манц, Ф., Керстинг, М.: Правилното мляко за кърмачета, Изследователски институт за детско хранене Дортмунд към Университета на Витен/Хердеке
Педиатрична практика, специален проблем с храненето на бебета (2000) 25 29