Диагностика, причини и лечение на остеопороза
(остеопороза = означава пореста, гъбеста кост)
При състояние, наречено остеопороза, хармонията между етапите на разлагане и изграждане се разрушава и в резултат органичните и неорганичните съставки, съставляващи костите, се намаляват в равни пропорции.
Това също намалява минералното съдържание и еластичността на костите. Микроскопските изследвания показват, че дебелината на костните греди, които изграждат костите, намалява и разстоянието между гредите се увеличава. Костните фрактури възникват като сериозна последица.
При остеопороза структурата на костната тъкан се променя необичайно. При здрав възрастен, процесите на изграждане и разрушаване на костите са в постоянен баланс, в резултат на което масата и структурата на костите остават непроменени. Собствените клетки на костта са изградени от гигантски клетки, които изграждат костта и разграждат костта, докато междуклетъчната маса е разделена на органични и неорганични части.
При остеопороза единичният обем на костната маса намалява, докато съотношението между органичен и неорганичен запас се запазва. Въпреки че може да се предскаже кой ще получи остеопороза, тъй като са известни предразполагащите фактори (напр. Слаба физика, нисък прием на млечни продукти, тютюнопушене, малко упражнения и т.н.), обикновено забелязваме внимание към съществуващ проблем само когато е тежък, необратими.развили са се и лезии и фрактури. Най-често височината на прешлените намалява, в тежки случаи колапсът на прешлените води до намаляване на височината на тялото и развитие на характерна поза.
И при това заболяване ранното откриване и подходящото лечение дават възможност за предотвратяване на по-тежки случаи. Известно е, че фрактурите на костите, дължащи се на остеопороза (фрактура на гръбначния стълб, фрактура на шийката на бедрената кост и др.) И други лезии в резултат на фрактури, могат да доведат до тежки нарушения на мобилността.
Етиология
Човешкото тяло е изградено от 206 отделни кости. Костите съдържат 70% неорганични минерали и в по-малка степен органични вещества.
Специалната структура на тези материали придава на костите здравина и еластичност.
Клетките за изграждане на кости и ядене на кости са разположени в костната тъкан, което осигурява постоянно ремоделиране на костната тъкан. В здравата костна тъкан работата на двете групи клетки е балансирана, така че се натрупва толкова, колкото и се разгражда.
От тези противоречиви, но координирани процеси, клетките, които ядат кости, винаги се разграждат първо, последвано от реконструкция на костите.
Остеопорозата може да бъде самостоятелно състояние, но може да се развие и в резултат на други заболявания.
Засяга еднакво двата пола и може да се появи на всяка възраст.
Остеопорозата, свързана с друго заболяване, се нарича вторична, докато самооценяващата се остеопороза се нарича първична.
Първична остеопороза
Първичната остеопороза може допълнително да се подраздели на: постменопаузална остеопороза при жените, постменопаузална остеопороза в напреднала възраст и остеопороза в напреднала възраст.
Не само възрастта, но и микроскопичните лезии в костта могат да разграничат двете групи, съставляващи първичната остеопороза. Остеопорозата (praesenilis = преди напреднала възраст) е значително по-рядко срещана при мъжете, отколкото при жените. Това се дължи на и без това по-високата костна маса, по-кратката продължителност на живота и факта, че няма внезапно намаляване на производството на полови хормони при мъжете.
Остеопороза при жени на променяща се възраст
На възраст 45-60 години, т.е. в „променящата се възраст“, гъбестият костен запас намалява значително и поради това са характерни фрактури на гръбначните прешлени, особено в гръбните и лумбалните прешлени: височината на прешлените намалява, горната им, ограничаваща костната плоча разкъсванията.места му е свързано с качеството на отслабената кост.
Остеопороза в напреднала възраст
При този тип количеството и активността на клетките за изграждане на костите са намалени. Появата на фрактури също е типична, тъй като тук гъбестата и кортикалната (намираща се в дълги тръбни кости) кост е намалена в същата степен: възникват фрактури на шийка на гръбначния стълб и бедрената кост, фрактурите на китката също стават по-чести.
Кой може да се сети за остеопороза? ?
Постменопаузалната (т.е. „постменопаузална“) остеопороза се причинява от липсата на един от характерните женски хормони (естроген), който се развива в различна възраст, но за щастие не всички жени в менопауза развиват това състояние.
Предразполагащи фактори -, които насърчават развитието на остеопороза:
- кумулативна поява в семейството - така че баба и майка вече са имали остеопороза
- пушене
- прекомерна консумация на кафе
- значителни количества постоянна консумация на алкохол
- недостатъчна диета, съдържаща калций и витамин D.
- заседнал начин на живот
- постно, "леко" костно тяло
- ранна естествена или изкуствена (хирургия на матката и яйчниците) променлива възраст
- други хронични заболявания (като хроничен полиартрит)
- дългосрочна употреба на някои лекарства (като стероиди)