Когато нивата на мазнини са извън нормата

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 8/2010
Когато нивата на мазнини навън.

лекарство

Висок холестерол и повишени триглицериди v. а) ако достигнат много високи стойности или се появят в комбинация с други рискови фактори като диабет, хипертония или тютюнопушене: вредните ефекти не просто се сумират; В резултат на това на дислипопротеинемията се обръща толкова внимание, колкото на хипертонията.

Причините за дислипопротеинемия са разделени на първични и вторични. Първичните са по-рядко срещани и генетични. Често те нямат повишени стойности, докато не се хранят по съответния начин и са неактивни. Изолираните високи нива на холестерол често са генетични. Вторичната дислипопротеинемия е по-честа, напр. Б. при диабет, недохранване, злоупотреба с алкохол или бъбречни заболявания.

Мастната обмяна

Триглицериди се абсорбират в червата, напр. Разделя се частично на мастни киселини и се транспортира до тъканите като част от хиломикроните (виж таблицата). Там те или се окисляват, или се съхраняват, за да генерират енергия. Черният дроб също синтезира триглицериди, но от съществуващите мастни киселини. Следователно концентрацията в кръвта е ясно повлияна от хранителното поведение и енергийните нужди.

холестерол две трети се синтезира от черния дроб, само една трета идва от храната. Съставът на храната обаче влияе върху концентрацията в кръвта: Наситените мастни киселини повишават нивото на холестерола, полиненаситените го понижават.

Холестеролът е основният градивен елемент на жлъчните киселини и по този начин се екскретира с жлъчката. Въпреки това, над 90% се абсорбира в червата и се връща в черния дроб.

Триглицеридите и холестеролът също се отлагат в стените на съдовете. Ако концентрацията е твърде висока или в комбинация с функционални нарушения или увреждане на съдовия ендотел, се задействат възпаления, които увреждат ендотела и водят до артериосклероза. Процесите са сложни, силно стимулиращите ефекти на триглицеридите и v. а. Но холестеролът е доказан.

Лабораторни стойности

В допълнение към концентрацията на триглицериди и холестерол в кръвта, концентрацията на „захранващи“ липопротеини като VLDL и v. а. LDL. "Лаксативните" липопротеини, HDL, предпазват от това. Следователно, докато общият холестерол е ориентир, по-добре е да се определят едновременно LDL и HDL. Съотношението между LDL и HDL трябва да бъде под 4 или 3, в зависимост от броя на рисковите фактори и дори под 2 при пациенти с диабет. Съществуват обаче и изисквания за осигуряване на стойности под 2,5.

Като част от здравеопазването лекарят обикновено определя триглицеридите и общия холестерол. Важно е да се въздържате от храна и алкохол в продължение на 14 часа, преди да вземете кръвна проба. Ако рисковите фактори вече са известни, LDL и HDL също трябва да бъдат определени.

Възрастните на възраст над 35 години трябва да определят общия си холестерол на всеки пет години, дори без известни рискови фактори.

терапия

Терапията се основава на три стълба:

Елиминирайте или намалете съпътстващите рискови фактори
Подходяща диета и упражнения
Лекарства.

Първо, лекарят взема подробна фамилна анамнеза, тъй като съдовите заболявания са рисков фактор при преките роднини. След това той изключва други възможни рискови фактори, предимно лоша диета и навици за упражнения, диабет, хипотиреоидизъм, холестаза и бъбречна недостатъчност.

В допълнение към лечението на основните заболявания е важно да се съветват засегнатите, тъй като промяната на навиците в начина на живот е най-ефективният лост за намаляване на нивата на липидите под желаната граница.

Триглицеридите могат да бъдат намалени по-диетично (30-40%) от холестерола. Движението също има по-директен и по-силен ефект. Нивото на триглицеридите често спада до нормални стойности чрез балансирана диета, намаляване на теглото и намалена консумация на алкохол.

Правилата на диетата при хиперхолестеролемия се прилагат и при хипертриглицеридемия:

Общото съдържание на мазнини в храната трябва да бъде под 30% от калориите. Тъй като мазнините имат два пъти по-високо съдържание на калории в сравнение с въглехидратите и протеините, това означава тегловен процент под 15%!
Делът на наситените мазнини - и следователно повече или по-малко животински мазнини - трябва да бъде под 7% или 3,5% тегловни. За това трябва да се ядат полиненаситени мазнини, ако е възможно.
Нормализирайте теглото!
Яжте редовно риба!
Предпочитайте храни с растителни стерини и станоли (в почти всички растения) и разтворими фибри като пектин (в моркови, плодове)!

Упражненията, отказът от тютюнопушенето и най-много умерената консумация на алкохол са други важни градивни елементи.

Определянето на нивата на липидите в аптеката може да увеличи спазването.

Предлагат се йонообменни смоли, HMG-CoA редуктазни инхибитори (статини), фибрин (фибрати) и производни на никотинова киселина за лекарствена терапия. Фитостеролите като ситостерол, алицин и аджоен в препарати от чесън, както и сух екстракт от листа от артишок също са ефективни.

Лекарствата се използват, когато лечението на основните заболявания и промяната в начина на живот не намаляват в достатъчна степен нивата на липидите.

Като цяло прогнозата е лоша, тъй като терапията често започва едва когато има съдови увреждания. С ранен старт и добре коригирани нива на липидите прогнозата е добра.

Neumeister, B. (Ed.): KLF Labordiagnostik, Elsevier, 4th ed.

Renz-Polster, H. et al: Основен учебник по вътрешни болести, Elsevier. 4-то изд.

Schäffler, A., N. Menche (изд.): Здравето днес лабораторни стойности, Knaur. 1-во изд.

Schäffler, A. (Ed.): Gesundheit heute, 2-ро издание 2009 г., Deutscher Apotheker Verlag, Щутгарт

Томас, Л. (Ред.): Труд и диагностика, Th-Books, 7-мо издание.

Автори: Ханс Ройтер, д-р А. Schäffler, Schäffler & Kollegen, Augsburg, www.schaeffler.cc

Общ холестерол

LDL холестерол в зависимост от рисковите фактори: