Когато налягането се повиши - високо кръвно налягане и затлъстяване - PDF безплатно изтегляне
Когато налягането се повиши - високо кръвно налягане и затлъстяване dr. мед. Arnd J. Busmann Dobbenweg 12, 28203 Bremen praxis-dobbenweg.de
Теми на лекцията Причини и последици от затлъстяването и високото кръвно налягане Специални особености при лечението на наркотици Лечение на затлъстяването Мотивация за проактивност
Какво е нормално? Кога сме с наднормено тегло? Класификацията на СЗО се основава на ИТМ (индекс на телесна маса): телесно тегло (кг)/височина (м )² разпределението на мазнините се основава на обиколката на талията
Класификация на СЗО на телесно тегло ИТМ 18,5-25 ИТМ 25-30 ИТМ 30-34,9 ИТМ 35-39,9 ИТМ> 40 Примери: Нормално тегло Затлъстяване I Затлъстяване II Затлъстяване III 70 kg/1,80 m² = 21,6 ИТМ 85 кг/1,80 м2 = 26,2 ИТМ 100 кг/1,80 м2 = 30,9 ИТМ 130 кг/1,80 м2 = 40,1 ИТМ
Тип разпределение на мазнините - индивидуален риск за здравето Затлъстяването на багажника (голям корем) носи със себе си значително повишен риск. Коремна обиколка: Мъже: от 94 см наднормено тегло от 102 см затлъстяване Жени: от 80 см наднормено тегло от 88 см затлъстяване
Причини за затлъстяване Неправилна диета Липса на упражнения Психосоциални фактори (образование) Алкохол (бирен корем) Стрес (фрустрация) Наследствени фактори
Честота Около 15 милиона германци имат ИТМ от 30 kg/m² и повече. Прибл. 800 000 германци са много затлъстели с над 40 kg/m². Цифрите се увеличават в световен мащаб, особено в САЩ.
1960 1980 2000 2020 2040 Делът на населението с ИТМ> 30 kg/m 45 40 35 30 25 BMI> 30 kg/m² 20 15 10 5 0 50 40 30 20 10 0 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 САЩ Англия Бразилия Мавриций Австралия Австралия Англия Бразилия САЩ
Не е толкова зле? Внимание! Затлъстяването уврежда различни системи от органи! Сърдечно-съдова система белодробна функция чернодробни стави
Продължителността на живота пада! Средна възраст: Наднормено тегло - нормално затлъстяване I - 2 до 4 години съкратено Затлъстяване III - 8 до 10 години съкратено между другото, както при пушенето! При младите хора и затлъстяването III намаляване с 20 години
Наднорменото тегло кара високото кръвно налягане да изисква кислород и по този начин обемът на кръвта се увеличава. Инсулиновата резистентност води до повишени нива на инсулин: Солта и водата се задържат. Хормоните на стреса стесняват кръвоносните съдове и увеличават сърдечния обем.
Метаболитен синдром Затлъстяването води до високо кръвно налягане Нарушение на метаболизма на мазнините Захарен диабет тип II Подагра Нарушения на коагулацията Това увеличава риска от артериосклероза (съдова калцификация).
Атеросклероза Сърдечен удар, инсулт, артериална оклузивна болест всяка втора причина за смъртта Терапевтичните възможности значително се подобриха, но драстично нарастване на рисковите фактори недохранване, физическо бездействие, стрес, алкохол и никотин
Фокус: Високо кръвно налягане Германия е водеща в Европа с 55% болест сред 35-74-годишните. Въпреки 42% увеличение на лекарствата през последните 10 години, няма спад. Въпреки лечението, кръвното налягане е на всеки 2-ри до 3-ти човек. Пациентът е твърде висок.
Какво е нормално, кое не? Оптимално 180> 110 изолиран систол. Хиперт. > 140 30 kg/m² ИТМ 25-30 kg/m² намаляване на теглото в същото време диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и др. Вторични заболявания, подчертано в багажника наднормено тегло (ябълка) други заболявания, напр. Б. ставите висок психосоциален стрес
Цели за намаляване на теглото Предотвратяване на по-нататъшно увеличение Намаляване на телесното тегло (5-10%) Стабилизиране на успеха на теглото Подобряване на съпътстващите заболявания Подобряване на качеството на живот
Като? Хранителната терапия с ниско съдържание на мазнини и със здравословни мазнини, ориентирани към протеини упражнения, увеличават промяната в поведението
www.mobilis-programm.de Повече от година, също в Бремен Редовни групови срещи теория и практика Начало: ИТМ 30 до 40 кг/м² - 6,4 кг, - 2,2 кг/м², - 7,2 см обиколка на талията Значително по-добре Устойчивост Повишено благосъстояние
Хирургия за затлъстяване Затлъстяване степен III Горните мерки са провалили стомашната лента стомашен байпас ефективен екип от хирурзи, интернисти, психосоматици, упражнения и хранителни терапевти
Предотвратяване на рецидив - Диета с ниско съдържание на мазнини с калории - Редовна физическа активност - Дългосрочен контакт с лекар/терапевт - Социална подкрепа (семейство и др.) - Интеграция в групи за самопомощ
Полза от загуба на тегло от 10 kg обща продължителност на живота> 2 години кръвно налягане систолно - 12 mmhg диастолно - 8 mmhg диабет на гладно BG - 50% липиди в кръвта общ холестерол - 10% LDL холестерол - 15% триглицериди - 30% HDL холестерол + 8%
Още аргументи. - Дори умерената загуба на тегло намалява риска от диабет за хората с наднормено тегло с 50%. - Особено полезно в случай на удебеляване на сърдечния мускул в резултат на хипертония и затлъстяване. - През повечето време лекарствата могат да бъдат намалени. - Увеличава се настроението, самочувствието и представянето.