Когато на сърцето липсва кислород
Клод Жулиен наскоро претърпя инфаркт, който предизвика доста вълнение. За щастие той се върна при нас с усмивка на лицето и желанието да продължи да ръководи отбора си. Но какво точно е това? Ален Вадебонкьор обяснява всичко по въпроса.
Болка в гърдите? Ангина? Сърдечен удар? Сърдечен удар ? Сърдечен арест ? За какво точно говорим, когато говорим за „сърдечни заболявания“? Клод Жулиен наскоро претърпя един, но малко повече се знаеше до сряда, когато около събитието настъпи известно объркване.
За щастие човекът се върна при нас в добра форма и готов в крайна сметка да се върне на работа - без съмнение малко стресиращо - да тренира своя Glorieux, носещ прочутата факла с натъртени ръце.
Това е добра новина и искам да подчертая, че по-голямата част от хората, страдащи от такъв сърдечен проблем, са: като цяло се справяме добре. И както каза самият треньор, поддържането на активност е важен фактор за подготовка.
Сърдечна болка
В първите статии, посветени на Клод Жулиен, говорихме за болки в гърдите, възникващи през нощта след играта и които оправдаха спешно преместване в болница в Торонто, след това пауза на пазител (стент). През следващите няколко дни разбрахме, че е изписан от болницата и се е върнал у дома. По-късно Марк Бергевин говори за „сърдечен арест“, стартирайки машината за слухове. Нека се опитаме да видим малко по-ясно във всичко това.
Болката в гърдите е най-честата (но не единствената) проява на сърдечна недостатъчност. По-конкретно, това, което се нарича „ангина“, е проява на частично или пълно запушване на коронарната артерия, което основно подхранва мускулната част на сърцето (миокарда), но също така и неговата електрическа проводима система. Това управлява координацията на сърдечната контракция и нейната скорост.
Източник: giphy.com
Блокирането на коронарната артерия компрометира подаването на кислород в миокарда, което води до освобождаване (в кръвта) на вещества, причиняващи болката, която изпитвате, често под формата на стягане, понякога под формата на натиск, d потискане или дори просто затруднено дишане. Обикновено тази болка се намира в центъра на гръдния кош, където е разположено сърцето (а не вляво, както често се смята). Начинът, по който се представя, варира от пациент на пациент. Обикновено е сходен за един и същ пациент, дори в дългосрочен план.
Тази сърдечна болка се нарича "висцерална", защото идва от вътрешностите (сърцето, червата, панкреаса и др.), Които нямат специализирани нервни влакна, позволяващи на мозъка да я локализира с точност, както когато убождаме кожата си. Мозъкът приписва произхода на болката на приблизителна област, тук гръдния кош, но местоположението на болката варира значително: зад гръдната кост ("гръдна гръдна болка"), в ямата на стомаха, от лявата страна, в гръб и т.н.
Често дори се усеща на известно разстояние от сърцето. Това се нарича "облъчване", с още по-разнообразно местоположение (челюст, шия, рамене, ръце и т.н.), без пряка връзка със сърцето. Най-обезпокоителното облъчване? И двете ръце едновременно.
В допълнение към болката се добавят така наречените "системни" симптоми, които са резултат от увреждане на други органи, пряка последица от проблема: студена пот, тревожност (активиране на симпатиковата защитна система), затруднено дишане (диспнея, причинена от болка или задръстване на белите дробове), сърцебиене (сърдечна аритмия), световъртеж (спад на кръвното налягане или аритмия, водещ до относителна липса на кръвоснабдяване на мозъка), гадене и повръщане (някои инфаркти предизвикват стимулация на мозъка). блуждаещ нерв, причиняващ тези симптоми, наричан още „вагусна реакция“).
По принцип болките, свързани с пълното запушване на артерия, са силни и трайни, докато тези, свързани с частично запушване, са по-малко интензивни, понякога с кратка продължителност (минути) и периодични, често причинени от усилието (което активира сърцето) . Частичните или пълни блокажи причиняват относителна липса на кръвоснабдяване на сърцето, което протестира, като генерира тези тревожни симптоми.
Дългосрочни блокажи
Клод Жулиен беше откаран по спешност в болница (това трябва да се направи, когато страда от симптоми, подобни на описаните по-горе) за поставяне на настойник в артерията на виновника. Това явление е много по-сложно от водопроводния проблем. Това блокиране е резултат от проблем, започнал преди десетилетия.
Трябва да знаете, че нашите коронарни артерии (и останалите) са изградени от няколко слоя клетки (поддържаща тъкан, мускули, вътрешна обвивка, наричана още „ендотел“), които участват във феномена на запушвания. Това, което преди се смяташе за доста ясен процес, сега се разбира като изключително сложен въпрос, включващ множество хронични клетъчни механизми, в допълнение към остри събития.
Освен в редки случаи, запушването е резултат от атеросклероза, заболяване, което се развива десетилетия преди да започнат симптомите. Това е все едно да настинете, което ще отнеме 30 години, за да ви киха.
Възпалителните явления постепенно трансформират коронарните артерии, удебеляват стените им, увеличават тяхната податливост на спазми (контракции на мускулната стена) и в крайна сметка водят до разкъсване на злоупотребената вътрешна повърхност, която излага на кръвта няколко вещества, които привличат тромбоцитите и причиняват образуването съсирек, който може да блокира артерията или да причини бързо стесняване.