Когато лекарствата вече не действат; Старши съветник
Лекарствата понякога могат да станат по-малко ефективни. Какви са възможните причини за това и как да използвате безопасно Вашето лекарство.
Поглъщайте, разтваряйте, разпределяйте, реконструирайте, разграждайте, отделяйте. Лекарството преминава през много етапи на преработка по пътя си към и извън тялото. Те обясняват защо пътуването с наркотици през тялото става по-склонно към неуспех с възрастта.
Нищо чудно, че особено възрастните пациенти понякога тихо се съмняват: Дозата ми все още ли е подходяща? Все още ли отговарям на лекарството си? И вярно ли е, че в един момент таблетките вече няма да помогнат на хронично болните? Какво може да стои зад това, ако лекарствата действат по-зле с времето.
Лекарството се използва неправилно
„Ефективността на лекарството често се определя от много практични неща, като например кога да се приема или непокътнато филмово покритие върху неделима таблетка“, казва д-р. Флориан Пенър. Спрейовете, от които се нуждаят пациентите с астма и ХОББ, също са трудни. „По-специално при праховите инхалатори дъхът на пациента понякога не е достатъчен“, казва фармацевтът от Emden. Вместо да достигне до бронхите, активната съставка стига само до устата и гърлото.
Капки за очи при глаукома или сухи очи също често пропускат целта си. Пациентите също често получават две различни лекарства за глаукома. „Ако не обърнете внимание, измивате едното нещо от другото с другото“, предупреждава Пенър и насърчава клиентите си да не се свенят да помолят фармацевта за помощ при боравене със спрейове или капки.
Храната може да влоши ефекта
Погълнахте ли антибиотика си с голяма чаша мляко сутрин? Изведнъж приемате ли големи количества зеленчуци, съдържащи витамин К с антикоагуланта си? „Това евентуално може да отслаби ефекта на лекарството“, казва фармацевтът Сузане Зейнхофер от Райнфелден. Дори с хранителни добавки или протеинови прахове за отслабване, фармацевтичният специалист съветва да обърнете внимание на съставките и да ги проверите от фармацевта.
Някои лекарства си пречат
С увеличаване на възрастта бъбреците отслабват, а черният дроб и червата също работят по-бавно. Това обикновено повишава ефективността на лекарството. Но има и обратен ефект: колкото повече лекарства вземат възрастните хора, толкова по-голяма е вероятността те да си пречат. Лекарите и фармацевтите познават обичайните заподозрени. Те обаче имат по-малко внимание върху продуктите, които пациентите получават без рецепта и комбинират с дългосрочното си лекарство.
„Препаратите от жълт кантарион могат да направят антикоагулантите, имуносупресорите и някои противоракови лекарства неефективни“, предупреждава проф. Петра Тюрман, клиничен фармаколог от Вупертал. Комбинирането на болкоуспокояващи като ибупрофен или диклофенак с препарати за високо кръвно също има лоши последици: техният антихипертензивен ефект е отслабен. Същото се случва и с ASA за разреждане на кръвта, ако пациентът приема болкоуспокояващи за него.
Всяко погълнато, кремаво, напръскано лекарство - независимо колко „естествено“ - трябва да бъде разгледано по време на проверката на взаимодействието. Полезно е да имате списък с лекарства, който пациентът трябва винаги да поддържа в крак с лекаря и фармацевта. "След това виждаме дали всички лекарства са съвместими един с друг", уверява Зейнхофер, "и ако е необходимо, можем да поговорим с лекаря за алтернативи и въпроси относно дозата."
Тялото е свикнало с лекарството
На телесните клетки има докинг точки, където може да се постави подходящото лекарство и да си свърши работата. Ако клетката обаче увеличи броя на тези рецептори, агентът вече не работи съвсем добре - някои места остават незаети. За да постигнат същия ефект, хората се нуждаят от по-висока доза. Тази опасност съществува при болкоуспокояващи с морфин, понякога и при хапчета за сън. „Винаги обсъждайте незабавно всички намаляващи ефекти с Вашия лекар“, препоръчва фармацевтът д-р. Дръпни.
Независимо дали става въпрос за болка или безсъние, проблемът обикновено може да бъде решен с други, нелекарствени терапии. Лекарството на Паркинсон L-Dopa е специален случай: с годините това лекарство също губи своята ефективност. Причината: Той се разгражда твърде бързо в тялото и вече не достига до мозъка, неговата истинска цел. „Ензимен инхибитор, който лекарят също предписва, може да забави преждевременния метаболизъм поне за определен период от време“, казва Тюрман.
Активната съставка се приема твърде често или твърде дълго
Назалните спрейове, които отново осигуряват въздух, имат фатален страничен ефект: ако ги използвате твърде дълго, носът ви ще се подуе още повече. „Истински програми за изтъняване са необходими, за да се отървете от спрейовете против деконгестант и да регенерирате носната лигавица“, казва фармацевтът Zeinhofer.
Непрекъснатото използване на лекарства за главоболие също е опасно, тъй като може да предизвика самото главоболие от лекарства за болка. Затова попитайте аптеката за съвет колко дълго може да се използва лекарството. Там също ще намерите алтернативи.
Болестта се е променила
Понякога самото заболяване се влошава, защото тялото се променя. Може да напълнеете; артериите с времето стават по-твърди. Всеки, който е успял да се справи с лекарство за кръвно налягане в продължение на години, в крайна сметка ще открие, че то вече няма желания ефект. „Вместо да увеличавате дозата все повече и повече, по-добре е да добавите второ лекарство“, казва Тюрман. Освен това при комбинираните препарати обикновено има по-малко странични ефекти.
Лекарството се спира внезапно
Симптомите се връщат по-силно, отколкото преди лечението? Типично за т. Нар. Рикошетен ефект. Пациентите трябва да се съобразяват с тази прекомерна контрареакция на организма, например с блокери на стомашната киселина, деконгестантни назални спрейове и лаксативи, но също и с антидепресанти и антиепилептични лекарства, ако спрат да приемат препаратите за една нощ.
„Следователно пациентът трябва да намалява бавно всички тези лекарства“, предупреждава фармацевтът д-р. Флориан Пенър, „за предпочитане с медицинска помощ“. Това означава: намалете дозата стъпка по стъпка.
Нашите експерти:
Сузане Цайнхофер фармацевт в Райнфелден
Д-р Флориан Пенър, фармацевт в Емден
Проф. Петра Тюрман, директор на Института „Филип Клий“, Вупертал, и специалист по клинична фармакология