Когато лечебните билки атакуват чернодробната жълтеница чрез естествени средства - медицинските
Дори и да произхождат от природата, употребата на лечебни билки и хранителни добавки не е свободна от рискове и странични ефекти. В някои случаи резултатът е увреждането на черния дроб, което понякога изисква трансплантация или дори смърт. Експерт докладва за най-опасните съставки в специализираното списание „DMW Deutsche Medizinische Wochenschrift“.

Популярността на билковите продукти и хранителните добавки непрекъснато се увеличава през последните години. В Германия всеки четвърти човек от време на време използва природни средства. Мнозина ги получават от Интернет без рецепта и без надеждни доказателства за произход. Феликс Щикел от клиника BeauSite в Берн гледа на това развитие с тревога. Не само защото ползите за здравето от билковите продукти и хранителните добавки "не са или трудно доказани", както Стикел пише в DMW. Рисковете също са подценени. Фокусът е върху увреждането на черния дроб, което през последните години многократно води до предупреждения от страна на агенциите за наркотици и забрани.
Още през 90-те години продукти за отслабване, произведени от германдер, род растения от семейството на ментата, бяха изтеглени от пазара, след като във Франция се случиха редица остри, хронични и понякога тежки увреждания на черния дроб във Франция Стикел. Екстрактите от жълтурчета, които се предлагат за лечение на храносмилателни оплаквания, също са забранени. Базата данни на Vigisearch на Световния здравен орган в Упсала беше силна Стикел са докладвани над сто случая на остро чернодробно увреждане. Екстрактите от Rauschpfeffer загубиха одобрението си през 2003 г. след съобщения за тежко увреждане на черния дроб. Дори зеленият чай, който се консумира по целия свят и се счита за много смилаем, е свързан с увреждане на черния дроб. Американската фармакопея, официалната фармакопея на Съединените американски щати, оцени връзката между увреждането на черния дроб и поглъщането на екстракти от зелен чай като „възможна“ или „вероятна“.
Хапчетата за отслабване също са били свързани с увреждане на черния дроб на няколко пъти. Още през 2001 г. американският орган за борба с наркотиците FDA предупреди потребителите да не приемат различни лекарства и в някои случаи дори ги забрани. Един препарат причинява жлъчна блокада в черния дроб на потребителите, друг дори е обвинен за смърт. Според Стикел четирима души оцеляха само благодарение на чернодробна трансплантация.
Стикел подозира, че много случаи на чернодробно увреждане, причинено от билкови лекарства и хранителни добавки, остават неоткрити, тъй като болните пациенти отказват приема от лекарите. Няма лабораторни тестове за откриване на препаратите, тъй като агентите често съдържат голям брой вещества. Стикел призовава лекарите специално да попитат за употребата на такива средства в случай на чернодробно увреждане с неизвестна причина.
(Стикел F: Увреждане на черния дроб от билкови лекарства и добавки. DMW German Medical Weekly (2015), 140.12: 908-911)