Когато кърлежът ви направи алергичен ... към месо; Алергоцикъл

Контекстът

• Хранителната алергия е основен проблем за общественото здраве, засягащ както деца, така и възрастни, и разпространението на което се увеличава 1 .
• В края на 2000-те се появява описанието на нов тип хранителна алергия 2, 3 .
• Наличието на IgE, насочено срещу галактоза-α-1,3 галактоза (α-Gal) е демонстрирано при пациенти със забавени алергични реакции след консумация на месо 2, 3 .
• По-голямата част от пациентите съобщават за ухапване от кърлеж преди появата на симптоми 2, 3 .
• Предложени са 3 механизма, които могат да бъдат в основата на тази алергична реакция 4:
  • Наличие на алергена в слюнката на кърлежа
  • Наличие на остатъчни гликопротеини или гликолипиди на бозайници
  • Наличие на симбиотични микроорганизми
• По отношение на клиничните симптоми това са най-често анафилактични прояви с различна тежест, които могат да се появят забавени 3 до 6 часа след ядене на месо 4 .
• Това забавяне може да затрудни етиологичната диагноза.

Историята

• Луиз, на 63 години
• Вижда се в консултация след анафилаксия през май 2015 г. за събитие, което се е случило преди 15 дни и е довело до 24 часа хоспитализация.
• История:
  • Хиперхолестеролемия, лекувана със статин
  • Няколко леки епизода на генерализирана уртикария, които се появиха преди 2 години
• Клинична картина:
  • 16:00: генерализирана уртикария, добре поносима
  • 21:00: неразположение с гадене, интензивна астения, след това загуба на съзнание, което води до падане с рана в дясната кост на челото
• Храната, консумирана по обяд, включваше пот-о-фе и монахиня.
• Пациентът уточнява, че не пие алкохол и рядко консумира месо.
• Разпитът установил няколко ухапвания от кърлежи по време на пешеходни дейности в гората.

Проф. Ален ДИДИЕ

Пулмолог-алерголог (CHU Тулуза)

Искате да споделите с нас клинична картина, която привлече вниманието ви?

---