Когато краката не могат да спят
Бъдете в крак с известията на нашия браузър.
С нашите новини те винаги са добре информирани.
Можете да оттеглите съгласието си по всяко време.
Синдром на неспокойните крака: Заболяването вече може да се лекува добре - не се вижда лечение
Трябва да влезете, за да можете да използвате тази функционалност.
Пациенти със синдром на неспокойните крака (RLS) - на английски, например, синдром на неспокойни крака - се оплакват от неконтролируемо желание да се движат и нарушен нощен сън, особено вечер и през нощта.
Някои трябва да си обливат краката със студено или топло, други да ги търкат, масажират, четкат, охлаждат или затоплят.По време на сън краката се движат неволно. Около осем милиона души в Германия, около десет процента от населението, са запознати с проблема, който е едно от най-често срещаните неврологични заболявания. „Почти всеки ден виждаме пациенти със синдром на неспокойните крака“, казва неврологът Али Сафави от Алценау. Сега тя е добре проучена научно и през последните двадесет години са публикувани около 4000 научни статии.
Лекарите правят разлика между две форми на синдрома: първичната е генетична, вторичната се задейства от различни фактори, например често се среща при жени за първи път по време на бременност. Органично не могат да бъдат открити неврологични дефицити в първичната форма. Малко се знае за молекулярните причини и точните механизми на заболяването.
Във вторичната форма различни други заболявания могат да предизвикат симптомите. Те включват недостиг на желязо, проблеми с щитовидната жлеза и захарен диабет. Лекарства като някои антидепресанти също могат да бъдат причина.
По-често засегнати жени
Сега симптомите са лесно лечими; във вторичната форма има перспектива за излекуване, ако основното заболяване - като дефицит на желязо - бъде успешно лекувано. В основната си форма болестта все още не е лечима и вероятно няма да бъде в обозримо бъдеще. Учените все още работят за разкриване на генетичните причини.
Жените са засегнати почти два пъти по-често от мъжете. Жените, които са бременни или вече са родили, са особено склонни да страдат от болестта повече от средното. „Връзката между дефицита на желязо и появата на симптоми на неспокойни крака е достатъчно доказана“, обяснява неврологът Сафави. „Желязото изпълнява много важни функции в човешкото тяло; Освен всичко друго, той участва в образуването на допамин в мозъка. «Това е химически пратеник в нервната система, който е отговорен, наред с други неща, за контрол на движенията.
Ако дефицитът на желязо води до нарушаване на допаминовия метаболизъм и допаминов дефицит, симптомите на неспокойни крака могат да бъдат предизвикани или засилени. „Дефицитът на желязо е често срещан при жените“, казва Сафави. »Причините за появата по време на бременност все още не са достатъчно известни; обаче, наред с други неща, повишената нужда от желязо по време на бременност може да играе роля. «Това може да се лекува добре с подходящи таблетки.
Синдромът на неспокойните крака често се проявява само в напреднала възраст. Но това не означава, че децата не могат да страдат от това, макар и рядко. „Това заболяване вече се среща при деца, но често не се разпознава“, казва Барбара Шнайдер, старши лекар в Центъра за детска и юношеска медицина в Детска болница „Св. Мариен“ в Ландсхут. »Симптомите могат да бъдат разпознати по-бързо, само ако неспокойството ви пречи да заспите. Често обаче децата съобщават за дискомфорт, а не за желание да се движат, което ги безпокои. "
Най-често това се тълкува погрешно като „болка в растежа“. Проучване се опитва да установи колко често симптомите на RLS могат да бъдат открити при деца чрез интервюиране на деца от началното училище. Синдромът на неспокойните крака се появява особено вечер и през нощта, тъй като организмът следва циркаден ритъм, ритъм сън-будност за период от 24 часа. „Следователно синдромът на неспокойните крака е особено голяма група пациенти с нарушения на съня, около десет до 20 процента“, казва неврологът Савафи. „Това е често срещана и често пренебрегвана причина за безсъние. Дневната умора, която е резултат от нарушения на съня, оказва значително влияние върху качеството на живот на засегнатите. "
Около два процента от пациентите страдат от симптоми, които са толкова тежки, че е необходима непрекъсната - обикновено през целия живот - лекарствена терапия. „Това води до явна регресия на симптомите при тази група пациенти“, отбелязва неврологът. "Предимно допаминергици като L-Dopa или допаминови агонисти и рядко други лекарства като опиоиди се използват за лечение."
Според Сафави, "сериозен проблем за засегнатите" може да се превърне в влошаване на симптомите, когато се прилагат лекарства. Така нареченото увеличаване се възприема от пациента като загуба на ефективност на лекарството, тъй като симптомите се влошават въпреки увеличаването на дозата на лекарството. Появата на симптомите се измества напред във времето в сравнение с началото на заболяването. Освен това се наблюдава повишена интензивност на симптомите, по-кратко време без почивка в покой и разпространение на симптомите в други части на тялото.
При синдрома на неспокойните крака уголемяването се определя от по-ранна поява на симптомите в 24-часовия курс или два от следните симптоми: увеличаване на дозата на предишната терапия води до увеличаване на симптомите, намаляване на симптомите с намаляване на дозата на предишната терапия, по-бързо поява на симптомите Когато пациентът е в покой, симптомите се разширяват и в други области на тялото, особено ръцете, със стабилна терапия и по-кратка продължителност на предишната задоволителна терапия.
»Връзката между дефицита на желязо и появата на симптоми на неспокойни крака е достатъчно доказана. «
Али Сафави, невролог
В продължение на десетилетия се провеждат интензивни изследвания на синдрома на неспокойните крака. Наскоро, например, изследователски екип, ръководен от Джулиан Винкелман, професор по неврогенетика в ТУ и ръководител на Института по неврогеномика в Центъра Хелмхолц в Мюнхен, публикува нови резултати за генетичните причини.
Заедно с международни партньори от британския университет в Кеймбридж и американската компания 23andMe, екипът проведе проучване с 45 000 пациенти.
„Успяхме да идентифицираме общо 19 варианта, свързани с риска в генома на участниците в изследването - 13 от тях са нови“, обяснява Барбара Шормайр от Института по неврогеномика, един от първите автори на изследването. Вариантите, свързани с риска, са специфични характеристики на наследствената молекула, т.е.последователността на буквите в ДНК, които са по-чести при засегнатите, отколкото тези, които не са засегнати. На мястото или поне близо до тези варианти са гени, които имат отношение към развитието на болестта. Изследователите изследват биологичните процеси, с които рисковите варианти са най-вероятно свързани и откриват нещо изненадващо: Гени, които участват в ембрионалното развитие на нервната система, се появяват в това проучване, въпреки че заболяването обикновено се появява едва в по-късните десетилетия от живота настъпва. „Това предполага, че вродените особености на нервната система стават забележими едва по-късно под формата на синдром на неспокойните крака“, така обобщава резултатите на изследователския екип Winkelmann. () svm