Един на всеки осем пациенти със сепсис умира от усложнения - planet sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЬОРИ
За какво говорим
Pierre Bonhôte, социалистически политик от Невшател и бивш кантолен химик, почина внезапно на 11 май. В навечерието на честването на своите 51 години. Това неочаквано изчезване се дължи на "изгаряща бактериална инфекция", съобщи семейството му. С други думи, сепсис. Всяка година спешните отделения на университетските болници в Во и Женева получават около 400 случая на сепсис, в резултат на което всеки един от осем случая има смърт на пациента.
Умирането от тежка инфекция изглежда много малко вероятно в 21-ви век, тъй като сме свикнали с ефективността на антибиотиците в борбата с бактериите. Появата на тези лекарства на пазара след Втората световна война революционизира медицината. И е трудно да си спомним колко са се страхували и не са разбрали инфекциите преди това откритие. За феновете на сериалите, сапунената опера "The Knick", дело на Стивън Содърбърг, поразително реконструира тази повратна точка в медицината.
Днес все още има опасения от масивни инфекции на тялото, наречени сепсис, които в краен случай могат да доведат до смърт. И това дори при млади и здрави хора. В Северна Америка има 750 000 случая на сепсис годишно. В Швейцария спешните служби на университетските болници във Во и Женева, CHUV и HUG, регистрират около 400 случая годишно. Въпреки че през последните петнадесет години смъртността е намаляла наполовина, от 30 на 15%, един на всеки осем пациенти все още умира от усложнения от сепсис.
Лоша среща
Как е възможно здравият човек да не може да устои на инфекцията, дори и да е добре лекуван? Това малко прилича на историята за лоша среща между бактерия и гостоприемник (пациента). Оттам са възможни няколко схеми. Имунният отговор на домакина може например да е неадекватен. Защитната система на тялото реагира твърде късно, тъй като не разпозна навреме инфекциозния агент като враг за борба. След това той позволява на инфекцията да нарасне до такива размери, че става невъзможно да се задържи. И обратно, тялото може да реагира прекомерно и да предизвика прекомерни възпалителни реакции, водещи до органна недостатъчност. Последен сценарий: "Бактериите също могат да бъдат особено вирулентни, дори устойчиви на антибиотици", обяснява по същество Тиери Каландра, ръководител на инфекциозния отдел на CHUV.
Каквато и да е причината, бактериите се размножават и след това се разпространяват в тялото. Тази "инвазия" може да причини органна недостатъчност, като например черния дроб, бъбреците, белите дробове или съсирването на кръвта в съдовете. Това се нарича тежък сепсис или септицемия. Кръвното налягане може да спадне драстично. Кръвта вече не доставя органите, особено сърцето и мозъка. Това се нарича шок или септичен шок. „Процесът може да бъде толкова бърз, че дори ако се прилагат антибиотици, резултатът може да бъде фатален“, обяснява професорът от Vaudois. Бактериите, които причиняват този катастрофален модел, са менингококи или стафилококи.