Когато контрацепцията се пада на мъжа Какви са методите за мъжка контрацепция в стадия на

Мъжки контрацептиви/Снимка: Ройтерс

Презервативите и хапчетата са два от най-широко използваните методи за контрацепция. Към тях се добавят редица други контрацептиви - диафрагма, контрацептивен пластир, вагинален пръстен - по-рядко използвани, които се отнасят главно до женския сегмент. От всички налични методи единствените две възможности, запазени за мъжете, са: презерватив и вазектомия. Изследователите трябва да се стремят да коригират тази разлика.

Голямото предизвикателство е да се намери ефективен контрацептив, достатъчно силен, за да предотврати производството на десетки милиони сперматозоиди, но да не повлияе на либидото и сексуалната функция.

Получаването на финансиране за научни изследвания и клинични изпитвания от фармацевтични гиганти е трудно. Производителите се страхуват преди всичко от безопасността на метода и възможностите за продажба. В случая с мъжката контрацепция „стандартите са много, много високи“, каза Джон Уомъри, специалист по репродукция при мъже и професор по медицина от Университета във Вашингтон, пред Wall Street Journal. Например, някои женски противозачатъчни хапчета увеличават риска от венозна тромбоза (образуване на кръвни съсиреци), но бременността увеличава този риск 10 пъти. При мъжете предложеният метод за контрацепция трябва да бъде защитен от такива рискове, за да привлече интерес.

Търсенето на такива методи е доста голямо. Международни проучвания показват, че две трети от мъжете са готови да използват мъжки контрацептив, за да получат по-голям контрол върху последиците от полов акт. Но за да се утвърдят в лицето на женските презервативи или контрацепцията, те трябва да отговарят на редица условия и очаквания. Същите социологически проучвания отговарят на друг въпрос, който изглежда е разгорещен: повечето жени биха се доверили на своите партньори в контрола на контрацепцията.

Според Британската национална здравна служба основните методи за контрацепция, които се изследват в момента, следват две основни насоки:

хормонална контрацепция: използването на синтетични хормони за временно спиране на производството на жизнеспособни сперматозоиди;
нехормонални средства: като ултразвук или други методи за инактивиране на сперматозоидите, предотвратяващи производството, узряването или подвижността.

Хормонална контрацепция

Един от най-изследваните методи е използването на два хормона: тестостерон и прогестоген.

При фертилните мъже процесът на производство на сперматозоиди се задейства от хормон: тестостерон. Хормоналните методи за контрол на контрацепцията имат за цел да намерят начин за временно блокиране на ефекта на тестостерона, така че тестисите да не произвеждат жизнеспособни сперматозоиди. Въпреки това, всеки метод, основан на този принцип, трябва да постигне целта си, без да понижава нивата на тестостерон до точката, в която причинява странични ефекти като загуба на сексуален апетит. За да се избегне това, използването на синтетичен тестостерон се използва за спиране на естественото производство на тестостерон и, по подразбиране, производството на сперматозоиди, като същевременно се поддържа необходимото ниво на хормона в организма.

По време на клинични проучвания е забелязано, че използването на синтетичен тестостерон не успява да спре производството на сперматозоиди в отсъствието на друг хормон: синтетичен прогестоген. Изследването има за цел да намери правилната комбинация от двата хормона. Методът е достигнал третата фаза на клиничните изпитвания (последната фаза преди пускането на пазара). Досега е доказано, че е ефективен и безопасен за 90% от мъжете. За съжаление все още не е известно защо не работи за останалите 10%. Тестовете показват, че синтетичният тестостерон по различен начин потиска производството на сперматозоиди при мъже от различни етнически групи, като е ефективен особено при мъже от азиатски произход. Причините могат да бъдат генетични, но факторите на околната среда и диетата все още не са изключени като възможни влияния.

Също така се работи по идеалния метод на администриране. Повечето проучвания използват импланти на прогестерон в ръката, правени на всеки няколко седмици. Изследователи от два американски университета, съответно във Вашингтон и Лос Анджелис, проучват възможността за прилагане на хормони с помощта на гел, прилаган ежедневно. Друго проучване тества ефекта на хапче, което имитира ефекта на двата хормона и ще се приема ежедневно. Досега хапчето е използвано върху зайци и резултатите са положителни.

Хормоните, независимо дали са в импланти, инжекции, гелове или хапчета, изглеждат първите изключително мъжки методи за контрацепция, които се появяват на пазара. Въпреки това дългосрочните ефекти, които може да има върху организма, остават да бъдат обсъдени, посочва New York Times. Хормоните могат да повлияят на сърдечната система, нивата на холестерола, функцията и настроението на жлезите, аспекти, открити в случая на женски хормонални контрацептиви. Тестовете се наблюдават отблизо. Наскоро Световната здравна организация реши да спре мащабен тест, спонсориран от CONRAD, организация с нестопанска цел във Вирджиния, с мотива, че предизвиква депресия, заяви Дъглас Колвард, заместник-директор на програмния отдел на организацията.

Нехормонална контрацепция

Много от изследванията, които следват тази посока, имат за основен интерес семепровода, съдове, които имат ролята да транспортират спермата от тестисите, в еякулационния канал, където тя се смесва със спермата от семенните везикули, за да образува сперматозоиди. Окончателната стерилизация чрез вазектомия се извършва чрез прекъсване на тези семепроводи.

Сред предложените методи е RISUG, съкращение от обратимо инхибиране на спермата под ръководство. Методът се състои в инжектиране под локална анестезия на нетоксичен полимер във семепровода. Гелът остава в канала повече от 10 години, като през това време убива спермата. Методът е разработен в Индия и е в третата фаза на тестване. Първите мъже, включени в проучването, използват този метод в продължение на 20 години с положителни резултати. Отмяната на метода се извършва чрез друга инжекция, която разтваря полимера, казва Илейн Лиснър, директор на Информационния проект за мъжка контрацепция.

Вариант на този метод е вътресъдовият или IVD (вътресъдово устройство), който включва инжектиране на силиконови гел тапи във семепровода, които действат като филтър, предотвратяващ циркулацията на сперматозоидите. Методът е обратим и проучванията анализират въздействието му върху организма след употреба в продължение на няколко години, заглавия The Sunday Times.

Други изследвания се фокусират върху епидидима, извит канал, разположен в тестисите, който съхранява и насочва спермата и има за цел да предотврати узряването на спермата. Медицинският център на Университета в Канзас работи върху хапче, наречено Gamendazole, получено от лекарство, използвано срещу рак, което спира спермата да узрее, така че да се произвежда нефункционална сперма. Досега хапчето е тествано върху плъхове и маймуни.

Междувременно изследователи от университета във Вашингтон изучават лекарство, разработено преди 50 години за глистни инфекции, но което причинява безплодие. Тестовете показват, че лекарството предотвратява производството на ретиноева киселина (витамин А), вещество, необходимо за производството на сперматозоиди. За съжаление в момента лекарството причинява гадене, когато се комбинира с консумация на алкохол.

В Харвардския университет изследванията са поели в друга посока. Д-р Дейвид Клапхам наблюдава, че сперматозоидите включват калциеви йонни канали, чиято роля е да активират спермата, така че да достигне яйцеклетката. Д-р Clapham работи върху лекарство, което би обезсилило тези канали.

Още през миналата година американски изследователи започнаха да тестват друг метод за контрацепция, базиран на мъжки ултразвук. Те вярват, че ултразвуковият взрив, насочен към тестисите, може безопасно да спре производството на сперматозоиди за период от шест месеца. След като тестисите спрат да произвеждат сперматозоиди и всички резерви от сперматозоиди се изчерпат, мъжът ще бъде временно безплоден.

Преди да достигнат до пазара, методите трябва да бъдат тествани с години, за да се види колко ефективни са те, но също така и дали имат странични ефекти. В крайна сметка те ще станат толкова търсени, колкото женските методи за контрацепция, само ако отговарят на четири жизненоважни критерия: ефикасност, локално действие, обратимост и липса на странични ефекти.