Когато имате рак, какво е влиянието на диетата, теглото и алкохола върху болестта
Автори
Координатор на Националната мрежа за изследване на рака на храните (мрежа NACRe) - учен в отдел по епидемиология на рака, Немски център за изследване на рака DKFZ, Хайделберг, Инсерм
Почетен директор на научните изследвания. Координатор на Националната мрежа за изследване на рака на храните (мрежа NACRe) от януари 2000 г. до септември 2020 г., Inrae
Декларация за оповестяване
Авторите не работят, не консултират, не притежават акции или не получават финансиране от която и да е компания или организация, която би се възползвала от тази статия, и не са разкрили никакви съответни връзки извън академичното им назначение.
Партньори
INRAE осигурява финансиране като партньор-основател на The Conversation FR.
Inserm осигурява финансиране като член на The Conversation FR.
Conversation UK получава финансиране от тези организации
- Електронна поща
- Пратеник
Осигуряването на балансирана диета, намаляването на консумацията на алкохол, следенето на теглото ви и практикуването на редовна физическа активност са известни нагласи, които играят важна роля в превенцията на рака.
Но какво казва науката за въздействието на тези фактори при пациенти с рак? Какви са препоръките, които трябва да бъдат формулирани за пациентите и здравните специалисти, които се грижат или ги подкрепят? ?
Публикуван през октомври 2020 г., докладът, който Националният институт по рака (INCa) и Националната мрежа за изследване на раковите храни (NACRe мрежа) посвещават на тази тема, дава солидно обосновани отговори: бяха разгледани и анализирани резултатите от 243 проучвания, публикувани между 2012 и 2019 г. Ето техните заключения.
Грижите за рака се подобряват
Смята се, че във Франция близо 3,8 милиона души живеят или са се възстановили от рак. Благодарение на напредъка в медицината и подобрения скрининг и управление, оцеляването на пациентите се е подобрило при няколко ракови заболявания. Например, петгодишната преживяемост се е подобрила от 90-те години насам за рак на гърдата, простатата, дебелото черво-ректума, кожен меланом и повечето хематологични злокачествени заболявания.
Лечението в онкологията надхвърля противораковото лечение: отчита подобряването на качеството на живот на пациентите и намаляването на рисковете от заболеваемост и смъртност. Поради тази причина след диагноза рак се прилага превенция (наричана още третична профилактика). Прилагането му се основава на няколко лоста: спиране на тютюнопушенето, намаляване на консумацията на алкохол, физическа активност и здравословно и адаптирано поведение при хранене.
Докато се знае, че лошата диета, наднорменото тегло, липсата на физическа активност или консумацията на алкохол имат отрицателно въздействие върху риска от развитие на рак, последиците от същите тези фактори върху прогнозата на заболяването, качеството на живот, съпътстващите заболявания, рецидиви или втори досега раковите заболявания са малко проучени.
Последният международен експертен преглед по темата е от 2012 г. Това е преглед на научната литература, публикувана от Американското общество за борба с рака (ACS), което даде възможност да се предоставят препоръки за пациенти с рак. Той подчерта значението на диетата, богата на растителни продукти и пълнозърнести храни, за поддържане на здравословно тегло и практикуване на редовна физическа активност, и предупреди за консумацията на хранителни добавки на базата на „антиоксиданти.
За съжаление, освен този пример, твърде често нивото на доказателства се счита за недостатъчно, за да може да се формулират препоръки, тъй като броят на наличните научни трудове обикновено е твърде ограничен.
Спомнете си, че има три нива на доказателства (в низходящ ред): убедителни, вероятни, предложени/ограничени. Те зависят от броя, качеството, последователността на наличните проучвания, както и от съществуването на основните механизми за обяснение на наблюдаваните ефекти. Независимо от вида си (наблюдателно проучване, клинично изпитване, проучвания върху животински или клетъчни модели и т.н.), изолирано проучване само по себе си не установява защитния или вредния ефект на даден фактор.
За да преодолее тази липса, INCa създаде група експерти в края на 2017 г. - всички членове на мрежата NACRe - за актуализиране на състоянието на знанията. Една от целите беше да се предоставят на пациенти с рак и здравни специалисти подходящи хранителни препоръки, когато настоящите нива на доказателства позволяват.
Алкохолни напитки
Доказано е, че консумацията на алкохол е рисков фактор за втори първичен рак на горния аеродигестивен тракт (УНГ рак) с вероятно ниво на доказателства.