Когато имате нужда от хранителни добавки или дилемата на диетолога - PDF безплатно изтегляне
Кога са необходими хранителни добавки? - Или дилемата на диетолога Диетични добавки за поддържане на здравето Будапеща 2007.09.27. Armbruszt Simon
Общоприетата позиция на диетолога: Повишените нужди от хранителни вещества трябва да бъдат покрити, ако е възможно, чрез промяна на диетата. Настоящата позиция на Европейския парламент е в съответствие с това: При нормални обстоятелства достатъчното и разнообразно хранене може да осигури всички хранителни вещества, необходими за нормалното развитие и здравословния живот.
някои хранителни дефицити в Общността станаха очевидни с развитието на научните познания, че приемът на някои хранителни вещества може да бъде по-висок от препоръчания в момента, за да се поддържа оптимално здраве и благополучие. Наръчник по диетична практика (Thomas, 2001): Ако пациентът е в състояние да консумира нормална диета, без да отговаря количествено на неговите или нейните нужди, обогатяването на диетата е правилната процедура за увеличаване на нейното съдържание на енергия и азот.
Американска диетична асоциация (ADA): Най-добрата хранителна стратегия е необходима за постигане на оптимално здраве и намаляване на риска от хронични заболявания. Трябва да се използва голямо разнообразие от храни. Целта на диетичните модификации е качествено обогатяване.
За днешния диетолог е важно да може да определи чрез разширяване на този подход как да постигне максимален терапевтичен ефект на индивидуално ниво. Някои хора са физически, психически или финансово неспособни да променят диетата си. Във всеки случай е необходимо да се обмисли как да се постигнат повече резултати: с диета или добавки?
В много случаи не можем да задоволим нуждите с диета или да не постигнем достатъчен ефект. Хранителният баланс на диетата също може да бъде проблем: има нужда от голяма доза от един витамин или много по-малко, може би само от специални съединения.
В какви случаи може да е необходимо добавяне в практиката на диетолога? За тези, които не консумират определени храни или спазват определена диета. Последователи на екстремни вегетариански диетични тенденции. Хора с хранителна алергия или непоносимост. Хора с възпалително чревно заболяване (IBD) или синдром на раздразнените черва (IBS).
Съществуващо заболяване или клинична диетична работа. Продължителна треска Панкреатит Хроничен хепатит Остеопороза Химиотерапия Следоперативно състояние
Съществуващо заболяване или клинична диетична работа. Анемия ХИВ инфекция Бяс Остра диария Диализно лечение Автоимунни заболявания
Лица на определена възраст или със специални нужди. При възрастни хора При бременни жени В периода преди съзнателно раждане по време на кърмене При използване на диета за кардиопротективни цели В случай на интензивни спортни дейности
Ако не получавате достатъчно хранителни вещества. Възрастните и недохранените в много случаи имат недостиг на витамини и минерали (Finch et al., 1998; Elia & Stratton, 2004). При възрастните хора бъбречната функция е нарушена и стомашната лигавица атрофира в резултат на нарушения на кръвообращението.
Може да е част от терапията за намаляване на приема на хранителни вещества. Например при лечението на затлъстяване под 1600 kcal е изключително трудно да се задоволят адекватни нужди от витамини и минерали. Много от тях не достигат препоръчителните нива на прием на много хранителни вещества в диетата си (Доклад на консултативния комитет по диетичните насоки, 2005).
Превенция и приложение на общественото здраве. Икономически ефективен начин за увеличаване на хранителната плътност в диетата на определена популация е използването на хранителни добавки (например за войници или бременни жени). Целта на общественото здраве ще бъде всеки в дадена популация да достигне дневните нужди без риск от предозиране.
Превенция и приложение на общественото здраве. Има уязвими групи (променен статус): тези, които живеят в по-бедни домакинства, имат доказано по-ниски нива на желязо на възраст над 50 години. Витамини В 12 се увеличават нуждите Жените имат по-високи нужди от желязо Преди бременността трябва да се приема повече фолиева киселина Витамин D се увеличава в възрастни хора, с много бенки и лица, изложени на повишено UV-B облъчване.