Когато храната стане мъчение - SWR2
Нови терапии за анорексия
Анорексията е едно от най-опасните и сериозни психични заболявания. Засегнатите обикновено страдат от нарушено самовъзприемане: въпреки че имат поднормено тегло, те се възприемат като твърде дебели. Така те продължават да се опитват да продължат да отслабват. Всеки пети болен човек гладува до смърт и броят на смъртните случаи се увеличава. Младите момичета между 11 и 17 години са особено засегнати, но момчетата и възрастните също са все по-склонни да развият анорексия. Търсят се нови и ефективни форми на терапия.
Най-често диетата, която излиза извън контрол, е първата стъпка към анорексията. Няма ясни цифри, но се предполага, че 800 000 души в Германия са анорексични, 95 процента от тях са жени. Повечето хора са в тийнейджърска възраст, но болестта може да се появи при възрастни или преди пубертета. И обикновено среща добре интегрирани популярни хора, които имат едно общо нещо: Те са амбициозни и много дисциплинирани.
Всеки пети умира
Двадесет процента от хората с анорексия умират с болезнена смърт. Или чрез полиорганна недостатъчност в резултат на недохранването им, чрез внезапна сърдечна смърт или просто чрез съзнателно гладуване до смърт. Следователно лекари като професор Стефан Зипфел търсят нови, по-ефективни терапии за пациенти с анорексия. Ципфел е медицински директор на Катедрата по психосоматична медицина и психотерапия в университетската болница Тюбинген. През 2013 г. той ръководи голямо проучване, което изследва три различни метода на извънболнична психотерапия в десет университетски клиники за тяхната ефективност: Проучването се нарича ANTOP, което означава „Лечение на анорексия нервна болест“ и се занимава с терапевтични програми за амбулаторни пациенти, които страдате от анорексия.
240-те пациенти бяха разделени на случаен принцип в три групи, които бяха лекувани с различните терапии. Mediziner Zipfel говори за лоша терапия: От една страна има стандартната психотерапия, която е известна като стандартна грижа за анорексични хора. Нейната същност е разговорна терапия, проведена в тясно сътрудничество със съответните общопрактикуващи лекари. Фокалната психодинамична психотерапия и когнитивно-поведенческата терапия, специално разработени за амбулаторни лечения, които също се занимават със собствения образ на тялото и взаимоотношенията на пациента, бяха нови.
Дългосрочен успех
Една четвърт от пациентите са прекратили преждевременно лечението. С останалите терапии и трите терапии бяха успешни - поне по отношение на наддаването на тегло след 10 месеца. Средно всеки пациент е качил малко под 4 килограма. Двете нови форми на терапия обаче показаха предимства в сравнение със стандартната психотерапия: Пациентите с поведенчески ориентирана терапия напълняваха особено бързо. В дългосрочен план обаче психодинамично ориентираната терапия беше най-успешна, тъй като една трета от пациентите вече нямаха симптоми на хранително разстройство една година след края на терапията.
Фокалната психодинамична психотерапия търси основните причини за хранителното разстройство. По този начин стигате до дъното на вътрешните конфликти и емоционалните задействания на болестта. С това знание анорексиците след това са специално подготвени за ежедневието след края на терапията. Тъй като в изследването са участвали около 100 лекари и терапевти, новите форми на терапия вече са се разпространили, казва ръководителят на изследването Зипфел.
Момче, хапни нещо
На 47-годишна възраст спортният журналист Кристиан Фромерт очевидно попада извън нормата на анорексичните хора. В крайна сметка средно само един на дванадесет души с болестта е мъж. Въпреки това, анорексия нервоза се диагностицира все по-често при момчета и мъже през последните години. Днес и вие сте под натиск да имате тънко и добре тонизирано тяло, за да имате успех в личния и професионалния си живот. Кристиан Фромерт изпадна в анорексия, когато беше над 40 години. Той написа книга за своята история. Те казват: "Тогава яжте нещо".
Хората с анорексия страдат от нарушено самосъзнание, наречено разстройство на телесната схема. Въпреки че имат поднормено тегло, те чувстват, че са твърде дебели. В терапията засегнатите отново се научават да оценяват реално телата си. Професор Стефан Зипфел обяснява, че следователно е част от стандарта да се използва огледална терапия, за да се привикват бавно пациентите да позволяват на телата им да се оформят.
Анорексични деца
Ужасяващото е, че засегнатите стават все по-млади и по-млади. Директорът на Клиниката по психиатрия, психосоматика и психотерапия за деца и юноши в Аахен, професор Бийт Херперц-Далман, съобщава, че все повече деца показват симптоми на анорексия много преди пубертета.
Физическите последици от анорексията са много сериозни, особено при по-малките деца. Herpertz-Dahlmann и нейният екип са открили в ново проучване, че анорексията има значително по-лоши ефекти върху пациенти под 14 години, отколкото върху тези, които вече са в пубертета. От една страна, засегнатите деца спират да растат и мозъкът не се развива допълнително с възрастта.
Причините за анорексията все още не са ясно идентифицирани. Терапевтите предполагат, че няколко фактора работят заедно. От една страна е ситуацията в семейството или връзката на засегнатите, но също и приспособяването към преобладаващия идеал за стройност. Очевидно има и генетично разположение, което благоприятства анорексията. Херперц-Далман дори смята, че това е най-важната причина. Тя подчертава това особено когато родителите идват при нея с чувство за вина за болестта на детето си.
Гени и околна среда
В момента глобален консорциум от лекари и терапевти изследва влиянието на гените. Все още не е ясно на какво точно се основава заболяването. Следователно лекарите се концентрират върху подобряването и разработването на психотерапевтично лечение. В така нареченото проучване ANDI екипът, ръководен от професор Бийт Херперц-Далман, изследва дали е възможно да се лекуват деца и юноши, по-специално не на стационарно, а амбулаторно в дневна клиника. Медицинският екип предполага, че юношите ще намерят това за по-малко драстично в живота.
Някои страдащи търсят подкрепа извън терапията и клиниката - например в група за самопомощ. Но изграждането на групи за самопомощ е трудно, тъй като хората с анорексия се сравняват силно. Freundeskreis Karlsruhe, организация за самопомощ за зависими в Карлсруе, разбра за това. Габи Тиелбар, която организира доброволни групи за самопомощ, съобщава, че са се опитали да създадат своя собствена група за анорексични хора. Но човек се измъкна от това сравнително бързо. Днес анорексиците са интегрирани в другите групи за самопомощ на Freundeskreis. Във всяка група има зависими от алкохол, хапчета, наркотици и анорексия, тъй като по този начин засегнатите могат да обменят идеи за приликите на зависимостта и не са фиксирани напълно върху телата си.
Липсва откритост
Много хора с хранителни разстройства и анорексици, които все още са в средата на битката с болестта, идват в групите за самопомощ. Те търсят помощ извън своя социален кръг, защото анорексията остава голяма тема табу. Анорексията рядко се преподава в училищата. Смята се, че затлъстяването е най-належащият проблем. В крайна сметка между десет и двадесет процента от всички деца са с наднормено тегло. Но особено при анорексията е важно учителите да се обръщат към децата в риск в ранна възраст, подчертава терапевтът от Аахен Херперц-Далман. Тъй като само един процент от населението е анорексичен в цялата страна, досега липсва силно лоби, което да води кампании за смислено образование и ранна превенция, особено в училищата, терапевтът съжалява и посочва, че един процент от населението е 800 000 засегнати в Германия, а анорексията е фатална за всеки пети случай.