Когато човек загуби всичко; Социалната подкрепа е най-важното нещо

"Първите реакции са страх, безпомощност и безсилие."

(Снимка: снимка съюз/dpa) ×

"Първите реакции са страх, безпомощност и безсилие."

(Снимка: снимка съюз/dpa)

Хиляди хора в Япония загубиха всичко заради цунамито или ядрената катастрофа. Травматологът Гидо Флатън обяснява какви последици може да има подобно събитие за психиката, как най-добре да се подкрепят засегнатите и защо парите също са средство за избор.

Хиляди хора в Япония загубиха всичко заради цунамито или изселването на домовете си близо до атомната електроцентрала Фукушима. Какви последици може да има подобно събитие за психиката, как най-добре да се подкрепят засегнатите и защо парите също са средство за избор, обяснява д-р. Guido Flatten от Института по психосоматика и психотравматология Euregio в разговор с n-tv.de.

n-tv.de: Какви психологически ефекти има, когато човек изведнъж загуби всичко?

Гуидо Флатън: Първите психологически реакции на хора, които са лишени от всичко, освен от живота си в резултат на пожар, земетресение или други непреодолими събития, обикновено са страх, безпомощност или безсилие. На този ранен етап засегнатите се сблъскват с факта, че собствените им сили са недостатъчни, за да контролират ситуацията и че поне в момента няма решения и стратегии за справяне. Когато първоначалният шок отшуми, постепенно идва усещането за ужасната реалност, че всичко е загубено. Тази фаза на отчаяние настъпва само когато засегнатото лице може да се чувства достатъчно безопасно. Преди това тялото е програмирано за чисто оцеляване.

Говорите за фаза на отчаяние, която фаза идва след това?

"Винаги, когато сме травмирани от други хора, това е потенциално по-вредно от природните събития, които ни се случват."

(Снимка: снимка съюз/dpa) ×

(Снимка: снимка съюз/dpa)

Всички ние носим в себе си еволюционна и със сигурност също така културно оформена програма, която не ни позволява да замръзнаме от болка и отчаяние в дългосрочен план, но също така трябва да даде възможност за преориентация. Тоест, след като изпитате безпомощност и отчаяние, болката трябва да може да се превърне в скръб по изгубеното. Скръбта ни помага да приемем неизбежното и в най-добрия случай може да доведе до фаза на ново начало. Ние познаваме такива процеси не само от съдбата на отделните хора, но и от социалните процеси след военния опит или от големите бедствия от цунами през последните години.

Има ли времеви прозорец, в който засегнатите да преминат през различните фази?

Преди се смяташе, че ако хората се декомпенсират след ужасно събитие, значи нещо не е наред. Днес казваме, че тези ранни отговори са нормални отговори на ненормално събитие; тоест, всеки от нас би бил засегнат по подобен начин след такова събитие. Шоковото състояние през първите няколко часа и дни трябва да се разглежда като нещо нормално. Но процесът на траур и преориентация също трябва да се мисли в големи времеви измерения. В зависимост от тежестта на събитието и също така се определя от лични фактори, бих позволил период от седмици до няколко месеца, както обикновено.

Не всички засегнати могат да тръгнат по този начин. Какво се случва тогава?

Отново и отново има хора, които се забиват в даден момент от този процес. Те не намират изход от отчаяние, безсилие и страх, нямат способността да реорганизират силите си или да се осмелят да започнат отново. Възможно е тези хора да са били психически нестабилни или болни преди събитието, но също така може да се окаже, че заболяването възниква в резултат на травмиращия опит. Задачата на надзорните експерти трябва да придружава засегнатите и да разпознава кога те не се възстановяват достатъчно. Важна информация е, когато наводнените изображения продължават да се повтарят и състоянието на субективна безпомощност и страх се поддържа, въпреки че засегнатите всъщност трябва да намерят своя път обратно в други емоционални състояния като оцелели от събитието.

Кои клинични картини могат да възникнат?

"Засегнатите се нуждаят от хора, които са до тях, които слушат и участват."

(Снимка: снимка съюз/dpa) ×

"Засегнатите се нуждаят от хора, които са до тях, които слушат и участват."

(Снимка: снимка съюз/dpa)

Има широк спектър от заболявания. Обикновено е решаващо кой опит е бил на преден план за съответното лице. С интензивно чувство на безпомощност и безсилие, като тези, които могат да възникнат в случай на пожар, земетресение или дори цунами, засегнатите често развиват посттравматично стресово разстройство, което може да бъде придружено от различни физически и психологически симптоми. Ако болката и загубата на лични връзки бяха по-скоро на преден план, то по-често тревожните разстройства и депресивните заболявания могат да възникнат в резултат на травматичното преживяване. И ако болката не се обработва и обработва в продължение на дълъг период от време, тогава емоционалната болка може да се превърне и във физическа болка и тези хора могат да развият различни нарушения на болката. Съществуват редица модели на психологическа реакция, които могат да възникнат в резултат на травматични събития. Като експерти обаче не можем да предскажем кой човек ще развие кои симптоми и заболявания. Тук е от съществено значение професионалното наблюдение на процеса.

Има ли разлика дали един човек, малка група или много стотици хора са засегнати от инцидент?

Има тази разлика и тя е значителна. Разграничаваме събития, които преживяваме и приписваме като съдбоносни, и тези, които се преживяват много конкретно като атака срещу самите нас. Така че от една страна става дума за събития, при които сме били на грешното място в неподходящо време или където много други хора са засегнати от нас. Освен това има видове събития, при които нападението, отвличането или актът на насилие са насочени специално към определено лице и които по този начин придобиват много личен характер. По принцип съдбоносните събития се справят по-лесно от травматичните преживявания, които се преживяват лично. Винаги, когато сме травмирани от други хора, това е потенциално по-вредно от природните събития, които ни се случват.

В Япония хиляди хора са пряко засегнати от природни събития. Те живеят в приюти за спешни случаи и трябва да се справят с няколко страхове: страх за роднини, страх от следващото земетресение, страх от радиация и страх от бъдещето. Как могат да бъдат подкрепени тези хора?

Guido Flatten е специалист по психосоматична медицина и психотерапия и ръководи Института за психосоматична медицина и психотравматология Euregio в Аахен.

Помощните работници в Япония събират всички лични предмети, които могат да намерят, като чанти и фотоалбуми, от забранените зони, за да ги върнат на хората в аварийните приюти. Това форма на подкрепа ли е?

Това със сигурност е начин да се помогне с необходимата работа за скръб. Възможно е полуразрушеният фотоалбум да помогне да се разбере, че нещо е безвъзвратно загубено. Разбира се, хубаво е засегнатите да намерят собствена чанта или снимки, но само като мост за памет. В крайна сметка обаче този процес е свързан с пускането и преориентирането. Събирането на лични вещи е инструмент, но не и решението.

Финансовите ресурси, например компенсационни плащания от държавата, могат да бъдат полезни в процеса на възстановяване?