Когато бебето още не се закопчава
Статията на Джак Нюман за бебето, което няма да се закопчава, защо, какво да прави
Когато бебето все още не се закопчава, това може да бъде много притеснително за майката, нейния партньор, болничния персонал и останалата част от семейството. Това е третият най-често срещан проблем, който виждаме при нашата консултация, не много зад бебето, което не получава достатъчно кърма, и майката с възпалени зърна.
Защо бебето не може да се закопчава ?
Изглежда, че този проблем напълно противоречи на необходимото за оцеляването на бебето и трябва да е бил много рядък проблем преди съвременната медицина. В Южна Африка, където работих 18 месеца като педиатър, не мога да си спомня нито едно бебе, което да не се е закопчало. Но паметта ми не е толкова добра, колкото преди.
Много бебета не се закопчават поради условията, в които жените раждат през 21 век:
1. Прекомерната хидратация на майката, причинена от течности, приложени интравенозно по време на раждането, раждането и след раждането, водеща до оток на ареолите и зърната, може да затрудни много закрепването. И твърде често, когато бебето не се захваща веднага, вместо да даде време на майката и бебето да свикнат един с друг и да се закопчат, болничният персонал прави бебешките шишета и/или дава на майката зърното. Идеята, че зърното може да има положително въздействие, е илюзия. В действителност бебе, което смуче зърното, изобщо не се закопчава и производството на мляко рано или късно намалява.
2. Смукане на бебето след раждането. Първият опит на бебето след раждането - ако е отрицателен - може да доведе до отказа й да се придържа. Оралната стимулация при новородени е много мощно преживяване. Аспирацията е брутална, много енергична и негативна процедура за бебето, което може да развие отвращение към нещо конкретно или към всичко, което ще бъде поставено в устата му. И най-лошата част от всичко е, че рядко е необходим стремеж. В миналото, не толкова отдавна, това се правеше систематично.
4. Ако бебето е отделено от майката след раждането, вместо да му бъде позволено да бъде кожа до кожа поне 2 часа след раждането, то е много по-малко вероятно да се придържа, особено ако получава изкуствени залъгалки. На бебето трябва да се позволи да пълзи до гърдата от корема на майка си, но в повечето болници по света това е необичайна практика, тъй като отнема време, приблизително 50 минути или повече, но понякога и по-малко. Но в дългосрочен план времето е добре прекарано. Ето един анекдот: „Съпругът на моя приятелка припадна по време на раждането на първото й бебе. Персоналът даде бебето на майката, докато се грижеше за бащата, който си беше ударил главата и беше в безсъзнание. Моята приятелка, гледайки мъжа си с притеснение, първо не забеляза, че бебето, съвсем само, се е закопчало и суче ”.
5. Бебето, повито или завито след раждането, е по-малко вероятно да се закопчи. Пелените могат да попречат на бебето да се заключи или да намери лесен начин за това. Пелените също могат да заспят бебето, вместо да го предупреждават да търси гърдата. По някакъв начин повито или завито бебе е отделено от майка си.
6. Проучванията показват, че бебетата намират гърдата чрез обонянието си. Измиването на зърната и ареолите може да затрудни бебето да намери гърдата и да суче.
7. Бебетата, които са имали проблеми като липса на кислород по време на или скоро след раждането и които са трябвали да бъдат реанимирани, може да имат затруднения при закрепването. Това може да се дължи на увреждане на нервната система (временно или трайно) или на манипулации, извършени по време на реанимацията.
8. Принуждаването на бебето да се закопчава и опитите да го задържи там не работи. Бебето ще отслабне или ще избута гърдата назад. Някои бебета могат да превключват от едното към другото. Твърде често „помощникът“ ще продължи да се опитва да принуди бебето да се закопчи, което само ще влоши нещата.
Други причини, поради които бебето може да не се закопчава
1. Езиковият френулум, освен ако не е много стегнат, е малко вероятно да попречи на бебето да се закопчава, но комбинирайте езиков френулум с гърдите на майката, които са подути от интравенозни течности и въвеждат бутилки рано, защото бебето не се закопчава и имате проблем. Проблемите с кърменето, включително когато бебето не се закопчава, обикновено се причиняват от няколко фактора, които работят заедно. Язъкът на езика е само едно от нещата, които пречат на бебето да се закопчава.
Снимка 1. Язъкът на езика на това бебе е съвсем очевиден,
въпреки че в болницата на майката беше казано, че той няма такава.
Езиковите спирачки могат да затруднят закрепването на бебето.
Те също често причиняват болка в зърната на майката.
2. Бебетата, които имат цепнатина на небцето, имат затруднения да се закопчат. Но някои бебета го правят. За съжаление, някои програми, които поддържат бебета с цепнатина на небцето, предполагат, че бебето няма да се закопчава и обезкуражава майката дори да се опитва да кърми. Очевидно е, че ако бебето няма възможност да го направи, то няма да се закопчава. В други програми бебетата веднага са снабдени с обтуратор, за да запълнят празнината и в този случай те очевидно се прихващат.