Кога здравноосигурителната компания плаща за козметична хирургия?
Недоволството от собствения физически вид може да доведе до тежка парестезия, психологически проблеми и в някои случаи до физически дискомфорт. Това кара много хора да изберат пластично-естетична процедура. Периодите от време, които пациентите вземат от първото обмисляне до окончателното решение за операцията, могат да варират в широки граници и зависят до голяма степен от тежестта на планираната интервенция и свързаните с нея промени. Един аспект, който не бива да се подценява обаче, е въпросът за разходите - дали можете да си позволите процедурата и какви са шансовете здравната каса да я поеме.
Опцията за самоплащане, която в много случаи е единствената, може да бъде придружена от определено време за спестяване, което не е задължително подходящо за всеки пациент. В този случай има възможност за финансиране. Струва си обаче предварително, поне в случай на съществуващи здравословни и психически проблеми, да се получи информация за обстоятелствата, при които здравноосигурителната компания ще покрие разходите за лечение.
Приемане само ако има медицински показания
Пластично-естетичните хирургични процедури се извършват само при медицинска необходимост. Медицинска необходимост означава, че пациентът не е в състояние да продължи обичайното си ежедневие при дадените обстоятелства. Това включва частично и психологически разработки, които могат сериозно да ограничат живота на засегнатите. Медицинските показания се определят от лекар и се подават съответно до здравната каса под формата на заявление за възстановяване на разходи. В началото е първата консултация с лекар, който ще ви информира за различните възможности за лечение и ще има необходимия опит, за да различи нормалния външен вид от патологичното образование и да започне подходящи стъпки.
По правило заявлението на лекаря, който е определил медицинската необходимост, не е достатъчно или се изисква допълнителна оценка от медицинската служба на здравноосигурителната компания, чиято диагноза след това формира основата за решението за приемане или отхвърляне. Това винаги е индивидуално решение, което се взема въз основа на индивидуалните насоки на здравноосигурителната компания.
Ако психологическите оплаквания са в основата на заявлението за възстановяване на разходи, здравноосигурителната компания ще изисква психологически доклад, който ясно показва необходимостта от лечение.
Кои козметични операции не се покриват от здравноосигурителните компании?
Повечето пластично-естетични интервенции не се покриват от здравно осигуряване. В много случаи фактът, че операцията е чисто козметична, е ясен. Нормалните признаци на стареене, които са изпълнени само с отпусната кожа и бръчки, но не и със здравни последици, изключват участието на здравната застраховка от самото начало. Здравноосигурителните компании също не са задължени да плащат за операция на гърдата, дори ако пациентката е много недоволна от появата на гърдите си. Тази причина няма да бъде призната за достатъчна. Дори и с медицински необходими показания, обикновено няма гаранция за поглъщане.
Кога обикновено здравната каса заплаща процедурата?
Както вече споменахме в началото, здравната застраховка обикновено плаща за медицински необходими интервенции. Въпреки това, не винаги е лесно за пациентите да разберат дали техният индивидуален проблем вече е медицинска индикация или не. Следователно по-долу е даден списък, който може да се разглежда като първа индикация за лечения, за които има голям шанс за възстановяване на цената при определени обстоятелства.
Липосукция и стягане на кожата
Преди всичко липосукцията е естетически мотивирана и поради това рядко се появява в каталога на услугите, предоставяни от здравноосигурителните компании. Липосукцията поради нарушение на разпределението на мазнините, което е известно и като липедема, може ясно да се разглежда като медицинско необходима операция. Стягането на кожата може да се поеме и ако се развият възпаления и гъбични инфекции под надвисналите мазнини, които могат да се образуват след тежка загуба на тегло или бременност или други усложнения, като например пъпна херния, която може да наложи операция.
Операция на гърдата
В областта на хирургията на гърдата има широко поле, в което може да се очаква разходите да бъдат покрити от здравноосигурителната компания. Ако гърдите са твърде големи, което е доказано, че причинява оплаквания на пациента, особено в областта на раменете, шийния отдел на гръбначния стълб и понякога в ръцете, разходите могат да бъдат покрити. Въпреки това, първоначално често се одобряват консервативни терапии, като физиотерапия за укрепване на гърба.
Малформации на гърдата, които включват асиметрични гърди или тръбни гърди, в миналото са довели до възстановяване на разходите, дори ако не е имало физически оплаквания, тъй като психологическият доклад установява ясни ограничения в живота на засегнатите или в психичното им състояние.
Гинекомастията, т.е. необичайното уголемяване на мъжката гърда, което може да се лекува с липосукция, обикновено се заплаща от здравната каса, ако може да се докаже, че хормоните не са причината. Лечението на пубертетна гинекомастия обикновено не се покрива от здравноосигурителната компания, тъй като тя регресира с течение на времето.
Реконструкциите на гърдите след рак са сами по себе си. В повечето случаи здравната каса ще плати за реконструкцията на гърдата.
Корекции на лицето
Дефектите по лицето привличат погледа особено бързо и могат да бъдат възприети от пациента като изключително неприятни и досадни. Някои корекции в тази област не могат да бъдат възложени на изключително естетичните процедури, поради което шансовете за покриване на разходите не са лоши.
Изпъкналите уши например се коригират за сметка на здравната каса, докато достигнат начална училищна възраст. След това е по избор. Подаването на заявлението все още може да си струва до 12-годишна възраст.
Изкривеният нос, който визуално не се харесва на засегнатото лице, не е причина да се поемат разходите.
Корекциите на капака също могат да се окажат медицински необходими. Това често се случва, когато кожата на горните клепачи и мускулите отдолу се отпускат и излишъкът от кожа и тъкани ограничава погледа - особено нагоре и отстрани - в значителна степен.
Корекция на кожни промени
Кожните симптоми, като бенки и бенки, които не са опасни, т.е. само козметичен проблем, не попадат в обхвата на услугите, финансирани от здравноосигурителните компании. Премахване, което е от съществено значение за живота на пациента поради дегенерация със злокачествен характер, разбира се се поема.
Рани, които не са зараснали според нормата, могат да доведат до образуване на белези, които не само причиняват зрителни проблеми. Болката и увреждането в движението могат да бъдат достатъчно условие за медицинска нужда от корекция.
Дали ще се извърши вашата собствена козметична операция не може да се предвиди. Пациентите, които се заиграват с идеята за хирургична процедура и подозират, че има медицински показания, най-добре се съветват от лекар, който ще обсъди с тях следващите стъпки. Естетичните корекции, за които липсват парите, също могат да бъдат изплатени на вноски с финансиране. Въпреки това, поради предимно високите лихвени проценти, винаги трябва да се предпочитат други опции.