Кога за лечение на аневризма в коремната артерия е интернистите в мрежата

Разширяването на коремната артерия - така наречената аневризма на коремната аорта - може да се превърне в тиктакаща бомба със закъснител. Ако се спука, пациентът може да умре. Но превантивната хирургия също носи рискове.

Здравноосигурителните компании добавят нова услуга към своя каталог: Мъжете на 65 и повече години могат да направят ултразвуково сканиране на коремната си артерия, за да се изключи аневризма. Но какво се случва, ако лекарите открият патологично разширение на аортата? В крайна сметка според немското общество по хирургия (DGCH) експертите изчисляват, че това ще бъде случаят при 20 от 1000 изследвани мъже. При двама от 1000 мъже лекарите очакват животозастрашаваща аневризма с диаметър над 5,5 сантиметра.

коремната

Засегнатите пациенти могат да имат поставена съдова протеза при операция, обясниха хирурзите на 134-ия конгрес на DGCH в Мюнхен. Протезата замества мястото, където преди е била локализирана аневризмата. Така наречената ендоваскуларна процедура е по-нежна. Стентова графика се прокарва над слабините в коремната артерия - вид съдова опора, която покрива аневризмата отвътре.

И двата метода обаче включват рискове, включително смърт след операцията. След операцията смъртността е 5,4 процента, след ендоваскуларния метод 0,9 процента. DGCH въпреки това препоръчва лечение на иначе здрави, по-млади пациенти. Ако аневризма се спука, пациентът има малки шансове за оцеляване. Дори ако операцията се извърши непосредствено след вътрешното кървене, само около 60 процента от пациентите остават живи, според DGCH.

Решението за превантивна хирургия е по-трудно при много възрастни пациенти, които имат други заболявания освен аневризма. В такива случаи може да се изчака. След това е важно да настроите добре кръвното налягане и да контролирате нивата на липидите в кръвта. В най-добрия случай аневризмата не се увеличава повече. В допълнение към високото кръвно налягане и високите липиди в кръвта, тютюнопушенето е най-големият рисков фактор за развитие на аневризма на коремната аорта.