Кога се извършва операция за отклоняване на жлъчния канал?

Тесните жлъчни пътища може да изискват операция

Черният дроб произвежда жлъчка, която се пренася през жлъчния канал до дванадесетопръстника, където подпомага храносмилането. Жлъчният мехур служи като междинна станция, съхранява произведената жлъчка и я освобождава според нуждите. В някои случаи пътят между черния дроб и дванадесетопръстника е блокиран. Тогава може да се наложи пренасочване на жлъчния канал с операция. Краят на жлъчния канал е свързан с част от тънките черва и по правило жлъчният мехур също се отстранява.

Кога се извършва операция за отклоняване на жлъчния канал?

В хода на някои заболявания може да се случи, че жлъчният канал е стеснен или вече не е пропусклив. Това може да има различни причини, от възпаление или нараняване до тумори. Честа причина за запушени жлъчни пътища е образуването на камъни в жлъчката.

Тъй като жлъчката вече не може да тече в дванадесетопръстника, течността се натрупва. В допълнение към схващащата болка, това може да доведе и до възпаление и жълтеница. При тежки случаи настъпва увреждане на черния дроб.

В повечето случаи първоначално се използват консервативни мерки в случай на леки запушвания на жлъчния канал от камъни в жлъчката. Те включват терапия с ударна вълна или прилагането на подходящо лекарство. Ако консервативните мерки са неефективни и жлъчният канал не може да се направи отново пропусклив с ендоскопия, е необходимо да се отстрани засегнатият жлъчен канал. След това трябва да се свърже отново жлъчния канал с тънките черва. По този начин тя се отклонява, за да може жлъчката да продължи да пътува от черния дроб към червата.

Важни причини за пренасочване на жлъчния канал са:

Тумори на жлъчните пътища или сливането с дванадесетопръстника (баща папила)
Тесни места в жлъчните пътища
Наранявания на жлъчния канал (обикновено след медицинска намеса)
Възпаление, особено хроничен панкреатит със стесняване на жлъчния канал
отклоняването на жлъчните пътища чрез хирургическа интервенция

Обикновено жлъчните пътища се оперират под упойка и при отворена операция. Коремната кухина под дясната ребрена дъга е отворена. В някои случаи има и надлъжен разрез в горната част на корема.

Подобна операция е известна като билиодигестивна анастомоза и означава, че се създава връзка между жлъчната система и храносмилателния тракт. Дори ако само жлъчният канал е засегнат и вече не е пропусклив за течност, в повечето случаи жлъчният мехур се отстранява едновременно, за да се предотврати образуването на допълнителни камъни в жлъчката Човешкото тяло може да оцелее без големи ограничения без жлъчния мехур, тъй като това служи само като място за съхранение и черният дроб може да продължи да произвежда жлъчка. По време на операцията жлъчният канал се освобождава и се реже. В хода на отклоняването на жлъчните пътища, каналът вече трябва да бъде свързан с контур на тънките черва. По време на операцията тънките черва се режат и долната част на тънките черва е свързана с жлъчния канал. Горната част на тънките черва е свързана с долната част на тънките черва отдолу. Това е известно и като анастомоза на Roux-Y. Има някои други методи, които могат да бъдат полезни в специални случаи като Б. може да се използва рак на панкреаса в определени области (карцином на главата на панкреаса).

В някои случаи може да се наложи поставяне на допълнителен дренаж (тръба за оттичане на течността). По време на операцията системата на жлъчните пътища се изследва внимателно. Ако се открият допълнителни камъни в жлъчката или злокачествени тумори, хирургът също ще ги премахне.

Усложнения от отклоняване на жлъчните пътища

Операцията винаги е основна процедура и включва рискове. Общите рискове, свързани с операцията, включват инфекции, венозна тромбоза или белодробна емболия, въпреки че те са станали много редки поради предишни лекарства. В хода на операцията на жлъчката може да възникне вторично кървене и кървене от наранявания на съдове (например порталната вена) или органи. Течността може също да излезе в корема по шевовете и връзките на жлъчния канал, което налага допълнителни мерки. Дългосрочните ефекти включват сраствания и белези, които могат да блокират жлъчния канал или части от червата.

Последващи грижи след успешна операция

След операцията засега трябва да се въздържате от поглъщане на течности или храна. Пациентът има право да пие отново на следващия ден и да яде храна на третия ден. Престоят в болницата продължава около седмица, в зависимост от хода на операцията и заздравяването на раните. След около две седмици шевовете ще бъдат изтеглени. Пациентите не са длъжни да променят диетата си, но е доказано, че е полезно да ядат храни с ниско съдържание на мазнини и богати на фибри. Шансовете отклоняването на жлъчните пътища да доведе до пълно излекуване са много добри след успешна операция. Статистиката показва, че само около 15 процента от пациентите изпитват подновен застой на жлъчката през следващите десет години.