Кога и защо да се извърши остеотомия на валгизация на пищяла на OTV
Най-общо казано, остеотомията е процедура, която се състои в коригиране на ориентацията на костта. Валгизационната остеотомия е интервенция, която ще възстанови валгуса до коляното във варус. Обяснения:
Някои напомняния:
Коляно: става, включваща 3 кости, бедрена кост, пищяла и патела (капачка на коляното), има 3 отделения (вж. "Речник на дегенеративното коляно"), от които само феморо-тибиалните отделения, вътрешни и външни, ще представляват интерес за остеотомиите ( червени стрелки, изображение 1):
- Вътрешна бедрена кост:1
- Външна бедрена кост: 2
- Patellofemoral: не се вижда тук, вижте "Речник на дегенеративните колена"
Само феморо-тибиалните отделения, вътрешни 1 и външни 2 касаят остеотомии. Остеоартритът на външния тибиално-бедрен отдел обаче е по-рядко много болезнен и поради това изисква остеотомия много по-рядко. Така че това е вътрешно бедрено-тибиално отделение което е най-често най-често засегнато.
Защото тила ге: структура на всяка става, която позволява на две парчета кост да се движат без болка. Всички стави (колене, ханш, долна челюст, пръсти, гръбначен стълб и др.) Са направени от хрущял.
Хондропатия: това е увреждане на хрущяла, често поради остра травма, понякога повторна микротравма. По-локализиран, визуално неправилен по очертания, той често е съвсем първи стадий на остеоартрит, като по принцип е по-обширен и редовен на вид.
Артроза: това е просто редовното износване на хрущяла. Той се изразява предимно (но не изключително) в болка. Следователно всички операции за остеоартрит (като остеотомия) са предназначени основно за облекчаване на болката.
Гонартроза: остеоартрит, засягащ коляното. Може да се намира в едно от трите отделения за коляното: вътрешен феморо-тибиален артрит, външна феморо-тибиална или пателофеморален артрит, може да се наложи поставяне на протеза, ако хрущялите са износени, или остеотомия, следователно ако остеоартритът е в началото.
Остеотомията на валгизация на пищяла се предлага за лечение на остеоартрит на вътрешното тибиално-бедрено отделение.
Варус/валгус : Ъглово отклонение на ставата, изглед отпред. В коляното, genu varum съответства на сводести крака, на genu valgum с крака в „X“.
Това отклонение е обикновено се поставя в края на растежа, и може да се влоши с изминалите години, ако ограниченията на подкрепата са слабо разпределени. В други случаи се появява само с износване на остеоартритните хрущяли или поради лошо ремонтирана фрактура и редовно се влошава.
Измерването на варусно/валгусното отклонение на долните крайници се извършва с помощта на рентгенова снимка, наречена телеметрия долните крайници.
Телеметрия: рентгенография да се извършва при много точни условия, което дава възможност да се измери ъгловото отклонение (в градуси) на долните крайници, стоящи и челни. Тя показва отклонения в genu varum или genu valgum. Казва се, че идеално прав долен крайник е " нормо-фокусиран ".
Телеметрията е част от стандартната рентгенологична обработка за остеоартрит на коляното. Това е основната рентгенова снимка при планирането на остеотомия.