Кога детето ми се нуждае от отстраняване на сливиците?
В миналото често се препоръчваше да се отстраняват сливиците, ако детето има тонзилит няколко пъти в годината. Операцията има смисъл само в определени случаи. Педиатър д-р мед. Надин Макгауън обяснява кога процедурата си струва и кои усложнения могат да възникнат.
Това е, което педиатърът д-р. мед. Надин Макгоуън
В много случаи не лекарите, а родителите настояват за отстраняване на сливиците („тонзилектомия“), ако детето им получава по-често тонзилит през годината. Но това не винаги има смисъл: Според новите насоки на AWMF (Работна група на научните медицински дружества в Германия, създаваща насоки, които обикновено са приложими в почти всички специализирани области), която се занимава с лечението на възпалени сливици, са консервативни Методи на лечение обикновено за предпочитане. Операциите трябва да се извършват само в определени случаи.
Ако гноен тонзилит се лекува с антибиотици, детето вече не е заразно след около два дни. Въпреки това, той все още трябва да се възстанови за няколко дни Снимка: Fotolia
Бадемова хирургия: Броят на инфекциите годишно трябва да се вземе предвид
Новата насока разделя необходимостта от тонзилектомия въз основа на броя на тонзилитите през годината. Използват се така наречените „епизоди“. Указанието определя медицински диагностициран гноен тонзилит, който се лекува с антибиотици. Ако се случват по-малко от три епизода годишно, не е необходима тонзилектомия. Ако, от друга страна, има повече от шест епизода, процедурата трябва да се извърши. Хирургията може да се обмисли между три и пет епизода, ако през следващите шест месеца се появи по-гноен тонзилит.
Тонзилектомията винаги крие рискове
Възможните усложнения на процедурата също трябва да бъдат важни при вземане на решение за или против операцията. Например, кървене, което изисква лечение, все още може да се появи няколко дни след операцията. Съвсем ясно е въздействието на операцията върху имунната система: Нови проучвания показват, че тонзилектомията няма отрицателни ефекти върху имунната система на детето.
Ако решението не е взето срещу процедурата, насоката посочва и как трябва да изглежда медикаментозното лечение: При деца на възраст между три и 14 години, ако възпалението е причинено от стрептококи, пеницилинът трябва да се прилага за период от седем дни. Ако има непоносимост към лекарството, лекарството еритромицин може да се използва като алтернатива.
Д-р мед. Nadine McGowan Специалист по детска и юношеска медицина
Д-р мед. Надин Макгоуан е специалист по детска и юношеска медицина в Хамбург-Епендорф.