Кога да се събудите под упойка

Когато пациентите могат да се събудят от упойка

06.06.2017, 15:37 | Ан-Катрин Ландопел, t-online.de

Пациентите рядко се събуждат от упойка по време на операция. (Източник: Symbol/Science Photo Library/imago images)

Много пациенти се страхуват от обща анестезия. За да бъдете без съзнание и да бъдете поставени в изкуствен сън, много малко са удобни. Но много операции могат да се извършват само под обща анестезия. t-online.de попита експерт кои притеснения са оправдани и дали наистина можете да се събудите по време на операция.

При обща анестезия се прекъсва предаването на сигнала между различните области на мозъка и нервните влакна. Освен това по време на изкуствен сън се получава значително по-малко информация, тъй като определени области на мозъка са по-малко активни.

Анестезията инхибира възбудимостта на нервните клетки

„Никой не знае на 100 процента какво точно се случва със съзнанието по време на обща анестезия“, казва професор Гьотц Гелднер, президент на Професионалната асоциация на германските анестезиолози (BDA). „Това, което знаем, е, че използваните вещества намаляват възбудимостта на нервните клетки и в резултат на това важни импулси вече не могат да се предават и обработват“, обяснява лекарят, който е и директор на клиниката за анестезия, интензивно лечение, спешна медицина и терапия на болката в клиниката в Лудвигсбург. Биетигхайм е.

Три активни вещества водят до изкуствен сън

При обща анестезия три активни групи работят заедно: хапчета за сън (хипнотици), болкоуспокояващи (опиоиди) и мускулни парализиращи лекарства (мускулни релаксанти). Тази комбинация гарантира, че пациентът губи съзнание и вече не може да възприема болка. Мускулните релаксанти са особено важни при операции, при които пациентът не трябва да се движи при никакви обстоятелства.

Повечето от упойващите лекарства се прилагат интравенозно, т.е. инжектират се през вените. Някои от веществата обаче могат да се вдишат и през маска или тубичка. За да се гарантира, че дишането продължава да функционира, пациентът се изкуствено проветрява през тръба в дихателната тръба.

Анестезиологът познава стресовите реакции на организма

По време на процедурата анестезиологът (анестезиологът) следи, наред с други неща, сърдечния ритъм, кръвното налягане и нивото на кислород в кръвта. "Тази информация предоставя важна информация за дълбочината на анестезията. При някои пациенти дълбочината на анестезията се наблюдава и чрез измерване на мозъчните вълни (ЕЕГ). Ако е необходимо, дозата на лекарството се увеличава - или намалява", обяснява Гелднер.

"Предупредителните признаци, че анестезията е твърде плитка, включват повишен пулс, повишено кръвно налягане, изпотяване и зачервена глава. Всичко това показва стресови реакции в тялото в резултат на процедурата. Тялото забелязва, че нещо се случва с него, дори и да е пациентът не е наясно с това. "

Поради тази причина в тялото могат да бъдат открити повече хормони на стреса след интервенция. Те обаче се освобождават по-малко поради анестезията, отколкото по време на самата процедура. Колкото по-голяма е операцията, толкова повече хормони на стреса се освобождават - и колкото по-дълго тялото трябва да ги разгради отново.

Когато пациентите могат да се събудят от упойка

Според експерта рискът пациентът да се събуди по време на операцията, да бъде в съзнание и да не може да направи себе си забележим е изключително нисък. По-голямата част от времето, машините за наблюдение дават рано, когато упойката не е достатъчно дълбока. "Дори ако пациентът се събуди, известен като осъзнаване, той обикновено не изпитва никаква болка. Тъй като изключването на съзнанието се осъществява с други вещества, освен спирането на усещането за болка."

Може да съществува риск от събуждане, ако анестетикът трябва да се дозира леко целенасочено, например по време на цезарово сечение, при което детето не трябва да получава нито едно от веществата. Или когато циркулацията не трябва да бъде претоварена, например по време на сърдечни операции. Но след това пациентите се информират предварително за съществуващия риск от информираност.

Дългосрочно увреждане на мозъка от анестезия?

Страхът от дългосрочно увреждане на мозъка поради анестезия е неоснователен, според Гелднер. Въпреки че нервните клетки умират, това не е повече от алкохолна интоксикация. Объркване е възможно няколко дни след анестезията. Особено засегнати са възрастните хора. Колко тежки са те зависи от общото състояние на пациента, операцията и количеството на анестетичното лекарство. В повечето случаи това се саморегулира след няколко дни или понякога седмици, успокоява експертът.

Гаденето и повръщането са често срещани след обща анестезия

Гаденето и повръщането се появяват много по-често след анестезия. Особено жените се борят с него. Тези, които страдат от туристическа болест, също принадлежат към рисковата група. По същия начин пациентите, които са оперирани на корема или ушите. Непушачите са по-склонни да се разболеят от пушачите. „Ако пациентът има няколко рискови фактора, ние му даваме лекарство по време на анестезията, за да ги предотвратим“, казва Гелднер. "Средно около 20 до 30 процента от пациентите са засегнати от гадене и повръщане след анестезия - освен ако не се противодейства със съответните препарати."

Рискът от смърт при анестезия е изключително нисък

И какъв е рискът изобщо да не се събудите след обща анестезия? Според експерта, не по-голям от рисковете в ежедневието. Винаги може да се случи нещо, но е възможно и на магистралата, в самолета или на работа. „Имате пет пъти по-голяма вероятност да ви удари мълния, докато ходите при гръмотевична буря, отколкото да умрете от обща анестезия“, казва Гелднер. При големи и сериозни операции съответният риск е самата операция, а не самата анестезия.

Анестезията или дозировката на веществата са специално пригодени за отделния пациент и се избягват рисковите фактори, доколкото е възможно. Например, ако сте алергични към цветен прашец, операцията може да се осъществи и когато приключи основният сезон на полени - при условие че намесата не е спешна. "Като цяло здравословното състояние винаги се проверява внимателно преди процедурата и анестезията се коригира съответно. Това означава, че усложненията са редки", казва експертът.

Ето как пациентите се подготвят за анестезия

Но не само анестезиологът трябва внимателно да се подготви за анестезията. Самият пациент също може да помогне да се гарантира, че всичко протича гладко. Затова е важно той да не пие нищо два часа преди операцията. Също така не му е позволено да яде нищо шест часа преди процедурата. Веднага след като стомахът се напълни, той образува стомашна киселина. Това може да попадне в белите дробове, когато вентилационната тръба е поставена на място. Тогава съществува риск от химически изгаряния.

Захарта също ви прави психически болни:Сладките благоприятстват депресията при мъжете
От гимнастика на краката до хирургия:Hallux valgus - какво помага при бунион
Проучване:Назначават се все повече антидепресанти

Ако трябва да се приемат лекарства поради други заболявания, на ранен етап се обсъжда кои от тях да бъдат намалени или прекратени изцяло. Лекарят също винаги трябва да бъде информиран за алергии, непоносимост и употреба или злоупотреба с вещества.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.