Кога да изследваме необяснима загуба на тегло Жан-Франсоа Гакуньол
Необяснимата загуба на тегло притеснява както пациента, така и лекаря. С право, тъй като в общата практика вероятността от диагноза рак се увеличава в рамките на 3 до 6 месеца след първото наблюдение на необяснима загуба на тегло.
Въпреки това, неспецифичният характер на този симптом създава трудна ситуация, при която практикуващият трябва да реши дали е препоръчително да започне разследвания, понякога инвазивни, за да се търси възможен рак. При липса на препоръки, адаптирани към практиката или стандартизирани, практикуващите признават, че имат различни нагласи, от пълно въздържане до пълно слепо разследване.
Диагноза рак в 1,4% от случаите при липса на други клинични или биологични аномалии
Но каква е истинската прогностична стойност за диагностициране на рак с необяснима загуба на тегло? За да разбере, екип от Обединеното кралство проведе проучване, включващо близо 64 000 възрастни. Прогнозната стойност се определя въз основа на възрастта на пациента, съществуването на тютюнопушене и наличието на клинични признаци или свързани анормални резултати от кръвта.
В рамките на 6 месеца от първата консултация за необяснима загуба на тегло се поставя диагноза рак при 1,4% от тези пациенти, когато не са свързани други клинични или лабораторни признаци. Тази стойност е под прага от 3%, оценен от Националния институт за здравни грижи и отлични грижи като оправдание за започване на спешни разследвания.