Кога да бъдете активни отново след смяна на тазобедрената става Страница 3 - Най-активният форум за триатлон в Европа
Имам и подобни примери.
1) Колега на работа, в началото на 50-те си години, бивш метач на копие в националния връх, съсипа бедрата си в процеса. Сега има две изкуствени тазобедрени стави (има ги с интервал от няколко години). Плува отново доста скоро (седмици, а не месеци) след операциите и отново колоездене много и без никакви проблеми. Никога досега не е тичал (при 130 кг на 1,95 м вероятно по-добре по този начин)
2) Колегата от клуба, в средата на 40-те, получи нов хип миналата година. Вече може да ходи и да се разхожда отново без никакви проблеми (едва ли беше възможно преди). Тичането също е възможно, той просто е внимателен и не прави много. На мотора отново мощност както преди, особено нагоре. Плуването също е възможно, но това никога не е било любимата му дисциплина.
Повечето от тях вече са казани в тази тема.
Прекарвам около една трета от работното си време с наскоро оперирани пациенти с тазобедрена става от голямо разнообразие от оперативни клиники в цяла Германия, някои от които получават изключително различни изявления от своите хирурзи за това как ще се справят със своето заместване на тазобедрената става в бъдеще.
Много често се случва, че Пациентът не получава никаква информация за това, с кой спорт може да се занимава в бъдеще след операцията, вероятно защото хирургът няма време или склонност да се занимава с тази тема, която не може да бъде разгледана с две изречения.
Вторият най-често срещан случай е, че Хирургът казва лаконично, след около 3 месеца пациентът може да направи всичко отново.
И двете разбира се са погрешни и могат да доведат до опасни нарушения, ако пациентите търсят информацията си от други източници, особено от Интернет.
На всеки приблизително две седмици изнасям едночасова лекция за обикновено 150 пациенти с тазобедрена става и K-TEP в нашата клиника AHB, която спортува въз основа на текущата ситуация на проучване препоръчително са кои условно препоръчително са и кои не се препоръчва са (и защо).
Днес лекцията изглежда различно, отколкото би изглеждала преди 10 или 15 години и вероятно ще бъде адаптирана отново след още 10 години с по-нови проучвания.
Тазобедрената протеза, напр. Преди десет до 15 години бяха предпочетени десетки хиляди по-млади, физически активни пациенти (повърхностна подмяна на ставите, BHR протеза; победителят от Tour De France Флойд Ландис също получи тази протеза) вече е почти свалена от пазара, тъй като е била използвана Плъзгащото сдвояване на метали при повечето пациенти е довело до излагане на йони на тежки метали в кръвта също симптоми на интоксикация. Почти най-големият производител на импланти в света е почти загинал финансово поради проблемите с тази операция за смяна на повърхностни стави и многото процеси, много от които все още работят.
Повечето протези BHR вече са премахнати. Това е само анекдотична индикация, че голяма част от това, което смятаме за правилно днес, често се оказва погрешно в хода на медицината.
От няколко години в обичайните H-TEP се използва така наречения омрежен полиетилен, който е значително по-устойчив на абразия от стария PE. Производителите обещават срок на годност около 25 години, дори за атлетично активни пациенти, може би 30 години въз основа на лабораторните резултати.
Абразивните частици от този нов PE също са по-малки и могат да доведат до все още неизвестни проблеми, поради което съм склонен да бъда консервативен към пациентите си, когато давам препоръки.
С изкуствена тазобедрена става бих джогирал само в изключителни случаи, макс. два до три пъти седмично на естествена земя (гора, поляна, чакъл), а не на асфалт и ще се съсредоточи върху колоезденето и плуването. И точно както бих се справил сам, препоръчвам го и на моите пациенти.
Дори колоезденето не е толкова безпроблемно, както често се описва в литературата, тъй като обичайните проучвания разглеждат само велосипедисти, които карат велосипед толкова често и интензивно, колкото правят обичайните, активни, активни най-добри играчи, т.е. до около 150 км на седмица или до 5000 км годишно при средна скорост от около 20 км/ч.
Активните велосипедисти или триатлети обаче често карат три пъти повече от тези километри с напълно различни мощности и съответно различни натоварвания за изкуствената става. За съжаление няма надеждни данни за спортисти с такъв размер и затова е много трудно да се дадат обосновани препоръки за поведение.
Обикновено бих препоръчал да не се кара маратон, ако искате протезата да продължи дълго време, защото маратонът се изпълнява на асфалт и състезанието е последвано от подходяща подготовка за тренировка. Бягането определено е абразивно. Дори при умерено темпо на джогинг, краката ви трябва да носят четири до пет пъти телесното тегло на всяка стъпка. В интернет има някои бегачи, които с гордост казват, че една, две или три години след операция на тазобедрената става, течеха поредния маратон. Но все още не съм намерил никой, който да е правил това и след 15 години все още е бил с подобна активност и без симптоми и който все още не е трябвало да изтърпи операция по ревизия.
__________________
балансиране на триатлона с живота