Коагулационен фактор II здравен портал

Коагулационният фактор II (протромбин) е протеин в кръвта, произвеждан от черния дроб, който играе централна роля в съсирването на кръвта: активираният фактор II (фактор IIa - тромбин) превръща неактивния фибриноген (фактор I) в активен фибрин.

здравен

Допълнителни лабораторни стойности

  • Активирано частично тромбопластиново време (aPTT)
  • Анти-FXa активност
  • Антихемофилен фактор А.
  • Антихемофилен фактор В
  • Антихемофилен глобулин А.
  • Антихемофилен глобулин В
  • Антифосфолипиден синдром
  • Антитромбин III (AT3)
  • Активност на антитромбин III (AT3A)
  • APC устойчивост
  • APC устойчивост качествена
  • Качествена APC устойчивост (APCRQ)
  • APC съпротивление съотношение (APCRR)
  • aPTT чувствителен към лупус (APTTL)
  • Коледен фактор
  • D-димер (DDIM)
  • разредено време за отрова на усойница на Ръсел (dRVVT)
  • dRVVT
  • Фактор II
  • Фактор II (протромбинова) активност (F2A)
  • Мутация на фактор II
  • Фактор IX
  • Фактор IX (антихемофилен фактор B) активност (F9A)
  • Фактор V
  • Фактор V (проакцеларна) активност (F5A)
  • Фактор VII
  • Фактор VII (Проконвертин) Активност (F7A)
  • Фактор VIII
  • Фактор VIII: С
  • Фактор VIII (антихемофилен фактор А) активност (F8A)
  • Фактор VIII (голяма молекулярна фракция)
  • Фактор VIII (фракция с малка молекула)
  • Свързан с фактор VIII антиген
  • Фактор V Leiden Mutation (F5LMT)
  • Фактор V Лайден качествено
  • Фактор X
  • Фактор X (Stuart Prower Factor) Дейност (F10A)
  • Фактор XI
  • Фактор XI (PTA) активност (F11A)
  • Фактор XII
  • Фактор XII (Фактор на Хагеман) Дейност (F12A)
  • Фактор XIII
  • Фактор XIII (фибринов стабилизиращ фактор) активност (F13A)
  • Фибриноген (FIBR)
  • Продукти за разграждане на фибрин
  • Фибринов стабилизиращ фактор
  • Мутация G20210A
  • Коагулационен фактор IX
  • Коагулационен фактор V
  • Коагулационен фактор VII
  • Коагулационен фактор VIII
  • Коагулационен фактор X
  • Коагулационен фактор XI
  • Коагулационен фактор XII
  • Коагулационен фактор XIII
  • Фактор на Хагеман
  • Нива на хепарин
  • Хомоцистеин (HCYS)
  • Хомоцистин
  • Хомоцистеин
  • Хомоцистин
  • INR (международно нормализирано съотношение)
  • Международно нормализирано съотношение (INR)
  • LMW хепарин (анти-FXa активност) - (LMHEP)
  • Лупус антикоагулант
  • Диагностика на инхибитора на лупус
  • Метилен тетрахидрофолат редуктаза (MTHFR) Полиморфизъм
  • MTHFR мутация 677C> T (MT677)
  • Частично тромбопластиново време (PTT)
  • Плазмено тромбиново време
  • Плазмен тромбопластин
  • Про-ускорител
  • Proaccellant
  • Проконвертин
  • Проконвертин
  • Протеин С
  • Активност на протеин С (PCA)
  • Протеин S
  • Протеинова активност S (PSAC)
  • Протромбин
  • Протромбинова мутация 20210G> A (PTMUT)
  • Протромбинова мутация G20210A
  • Протромбиново време (PTZ, PZ, PT)
  • Протромбиново време (PTZ)
  • PTA (плазмен тромбопластинов предшественик)
  • Бърза стойност
  • ROTEM® външен (EXTEM)
  • Инхибира ROTEM® фибринолиза (AP-TEM)
  • ROTEM® инхибиран с хепарин (HEP-TEM)
  • ROTEM® присъщ
  • ROTEM® инхибира тромбоцитите (FIB-TEM)
  • Стюарт Проуър Фактор
  • TEG външен (външен TEM)
  • Инхибирана TEG фибринолиза (AP-TEM)
  • TEG инхибиран хепарин (HEP-TEM)
  • TEG присъщ (INTEM)
  • TEG тромбоцити инхибирани (FIB-TEM)
  • TEM външен (EXTEM)
  • Инхибирана ТЕМ фибринолиза (AP-TEM)
  • TEM инхибиран хепарин (HEP-TEM)
  • TEM присъщ (INTEM)
  • TEM тромбоцити инхибирани (FIB-TEM)
  • Тромбеластография външна (EXTEM)
  • Тромбеластография инхибира фибринолиза (AP-TEM)
  • Тромбеластография инхибиран с хепарин (HEP-TEM)
  • Вътрешна тромбеластография (INTEM)
  • Инхибирана тромболастография на тромбоцити (FIB-TEM)
  • Тромбеластометрия външна (EXTEM)
  • Тромбеластометрия инхибира фибринолиза (APTEM)
  • Тромбеластометрия, инхибирана от хепарин (HEPTEM)
  • Вътрешна тромбеластометрия (INTEM)
  • Инхибирана тромболастометрия на тромбоцити (FIBTEM)
  • Тромбиново време (THROZ)
  • Тромбопластиново време (TPZ)
  • Тромботест® (THROT)
  • фактор на фон Вилебранд
  • активност на фактор на фон Вилебранд (GPIb-R)/(VWGPI)
  • антиген на фактор на Вилебранд (vWF-AG)/(VWFI)
  • мултимери с фактор на фон Вилебранд
  • vWF: Ag
  • vWF: Rco
  • vWF активност: GPIb
  • vWF мултимерен анализ
  • vWF мултимери (VWFMM)
  • активност на кофактор на vWF ристоцетин (VWRKA)

Защо се определя активността на коагулационния фактор II в кръвта? Защо се определя активността на коагулационния фактор II в кръвта?

Коагулационен фактор II (прочетете: "коагулационен фактор две" - протромбин) принадлежи към групата на кръвосъсирващите фактори.

  • Факторите на кръвосъсирването са протеини, произвеждани от черния дроб, които са важна част от кръвната течност („кръвна плазма“).
    • Черният дроб се нуждае от витамин К, за да произведе определени фактори на кръвосъсирването.В допълнение към фактори VII, IX, X, протеин С и протеин S, коагулационният фактор II е един от факторите на кръвосъсирването, зависими от витамин К.

  • Тромбоцити (наричани още "тромбоцити" - те се правят в костния мозък),
  • Фактори на кръвосъсирването и
  • Стена на кръвоносните съдове (това е такова, че при нормални обстоятелства няма активиране на кръвосъсирването).

Обикновено хемостазата (наричана още "хемостаза") протича в различни фази. Например, след травма, тя идва на първо място

  • първична хемостаза: Тук кръвоносните съдове се стесняват предимно, така че увредената тъкан да е по-малко снабдена с кръв. На второ място, тромбоцитите се натрупват на мястото на нараняване и образуват първи кръвен съсирек - т. Нар. "Бял тромбоцитен тромб".

Веднага след началото на първичната хемостаза, малко забавената

  • вторична хемостаза ("Плазмена коагулация"): Това активира голям брой фактори на кръвосъсирването, които в крайна сметка водят до образуването на фибрин - основният компонент на крайния кръвен съсирек. Съсирекът (бял тромбоцитен тромб), образуван по време на първична хемостаза, накрая се стабилизира от омрежен фибрин. Освен това червените кръвни клетки също се отлагат в кръвния съсирек и това създава стабилен "червен тромб".

Освен това има два процеса, които протичат с различна скорост при вторична хемостаза (така наречените "каскади"):

  • Външна (екзогенна) коагулационна система: Това става бързо, тъй като образуването на фибрин се задейства чрез факторите на коагулация III и VII.
    • Тази система се активира например в случай на увреждане на тъканите.
    • Измерването на тромбопластиновото време (TPZ) се използва за лабораторно медицинско изследване на външната система.
  • Вътрешна (ендогенна) коагулационна система: Това е по-бавната коагулационна каскада, при която образуването на фибрин се задейства чрез активиране на коагулационните фактори XII, XI, IX и VIII.
    • Тази система се активира, например, когато вътрешната стена на кръвоносните съдове (така нареченият "ендотел") е наранена.
    • Измерването на "активираното частично тромбопластиново време" (aPTT) се използва за лабораторно изследване на вътрешната система.

Балансираното взаимодействие на всички тези различни процеси е важно за правилното съсирване на кръвта. Тъй като обаче тук се смесват толкова много различни системи, има и редица възможности за нарушаване на съсирването на кръвта:

Лабораторно медицинско изследване на факторите на кръвосъсирването Лабораторно медицинско изследване на факторите на кръвосъсирването

В лабораторната медицина съществуват редица методи за изследване за проверка на съсирването на кръвта. Могат да се използват множество тестове, за да се определи дали кръвта се съсирва нормално, твърде бързо или твърде бавно.

В следните ситуации трябва да се провери кръвосъсирването, за да се определи дали кръвта се съсирва твърде бавно (риск от кървене):

  • преди операции,
  • при чернодробни заболявания (тъй като черният дроб е мястото, където се произвеждат факторите на кръвосъсирването),
  • ако се подозира вродено или придобито нарушение на кръвосъсирването (тези пациенти се наричат ​​разговорно „хемофилици" или „хемофилици")
  • за контролиране на антикоагулантно лечение - това е така нареченото "орално антикоагулационно лечение" с лекарства от групата на антагонистите на витамин К (като Marcoumar® или Sintrom®).

Определянето на факторите на кръвосъсирването е специална лабораторна диагностична процедура за специфични медицински въпроси. Това е особено случаят, ако се подозира дефицит или липса на фактор на кръвосъсирването:

  • Изясняване на така наречените кръвни заболявания ("хемофилия").

Като цяло лабораторните тестове за определяне на факторите на кръвосъсирването са скъпи. На разположение са различни лабораторни методи за измерване на активността или концентрацията на отделните фактори на коагулацията.

Лабораторните тестове за измерване на активността се основават на принципа на измерване, че кръвната течност на пациента (кръвна плазма) се добавя към специална „дефицитна плазма“, при което дефицитната плазма няма коагулационен фактор, който да бъде изследван.

  • За да се определи активността на коагулационния фактор II (протромбин), се използва плазма с дефицит на фактор II.

Този метод на измерване проверява до каква степен добавянето на плазмата на пациента към недостатъчната плазма може да нормализира времето до началото на съсирването на кръвта.

В зависимост от това кой фактор на коагулация трябва да се анализира, времето на коагулация или се базира на

След това активността на факторите на коагулацията се показва в „процент от нормата“ върху лабораторните резултати.

В допълнение към определянето на активността на факторите на коагулацията, може да се измери и протеиновата концентрация на факторите в кръвта. Това измерване може да е необходимо за допълнително изясняване на нарушенията на кървенето.

Какво означава повишена или намалена активност на коагулационния фактор II? Какво означава повишена или намалена активност на коагулационния фактор II?

Като цяло, а повишена активност на факторите на коагулация може да се намери в следните ситуации:

Намалената активност на факторите на коагулацията може да се установи в следните ситуации:

  • Вродена липса на коагулационни фактори. Разграничават се два типа:
    • Тип I: Намаляване както на активността, така и на концентрацията на протеини на коагулационните фактори в кръвта.
    • Тип II: Намалена активност на коагулационния фактор в кръвта с нормална концентрация на протеин - това е функционално нарушение на съответния коагулационен фактор.
  • Придобитата липса на фактори на коагулацията може да възникне в хода на живота в контекста на следните нарушения:
    • Чернодробно заболяване,
    • Недостиг на витамин К,
    • Появата на антитела срещу коагулационните фактори (т.нар. "Инхибитор на хемофилия"),
    • Загуба на протеин при бъбречни заболявания и много повече.

Тенденция към кървене - "хеморагична диатеза" Тенденция към кървене - "хеморагична диатеза"

Терминът „хеморагична диатеза“ обобщава състояния на патологична склонност към кървене. Тези нарушения могат да бъдат вродени или да се появят в хода на живота („придобити“).

Нарушенията на различни компоненти на кръвосъсирването са възможни причини за склонност към кървене. В зависимост от това кой компонент или компоненти са засегнати, при засегнатите пациенти могат да бъдат открити различни медицински клинични оплаквания:

  • при нарушения на тромбоцитите става въпрос
    • точковидни кожни кръвоизливи (т.нар. "петехии");
  • с нарушения на факторите на кръвосъсирването (т.нар. "коагулопатии") става въпрос
    • Ставно кървене, натъртвания ("хематоми"), обширни кръвоизливи в кожата или мускулите и др. И
  • в случай на нарушения на кръвоносните съдове, напр. да се
    • точковидни увеличения при прехода от артериолите към венулите (т.нар. "телеангиектазии").

Следователно, когато се диагностицират тенденциите към кървене, първият приоритет е

  • Изясняване и на вида на кървенето
  • подробен разпит („анамнеза“) на пациента.

Във втора стъпка най-накрая се използват определени лабораторни тестове:

Лечението на тенденциите към кървене зависи от причината за заболяването:

Референтна стойност

Единица за справка
Мъже до 18 години Мъже над 18 години Жени до 18 години Жени над 18 години
% (Процент от нормата) 70-100% 70-100% 70-100% 70-100%

Забележка Референтните стойности, изброени в този момент, не трябва да се използват за интерпретация на лабораторна находка, тъй като това е примерен диапазон на сближаване от медицинската литература за тази лабораторна измерена променлива в изследваната телесна течност. По принцип нормалните лабораторни стойности зависят от възрастта и пола на пациента. Освен това ежедневните колебания или редица биологични ритми могат да повлияят на лабораторните резултати. Следователно, само референтните стойности, показани на съответните лабораторни резултати, могат да се използват за медицинска интерпретация. Ако отделните лабораторни стойности на лабораторните резултати са извън съответните референтни граници, никога не трябва да се прави заключение, че е налице заболяване. Тъй като леки отклонения от референтния диапазон могат да възникнат и при здрави хора. Освен това лабораторните резултати също зависят от метода на изпитване, използван от въпросната медицинска лаборатория (не всички лаборатории използват един и същ метод). Можете да намерите повече информация в: Какво представляват нормалните стойности?

последно актуализирано на 16 май 2019 г.
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Dr. Герхард Вайгл Към групата от експерти