Клиника за параспазъм на лицето - Медицински портал ProfMedik

Клиниката на синдрома е много особена. Основният симптом е непрекъснато повтарящ се спазъм, двустранен и симетричен, локализиран в мускулатурата на лицето. Особено често, cru­мускулите на очите, които конвулсивно се свиват, така че пациентите за известно време са лишени от възможността да видят каквото и да било; това често ги затруднява изключително много, например на улицата.

Често спазмите се разпространяват в кръговия мускул на устата, в челните мускули, в мускулите на бузите, брадичката. Мускулите на езика често участват в спазма, който по този начин по никакъв начин не се ограничава до една област на инервация на лицевия нерв. Понякога при спазъм челюстта се движи, устата се отваря. Полок описва лястовицата, която се присъединява към спазма­движения на тялото. Пациентът, описан от Ланиел-Лавастин по време на спазма, също навежда глава напред и прави движения, сякаш поглъща нещо, заседнало в гърлото му. Комбинации с движения на езика, фаринкса и мускулите на крайниците също са описани от Роджър и неговите колеги. Един от нашите пациенти по време на пристъпи на параспазъм е­хвърли глава назад; друг пациент има гърчове­и двете стерноклеидомастоидни мускули се мъчеха.

Спазмът е най-вече в природата на силно тонизиращо судо.­рога. Понякога се наблюдават клонични движения. Беше посочено, че в случаите, когато спазмът е започнал­Това се случва от кръговия мускул на очите, има главно тонични гърчове, докато в мускулите на долните части на лицето по-често се наблюдават бързи клонични тремори. Конвулсиите не винаги са припадъци­всички лицеви мускули се топят и могат да бъдат ограничени до отделните му части. И така, наблюдавахме пациент с много тежък параспазъм на лицето, който завладя кръга­мускул на устата, челни мускули, под­кожният мускул на шията и мускулаторните мускули, които въпреки това не са имали конвулсивни движения в кръговите мускули на окото. Спазмите се възобновиха без прекъсване.­рязко, в по-голямата си част само с много кратки свободни интервали­ками. Те често затрудняват пациентите да говорят и да се хранят.

Пациентите не могат произволно да спрат пристъпите с усилие на волята, но някои пациенти прибягват до някои методи, с които се предполага, че са в състояние да отслабят спазма. И така, един от нашите пациенти, за да намали спазма, трябваше да говори със стиснати зъби, да оближе устните си с език или да сложи ръка на челото си. Една пациентка, за да облекчи спазма, трябваше да притисне силно пръста си към лявата буза, с другата ръка да дръпне бузите й встрани и т.н. Беше посочено, че понякога в тези случаи е трудно да се разбере кое движенията са конвулсивно-неволеви и които пациентът прави нарочно, за да се поберат­развеселете спазма си.