Клиника по съдова хирургия в Тимишоара - Белодробна емболия
Белодробна емболия (РЕ) означава внезапно запушване на белодробна артерия с кръвен съсирек, който е напуснал вените с тромбоза на крака. Съсирекът, който се образува в една част на тялото и циркулира през кръвта в друга част на тялото, се нарича емболус. По този начин в повечето случаи ЕР е усложнение на дълбока венозна тромбоза (ДВТ).
Обикновено кръвта тече от дясното сърце към белите дробове, където се зарежда с кислород, след което се връща в лявото сърце. Оттук се изпомпва през системата от съдове, наречени артерии, до тъканите, откъдето след освобождаването на кислорода той ще се върне в сърцето през другата система на съдовете, наречена вени. Вените пренасят бедна на кислород кръв към дясното сърце, което я изпомпва до белите дробове, където се зарежда с кислород. Това е и начинът, по който кръвен съсирек, образуван в дълбоките вени на краката, може да достигне до белите дробове.
ЕП е сериозно заболяване, спешна медицинска помощ, която причинява:
- трайно разрушаване на част от белия дроб чрез блокиране на циркулацията в белодробната тъкан,
- понижаване нивото на кислород в кръвта в тялото,
- нарушение на други органи, които не получават достатъчно кислород,
- ако емболът е голям или има много по-малки емболи, може да настъпи смърт.
В 9 от 10 случая ЕР се причинява от кръвен съсирек, който се е образувал в дълбоките вени на краката (болестта, която го причинява, се нарича дълбока венозна тромбоза), следователно части от него, които се разкъсват и могат да достигнат до белите дробове, където блокират белодробната циркулация. Други редки причини за емболия са въздушни мехурчета, парченца ракови тумори или костен мозък, като например при бедрени фрактури.
Хората, които правят EP, изведнъж ще имат затруднения с дишането дълбоко, ще почувстват болка в гърдите, кашлица, дори кашлица кръв или неравномерен сърдечен ритъм. В някои случаи обаче единствените симптоми са дълбоката венозна тромбоза (DVT): оток, болка или зачервяване на стъпалото. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако имате някакви признаци или симптоми на DVT или PE.
Възможно е обаче хората с ПЕ да нямат нито един от горните симптоми, а само да изпитват необясним страх, да дишат по-често, да се потят или да усещат как сърцето им бие по-бързо.
Основната цел на лечението с ЕП е да спре разширяването на съсирека в белите дробове и да предотврати образуването на други съсиреци. ЕР лечението започва едновременно с 2 антикоагуланти: с хепарин, който действа незабавно и с аценокумарол, който започва да действа след 2-3 дни. Когато аценокумаролът започне да действа, хепаринът спира. Бременните жени се лекуват с хепарин само защото аценокумаролът е опасен за бременността (вж. "Как се лекува DVT?")
Ако имате масивна белодробна емболия, Вашият лекар ще Ви предпише по-агресивно лечение, наречено лекарства, наречени тромболитици, които могат бързо да разтворят кръвните съсиреци. Те обаче могат да причинят тежко кървене, така че те се използват само когато емболията е животозастрашаваща.
Рядко може да се наложи операция за отстраняване на емболите.
Превенцията на ЕП започва с превенция на DVT. Трябва да знаете дали сте изложени на риск от DVT и да предприемете необходимите стъпки, за да избегнете тези рискове (вижте „Как може да се предотврати тромбоза на дълбоки вени?“).