Клиника по остра лъчева болест
В резултат на нарушаване на трофизма в тъканите и рефлекторния ефект на йонизиращото лъчение върху рецепторите и вегетативните центрове и насочването към нервните клетки, функциите на централната нервна система се променят (процеси на възбуждане и инхибиране), причинявайки развитието на основните синдроми на лъчева болест (астения, кървене, септични състояния и др.). Получените радиотоксини циркулират в кръвта и причиняват дезинтеграция на невроендокринната система, нарушават нейните координационни ефекти върху вътрешните органи. Под въздействието на лъчиста енергия органите претърпяват дистрофични промени, костният мозък се изпразва, възниква хеморагичен синдром и се развиват инфекциозни усложнения. Степента се отличава: леко, умерено, тежко, изключително тежко заболяване и смърт под гредата.
Клинични форми на заболяването: типичен, костен мозък, чревен, токсичен (или съдов), мозъчен, радиационен шок, изгаряния, катаракта. По време на хода на заболяването се различават следните периоди: първична реакция, латентна (латентна), топлина, разрешаване на заболяването, късни усложнения.
Първичната реакция на радиация се изразява чрез слабост, умора, световъртеж, фобия от светлина, намален вкус и мирис, безпокойство, афективни разстройства с нестабилни симптоми (от лека еуфория и многословие до умерена тревожност), хипногогични халюцинации и кошмари и повръщане, гадене ( единични или чести - в зависимост от дозата радиация), психомоторна възбуда, адинамия, ступор, диспептични симптоми, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, лимфопения, неутрофилна левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво, тремор на ръцете, повишени рефлекси, електрическа активност на.
Латентният период продължава от 2-4 дни до няколко седмици (в зависимост от тежестта на заболяването). По това време здравословното състояние на жертвата се подобрява, но токсините се натрупват в тялото, увеличават се тромбоцитите и лимфопенията, остават астения и вегетативни нарушения (изпотяване, подвижност на пулса и кръвното налягане, повърхностен сън и др.).
По време на пиковия период астено-динамичното състояние със симптоми на апатия и тревожност се влошава, страх, пароксизмални нарушения на съзнанието, обезличаване, нарушаване на телесната схема, повишено главоболие с гадене, нарушение на съня, замаяност, треска, диспептични симптоми, тахикардия, се отбелязват артериална хипотония, атаксия, тремор на ръцете, анизорефлексия с патологични признаци, коремни рефлекси са ниски или невъзникнали, хиперхидроза и други вегетативно-съдови нарушения, признаци на кръвоизлив в паренхимни органи, кървене от лигавиците. Понякога има кръвоизливи в мозъчното вещество и субарахноидалното пространство, развиват се левкопения, сепсис.
По време на периода на разрешаване се определят: намаляване на телесната температура, увеличаване на телесното тегло, подобрение на ап-петит, признаци на паренхимен хепатит, вегетативни нарушения, астения, мигреноподобни атаки, импотентност, непоносимост към шум, топлина, психоорганичен синдром (намаляване на интелектуалните и психични функции, преходни дисфорични състояния, психосензорни нарушения, припадък).
В периода на късни усложнения се развиват астенодепресивен синдром, мнестични разстройства, явления на анемия, секреторни нарушения в гениталиите, признаци на колит, ендартериит, миокардна склероза.
За тежестта на лъчевата болест може да се съди по времето на появата на повръщане след облъчване (в минути, часове), неговата честота и продължителност (единично, многократно, в рамките на 4-6 часа), по нарастване на общата слабост, нарастване на телесна температура, продължителността на латентния период, количеството лимфоцити 2-3 дни след облъчването (1000-100 в 1 mm3 кръв), левкоцити на 7-9-ия ден (3-1 хиляди), тромбоцити (80 хиляди или по-малко ), но главно според физическата и биологичната дозиметрия.