Клиника по невроаксисна периферна невропатия
Какво е периферна невропатия?
Срокът периферна невропатия е нарушение на периферната нервна система, което обикновено се проявява с мускулна слабост, скованост и болка, особено в ръцете и краката.
Ролята на периферната нервна система е да предава информация от мозъка и гръбначния мозък (централната нервна система) до останалата част от тялото.
Периферните нерви могат да бъдат повредени по пътя им чрез компресия, направена от съседна структура, затваряне (модифициран анатомичен канал) или секциониране (посттравматично). Други причини могат да бъдат някои метаболитни проблеми, инфекции или дори излагане на токсини.
Най-честата причина за полиневропатия е диабетът.
Типология на периферната невропатия
- мононевропатия - засегнат е само един нерв (синдром на карпалния канал, парализа на лакътната кост, радиалната или перонеалната нервна парализа)
- множествена мононевропатия - възниква, когато са засегнати два или повече нерва или мултиплексна мононевропатия - когато едновременно или последователно са ангажирани няколко нервни ствола
- полиневропатия - е генерализирано нарушение на периферните нерви (диабетна невропатия или синдром на Guillian-Barre)
Симптоми на периферна невропатия
- началото обикновено е прогресивно и симптомите обикновено се появяват в крайниците - „изтръпване в чорапа или ръкавицата“ - в случай на полиневропатия или само на един нервен път в случай на мононевропатия
- чувствителни прояви: парестезии, изтръпване, изключителна чувствителност към всякакъв вид докосване, болка, която чувствате силна болка, усещане като изгаряния, пулсации или пронизващо усещане
- двигателни прояви: мускулна слабост, която може да доведе до нестабилност и затруднения при постигане на определени движения, мускулни крампи, мускулни атрофии.
- Когато автономните нерви са засегнати, могат да възникнат проблеми с изпотяването, топлинната чувствителност, проблеми с червата и пикочния мехур и промени в кръвното налягане.
Диагностика на периферна невропатия
Тъй като невропатиите обикновено са симптом, който може да има няколко причини, диагностицирането им понякога е предизвикателство.
Едно от изследванията, използвани за идентифициране на невропатии, е електродиагностичното проучване, проведено с помощта Електромиограф (EMG) който определя вида на засегнатите влакна (чувствителни, двигателни или автономни), външния вид на лезията (аксонална или демиелинизираща), разпределението на лезиите и тяхната възраст. Това разследване трябва да бъде предшествано от цялостно физическо и неврологично изследване.
Също така, параклиничният баланс трябва да бъде завършен с кръвни тестове, които могат да открият метаболитни нарушения (диабет, хипо/хипертиреоидизъм), автоимунни нарушения, интоксикации и други дисбаланси, които могат да засегнат периферните нерви.