Клиника Медисия - атопичен дерматит

Атопичният дерматит е хронично възпалително заболяване на кожата, което е свързано с интензивно усещане за сърбеж, което често причинява прекъсвания в съня и изразена раздразнителност.

Какво е атопичен дерматит и как се проявява?

Атопичният дерматит обикновено е първото състояние, което се появява при така наречената алергична разходка, значителен процент от засегнатите деца по-късно развиват алергичен ринит и астма.

Обикновено засяга ранното детство, но може да се появи във всички възрастови групи. Около 60% от случаите се случват преди първата година от живота и до 85% от случаите, началото на заболяването е до 5-годишна възраст.

Фактори, които допринасят за развитието на атопичен дерматит

Няколко фактора допринасят за производството на атопичен дерматит и неговият клиничен израз се управлява от сложните взаимодействия между тях. Около 70% от пациентите имат фамилна анатомия на атопията, така че генетичните фактори са много важни. Основната причина за това заболяване е промяната на кожната бариера поради нарушения на липидния метаболизъм в епидермиса, характеризиращи се клинично с много суха кожа или така наречената ксероза на кожата. Към тях се присъединяват имунологични аномалии, утежняващи фактори на съществуващи кожни лезии и невроендокринни фактори.

Сред факторите, които могат да причинят атопичен дерматит, най-често инкриминираните са хранителни алергени като краве мляко, яйца, фъстъци, фъстъци, соя, зърнени култури - особено пшеница, риба, морски дарове, дихателни алергени като акари от домашен прах. кожни инфекции като стафилококи или различни гъбички, почистващи препарати, парфюми, детергенти, сапуни или други вещества, които изсушават кожата, облекло от синтетични материали или вълна. Твърде високата температура на околната среда и емоционалният стрес ще допринесат за изпотяване, утежнявайки сърбежа на кожата.

Прояви на атопичен дерматит

Клиничните прояви при атопичен дерматит са променливи, а появата на лезиите и тяхното разпределение са различни в зависимост от възрастта на пациента. По този начин са описани 3 фази на атопичен дерматит:

инфантилна (между 2 месеца и 2 години), при която лезиите имат остър характер със зачервяване и подчертана везикулация, разположени особено на нивото на главата (скалпа, бузите), шията, багажника и удължаващите лица на крайниците.
това от детството (между 4 и 10 години), при което кожните лезии са по-сухи, често лихенифицирани, като често се намират в областите на флексори като гънките на врата, лакътя, коляното, китката, към които се добавят зачервяване и оток около очите.
този на юноша и възрастен, при който лезиите са представени от много сухи, лихенифицирани, хиперпигментирани плаки, разположени в зоните на флексия, особено на нивото на ръцете, около очите, върху клепачите или ретроаурикуларно.

Усложнения на атопичния дерматит

Усложненията на атопичния дерматит са предимно бактериални, вирусни или гъбични кожни инфекции поради повишена чувствителност на кожата към различни инфекциозни агенти. Локалните или системни усложнения на кортикостероидната терапия не са рядкост и не бива да се пренебрегват усложненията, възникнали при невропсихичното и емоционалното развитие на децата, както и отрицателното въздействие на болестта върху вътрешносемейните взаимоотношения.

Атопичният дерматит е заболяване с непредсказуема еволюция, белязано от множество обостряния, които понякога могат да възникнат въпреки спазването на правилата за диета или оптимална грижа за кожата. Повечето случаи на атопичен дерматит имат подобрение или дори лечение в зряла възраст, като са възможни периодични обостряния на заболяването през целия живот, особено в условия на физически или емоционален стрес.

Лечение на атопичен дерматит

Лечението на атопичен дерматит има за цел да избегне контакта с факторите, отключващи лезиите, контролира сърбежа, потиска възпалението на кожата, възстановява кожната бариера и влияе върху инфекциозните и невропсихиатричните усложнения.

Особено когато началото на заболяването е в детска възраст, за да се овладее е необходимо тясно сътрудничество между семейството на детето с атопичен дерматит, семейния лекар, педиатър, алерголог и дерматолог. Обединените им усилия ще бъдат насочени към откриване на задействащи фактори чрез извършване на сложни алергологични тестове, установяване на профилактични мерки, диети и специфични лечения за предотвратяване на хронифициране и предотвратяване на естествената еволюция на болестта, която включва асоциирането на други алергични заболявания.