КЛИНИЧНО ЕКСПЕРИМЕНТАЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЕФЕКТА НА КСИЛИТ И СОРБИТ НА ПЛАКЕАЦИДОГЕНЕЗАТА - PDF
От Катедрата по превантивна стоматология и детска стоматология (ръководител: Унив. - проф. Д-р Ч. Х. Сплит) в Центъра по дентална медицина, орална и челюстно-лицева медицина (управляващ директор: Унив. - проф. Д-р д-р (hc G. Meyer) от Университетската медицина на Университета Ернст-Мориц-Арндт Грайфсвалд КЛИНИЧНО-ЕКСПЕРИМЕНТАЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ ОТНОСНО ЕФЕКТА НА КСИЛИТ И СОРБИТ НА ПЛАКЕАЦИДОГЕНЕЗА Инаугурационна дисертация за придобиване на академична степен доктор по дентална медицина. Ernst Moritz Arndt University Greifswald 2012 представен от: JAN W. SCHMITT роден. на: 04.03.1977 г. в: Любек
Декан: проф. Д-р R. Biffar 1-ви рецензент: проф. Д-р Ч. Сплит 2-ри рецензент: проф. Д-р U. Schiffner Ort, стая: Greifswald, семинарна стая 2.02 (катедра по пародонтология, нова дентална клиника) Ден на дискусията: 20 декември 2013 г. II
Съдържание 1. ВЪВЕДЕНИЕ И ЗАДАВАНЕ НА ВЪПРОС. 5 1.1 Въведение. 5 1.1.1 Захарни заместители. 6 1.1.2 Сорбитол. 6 1.1.3 Ксилитол. 8 1.1.4 Проучвания върху кариогенността. 9 1.2 Издание. 12 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОД. 13 2.1 Материал. 13 2.2 Провеждане на експеримента. 14 2.2.1 Основен изпит. 14 2.2.2 Първоначален преглед. 14 2.2.2.1 CRT тест. 15 2.2.2.2 ph стойност и ch индекс. 16 2.2.3 Заключителен изпит. 18 2.3 Статистически анализи. 19 3. РЕЗУЛТАТИ. 21 3.1 Разпределение на изпитваните. 21 3.2 ch индекси. 22 3.3 Mutans стрептококови и лактобацилни стойности. 25 4. ДИСКУСИЯ. 26 4.1 Проблем. 26 4.2 Обсъждане на метода. 27 4.3 Обсъждане на резултатите. 29 4.4 Заключения. 31 5. РЕЗЮМЕ. 33 III
6. СПИСЪК НА ЛИТЕРАТУРАТА. 35 7. ПРИЛОЖЕНИЕ. 43 7.1 Лист с документация. 43 7.2 Декларация за съгласие. 45 7.3 Информационна брошура за темата. 46 7.4 Публикация в Quintessence International 2009. 47 8. ПОЗНАВАНИЯ. 54 IV
2. Материал и метод Фиг. 3: Процедура за изпитване. 2.2.2.1 CRT тест Mutans стрептококи и лактобацили се определят полуколичествено, използвайки CRT бактериален тест (Vivadent, Schaan, FL). За да получат необходимото количество слюнка, тестваните трябва да дъвчат парафинова пелета (Vivadent, Schaan, FL) в продължение на три минути, за да стимулират потока на слюнката. След това слюнката се събира и разпределя върху двете агарови повърхности на агароносителя. Заедно с NaHCO3 таблетка носителят се поставя в съответната епруветка и се инкубира при 37 ° С в инкубатора в съответствие с инструкциите на производителя. След 48 часа броят на Mutans стрептококи и лактобацили се оценява дихотомично с помощта на моделна диаграма (Vivadent, Schaan, FL) (0 и 1 = ниско, 2 и 3 = високо) (вж. Фиг. 4) . 15-ти
2. Материал и метод Фиг. 4: Оценка на микробната колонизация с CRT бактерии (Vivadent, Schaan, FL). Степен 0 = нисък CFU (вляво). Степен 2 = висок CFU (вдясно). 2.2.2.2 ph стойност и ch индекс За определяне на киселинния потенциал на образуване на плаката, от устните повърхности на зъбите се използва приблизително 5 mm² смесена плака с помощта на лъжичен багер (Omnident 6623, Rodgau, Nieder-Roden, D), това в 20 µl Aqua dest. окачен в предвидена за целта чаша и след това с пипета се прехвърля в еднопръчковия електрод на ph-метъра (Sentron, Neo-Lab, Heidelberg, D). Най-ниските стойности на ph от отделните измервания бяха въведени в таблицата със стойности на ph, предоставена на документацията. Преди измерването ph-метърът е калибриран с буферен разтвор (ph 4 и ph 7). След първоначалното събиране на плака, всеки участник изплаква в продължение на една минута с 15 ml 10% разтвор на захароза. След това бяха извършени допълнителни измервания след 3, 5, 10 и 30 минути, за които смесената плака беше отстранена и беше определена стойността на ph. Представянето на процедурата във времето може да се види на Фигура 5 [модифицирана от HAASE 2003]. 16.
2. Материал и метод Фиг. 5: Експериментална настройка за извършване на рН метрика на плаката. Промените в стойността на ph през този период бяха документирани и общото производство на киселина беше определено както в отделна геометрична оценка [BEYER 1993], така и с помощта на компютърна програма [LARSEN и PEARCE 1997]. Индексът ch се основава на превръщането на ph в ch, което съответства на общата концентрация на H + йони, които се отделят по време на производството на киселина за определен период от време и се измерват като ph стойност. BEYER (1993) описва индекса ch като площта, която се формира между права линия, която е изтеглена през началната стойност на pH и кривата на pH. Съответният индекс се получава чрез интегриране на стойностите на рН, превърнати в концентрация на H + йони във времето. Компютърната програма [LARSEN and PEARCE 1997], от друга страна, описва индекса ch като площта между кривата на pH (след изплакване с разтвор на захароза) и диапазона под pH 7.0. Нашите собствени оценки според BEYER (1993) служат за определяне на първоначална тенденция. По-нататък се вземат предвид резултатите от резултатите, изчислени с компютърната програма съгласно LARSEN и PEARCE (1997). 17-ти
3. Резултати (p = 0,002), докато стойностите в групата на сорбитола не намаляват. Това доведе до статистически значима разлика в намалението в двете изследвани групи (p = 0,0025, виж фиг. 8). Промени в площта