Клинична смърт в болница
I. Най-честите причини за първичен сърдечен арест:
а) остра сърдечна недостатъчност (исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, нарушения на сърдечния ритъм, внезапна сърдечна смърт);
б) остра обструкция на големите съдове (белодробна емболия);
в) значителен дефицит в обема на циркулиращата кръв (синдром на масивна загуба на кръв, тежка дехидратация);
г) внезапно намаляване на съдовия тонус (остра надбъбречна недостатъчност, анафилактичен шок, соматогенен колапс при остро отравяне, ортостатичен лекарствен колапс).
II. Най-честите причини за смърт при първична дихателна недостатъчност са:
а) запушване на дихателните пътища (корен на езика, повръщане, чуждо тяло);
б) инхибиране на дейността на дихателния център (наркотични аналгетици, анестетици);
в) нарушение на биомеханиката на дишането (конвулсивни състояния, миастенален синдром, напрежение пневмо-, хемоторакс);
г) рестриктивни нарушения (лобарна пневмония, шоков белодробен синдром, хемо-, пневмоторакс).
III. Най-честите причини за първична мозъчна смърт са:
Остро мозъчно съдово увреждане (субарахноидален кръвоизлив, хеморагичен или исхемичен инсулт), синдром на мозъчна компресия. В болнични условия за пациенти, които имат заплаха от внезапна смърт, трябва да се извършва постоянен надзор (мониторинг на жизнените функции). С изместване на параметрите на жизнената дейност извън границите на компенсация, пациентите се подлагат на коригираща интензивна терапия. Следователно клиничната смърт като неочаквано усложнение трябва да бъде рядкост в болницата. Медицинският персонал винаги трябва да може да осигури незабавна реанимация.
Списъкът на необходимото оборудване, инструменти и лекарства за реанимация: ръчен преносим дихателен апарат, засмукване с набор от катетри, електрокардиограф, дефибрилатор, дилататор за уста, държач за език, комплект маски за лице и въздуховоди, ларингоскоп с ендотрахеални тръби, комплект игли за сърдечна пункция и коникотомия, адреналинови разтвори хидрохлорид, атропин сулфат, натриев бикарбонат, лидокаин хидрохлорид, кортикостероиди, хемодинамични инфузионни лекарства, еднократни инфузионни системи, спринцовки, вътресъдови катетри, централизирано снабдяване с кислород.
Особености на предоставянето на реанимационни грижи в болница. Обикновено в болницата пациентът умира най-често в леглото. За да се осигури твърда повърхност (само в този случай масажът на сърцето ще бъде ефективен), специално подготвен щит веднага се поставя под гърба на пациента или пациентът се премества до ръба на леглото, върху рамката или се поставя върху етаж. Продължителността на първия етап на реанимация трябва да бъде минимална; в рамките на 5-7 минути е необходимо да се осигури специализирана медицинска помощ. Това до голяма степен определя ефективността на реанимацията.