Клиничен опит с използването на ендопротеза на глезена Hintegra - ендопротезиране
Сред пациентите, които за първи път са признати за инвалидизирани от последиците от интра- и периартикуларни фрактури на глезенната става, пациентите с деформираща артроза съставляват 73,3% от случаите. Разработени са много методи за възстановително лечение, както консервативни, така и оперативни. Понастоящем обаче, с деформираща артроза на глезенната става с дегенеративно-дистрофична или травматична етиология със силен синдром на болка и контрактура на ставите, възможностите за консервативно лечение са ограничени.
В нашата страна артропластика на глезена не е намерил широко клинично приложение, въпреки че има отделни съобщения за използването на ендопротези от различни компании. Следователно, артродезата на глезенната става все още е основната посока на медицинския аспект на рехабилитация на пациенти и хора с увреждания с последствията от метаепифизарни фрактури на костите на пищяла. При успешна операция болката изчезва. Въпреки това, поради промени в биомеханиката на стъпалото и крайника, динамиката на ходене се променя като цяло и настъпва куцота. Загубената функция на глезенната става се поема от други стави и това води до бързото им износване.
Ендопротезата на глезена Hintegra е разработена, като се вземе предвид необходимостта от минимална костна резекция и натоварвания от стрес в зоната на контакт между импланта и костта, както и необходимостта от максимална опора на костите и адекватен лигаментен баланс.
Имаме клиничен опит с използването на ендопротеза на глезена Hintegra при лечение на 59-годишен пациент, приет в клиниката с диагноза посттравматична деформираща артроза на дясната глезенна става от III-IV степен на коронарна артериална болест . Безболезнена миокардна исхемия. HSN 1 FC. Хипертонична болест от III степен ”. Според пациента преди около 30 години тя е претърпяла нараняване "трималеоларна фрактура на десния крак с разкъсване на тибиофибуларната става и сублуксация на стъпалото навън". В местна болница беше извършено затворено ръчно намаляване, обездвижване с гипсова мазилка за около 3 месеца. Тя не е получила допълнително рехабилитационно лечение. Постепенно се разви ограничение на обхвата на движение и болката в десния глезен се увеличи. Преди няколко години започнах да използвам бастун за допълнителна опора при ходене.