Класификация по ХИПЕРКОРТИЗМ, причини, симптоми, диагностика, лечение на болестта и нейната профилактика
Хиперкортизолизъм - ендокринно заболяване, характеризиращо се с достатъчно продължително излагане на човешкото тяло на излишно количество кортизол - хормон, синтезиран от кората на надбъбречната жлеза, или от злоупотреба с глюкокортициди. Друго име на хиперкортизолизма е синдромът на Иценко Кушинг.
Жените са 10 пъти по-склонни от мъжете да страдат от хиперкортизолизъм и то главно на възраст между 25 и 40 години.
Хиперкотизмът се проявява с факта, че големи количества кортизол забавят производството на глюкоза, която е много необходима за нашите клетки. В резултат на това функционалността на много клетки намалява и се наблюдава атрофия на тъканите.
Хиперкортизолизъм: причини
Причините за хиперкортизолизма са няколко и най-честата от тях е болестта на Иценко Кушинг (да не се бърка със синдрома със същото име).
В този случай има излишно производство на ACTH (адренокортикотропен хормон), който активира секрецията на кортизол. Това е характерно за ендогенния хиперкортизолизъм.
Екзогенният хиперкортизолизъм възниква поради продължителна употреба на глюкокортикоиди за лечение на някои системни заболявания, например ревматоиден артрит или астма.
Понякога възниква така нареченият синдром на псевдо-Кушинг, който показва всички признаци на хиперкортизолизъм, но всъщност не е така. Причините за такива патологични прояви могат да бъдат:
- затлъстяване;
- алкохолна интоксикация;
- стрес и депресия;
- бременност.
Хиперкортизолизъм: симптоми
При 90% от пациентите с хиперкортизолизъм се наблюдава затлъстяване според кушингоидния тип: неравномерни натрупвания на мазнини по лицето (луновидно лице), раменете, шията, корема на фона на тънки крайници - този тип затлъстяване не може да се обърка с всеки друг.
Мускулната атрофия се забелязва на раменния пояс и особено на краката и това е придружено от постоянна слабост и бърза умора. На фона на затлъстяването мускулната атрофия създава големи затруднения за пациента с хиперкортизолизъм в процеса на всяка физическа активност.
При жените се проявява хиперкортизолизъм:
- хирзутизъм;
- вирилизация;
- хипертрихоза;
- неуспех на менструалния цикъл;
- аминорея и безплодие.
Мъжкият хиперкортицизъм се проявява с проблеми в репродуктивната система: намалена потентност и либидо, атрофия на тестисите и гинекомастия.
Също така хиперкотизмът може да се прояви като неизправност на нервната и сърдечно-съдовата системи.
"Нервни" симптоми:
- психоза и стрес;
- промяна на еуфоричното състояние с депресия;
- летаргия;
- опити за самоубийство.
Сърдечно-съдови симптоми:
- Сърдечна аритмия;
- артериална хипертония;
- сърдечна недостатъчност.
Ясен симптом на хиперкортизолизма е „мраморирането“ на кожата, нейната сухота и наличие на стрии, „шарката“ на кръвоносните съдове става ясно видима през кожата, често се появяват обриви и кръвоизливи.
Хиперкортизолизъм: усложнения
Едно от най-опасните усложнения на хиперкортизолизма е адренолиновата криза, която се проявява:
- нарушение на съзнанието;
- повръщане и високо кръвно налягане;
- хиперкалиемия;
- хипонатриемия;
- хипогликемия;
- болка в корема;
- метаболитна ацидоза.
Един и същ, хиперкортизолизъм причинява усложнения в сърдечно-съдовата система и във функционалността на бъбреците, което често води до смъртни случаи: